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老年呼吸内科感染的住院患者的护理
目的:分析老年呼吸内科感染的住院患者临床护理体会.方法:选取我院呼吸内科从2009年12月至2012年12月间收治的200例老年呼吸内科感染的住院患者,依据患者的意愿将其分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组患者进行常规性护理,观察组在常规性护理基础上,进行整体性护理措施,而后观察这两组患者的护理效果.结果:经过一段时间护理后,两组患者的呼吸内科疾病均有一定的改善.在平均住院时间上,观察组显著短于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在患者抑郁情绪发生率,观察组改善率为98%;对照组改善率为59%,观察组显著高于对照组(P<0.05).在并发症发生率上,观察组发生率为5%;对照组发生率为17%(P<0.05).结论:老年呼吸内科感染的住院患者的护理有多种方式,采用整体护理干预措施,可以取得比较好的临床效果,可以缩短患者的住院时间,改善患者的心理情绪及提高满意度,并且能够降低并发症的发生率,对此,非常值得各医院推广应用.
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虚拟床位在缩短胆石症手术患者平均住院时间中的应用
目的 探讨虚拟床位在缩短胆石症手术患者平均住院时间中的应用价值.方法 选择2015年10月至2016年8月门诊收治的胆总管结石患者71例,随机分成试验组和对照组.对照组35例,未实施虚拟床位预住院模式干预;试验组36例,实施虚拟床位预住院模式干预.对两组实施效果进行评价分析和比对.结果 试验组平均住院时间相较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前服务中心设立虚拟床位对术前患者实行预入院是切实可行的,它可以有效地缩短患者住院时间,为医院和患者带来双赢.
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蒙脱石散和奥美拉唑联合治疗消化性溃疡82例疗效观察
笔者现将于2000年1月至2005年1月,入住本科82例消化性溃疡患者,采用蒙脱石散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血82例取得了比较好的临床疗效,其疗效优于单独应用奥美拉唑治疗,现报道如下.
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内分泌科临床药师有效工作方法的探索与效果评价
目的:探索北京医院内分泌科临床药师参与临床药学服务的效果.方法:利用北京医院的医院信息管理系统,分别抽取临床药师进入内分泌科前、实时干预后及针对主管医师和护士进行强化宣教后的医嘱数据,并对临床药师干预前后的医嘱合理性、科室平均住院时间、药占比进行对比分析.结果:通过实时干预联合定期强化宣教的工作方法,本院内分泌科不合理医嘱比例由31.84%下降到12.27%;平均住院时间由18 d下降到11 d;药占比由26.37%下降到18.58%.结论:在既往实时干预的基础上增加定期强化宣教的药师工作方法,能够有效提高我院内分泌科的医嘱合理性、降低患者平均住院时间、减少患者的药品费用比例.
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沙丁胺醇氧驱动雾化治疗对小儿呼吸阻塞疾病的临床干预疗效评价
目的 探讨沙丁胺醇氧驱动雾化治疗对小儿呼吸阻塞疾病的临床干预疗效评价.方法 选取2017年1月～6月来我院进行治疗小儿呼吸阻塞疾病的96例患儿作为此次探究对象,并随机分为对照组、研究组各48例,其中对照组采取常规治疗干预、研究组采取沙丁胺醇氧驱动雾化治疗干预.治疗后比较两组患儿的临床治疗效果、各项临床表现消失平均时间和平均住院时间.结果 治疗后,研究组患儿的临床治疗效果明显优于对照组,其各项临床表现消失时间和平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患有小儿呼吸阻塞疾病的患儿采取沙丁胺醇氧驱动雾化治疗,其治疗对患儿病情的康复有明显的促进作用,能有效缩短患儿的住院时间和临床症状持续时间.
关键词： 小儿呼吸阻塞 沙丁胺醇氧驱动雾化治疗 临床治疗效果 平均住院时间 -
大型综合性中医院骨科住院患者疾病谱及平均住院时间分析
目的 了解医院骨科住院患者的疾病谱,为临床医疗决策及开展临床路径提供对比数据.方法 采用医院住院电子病历信息系统数据库,采用、构成比、率以及进行检验、t检验等.结果 医院近5年骨科住院患者疾病谱分析提示,前5种疾病依次是:腰椎间盘突出症、股骨颈骨折、取除骨折内固定装置、股骨粗隆间骨折、腰椎骨折,这五位疾病共占26.7%;腰椎间盘突出症以青壮年为主(占57.0%),老年患者以股骨颈和股骨粗隆间骨折为主(占86.9%).住院患者的平均住院时间呈逐年降低,不同疾病其平均住院时间不同.结论 各年龄段住院患者的疾病谱构成随年龄阶段不同而不同;腰椎间盘突出症排在各类疾病谱值首位,以青壮年为主,股骨颈和股骨粗隆间骨折以老年住院患者为主.平均住院时间呈下降趋势,但有待制定和实施临床路径加以改进.
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某院2013～2016年轮状病毒肠炎数据统计分析
目的 了解轮状病毒肠炎的住院情况,明确该病发病规律,为疾病的临床防控提供参考.方法 回顾性分析某院病案统计管理系统2013年1月～2016年12月收治的轮状病毒肠炎患者的临床资料,利用Excel整理并汇总患者的相关信息,包括年龄、发病时间、其他系统疾病合并情况、平均住院时间、平均住院费用、离院方式、季节指数等.结果 2013年1月～2016年12月轮状病毒肠炎患儿741人次,1月和12月是每年发病高峰期,季节指数均大于300％.在年龄方面,6～12个月的婴幼儿发病人数中的占比达61.94％.心肌损害代谢性酸中毒和脱水为轮状病毒肠炎患者的主要伴随疾病,发生率分别为70.85％、64.51％、27.94％.离院方式以医嘱离院为主,占89.07％.平均住院时间(5.26±1.54)d,平均住院费用(4972.26±382.32)元.结论 每年1月和12月为轮状病毒肠炎高发时间,且以6～24个月的婴幼儿的发病风险大,应引起临床重视,遵守"勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、勤消毒"的预防原则,做好家属的健康教育,尽早就诊并明确伴随疾病的发生情况,予以针对性治疗,以减少轮状病毒肠炎发病.
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痔疮术后护理及常见并发症的观察与护理
目的：分析痔疮术后的护理方法以及常见并发症与护理措施。方法：回顾性分析我院在2013年11月-2015年11月期间收治的接受痔疮手术治疗患者43例的临床资料，加强对患者术后的监护和护理，并观察患者并发症的发生情况，给予针对性的护理和处理。结果：本次实验研究中共有患者43例，经过治疗和护理后全康复出院，患者平均住院时间为10天，无严重并发症的发生。结论：在对痔疮手术患者实施治疗的过程中应该加强患者术后的护理服务，观察患者各种并发症的发生情况，并给予及时和具有针对性的护理和处理，促进患者的更好康复，提高临床治疗的效果。
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床探析
目的:研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果.方法:我院在近2年内诊治了110例小儿支气管肺炎患者,根据接诊顺序的单双号分为观察组和对照组各55例,对前者进行阿奇霉素序贯疗法治疗,对后者进行阿奇霉素静脉滴注治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的总有效率为94.55％,对照组患者的总有效率为80.00％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);就平均住院时间、经济费用来讲,观察组患者明显更具优势,两组治疗后进行比较,差异较为明显,有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组的1.82％远远低于对照组的7.27％,具有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果较为显著,且可以有效减少住院时间及经济费用,降低并发症的发生率,值得临床推广使用.
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临床护理干预对重症监护室中的急危重患者预后的影响
目的:探讨临床护理干预对重症监护室中急危重患者预后的作用.方法:选取我院以往接受治疗的急危重症患者200例作为研究分析对象,将此200例患者随机均分为对照组和研究组,每组各100例,两组患者给予不同的护理方式,比较两组患者病死率和平均住院时间.结果:经护理后,研究组中7例患者死亡,死亡率为7％;对照组中2 3例患者死亡,死亡率为23％,两组比较数据存在一定差异,具有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者平均住院时间,研究组明显优于对照组,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理干预可有效改善重症监护室中急危重患者的预后状况,具有较大临床应用价值.
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缩短患者平均住院时间对减少医疗纠纷的作用
近年来,医疗纠纷的发生率逐年上升,医患关系也日趋紧张.本文试从缩短患者平均住院时间入手,探讨其效能,包括降低住院费用、减少入院患者等候时间、促进诊疗规范化、减轻患者家属负担等.
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上消化道出血200例内镜检查与临床分析
目的 探讨消化道内镜检查在上消化道出血中的临床应用价值.方法 对我院上消化道出血患者200例进行消化道内镜检查,比较不同时间内镜检查的确诊率以及对再出血和住院时间的影响.结果 内镜检查确诊率为94.50%,在上消化道出血发生后24 h内行内镜检查的确诊率高于24 h后检查(P＜0.01),同时住院时间缩短,再出血的发生率降低.结论 上消化道出血患者应于24 h内常规行内镜检查,可尽早明确诊断,提高确诊率,降低再出血发生率,缩短住院时间.
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按摩、针刺及护理干预小儿热性惊厥随机平行对照研究
[目的]观察按摩、针刺及护理干预小儿热性惊厥疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组34例常规护理:①取去枕仰卧位,衣领解开,头部向一侧偏并将口腔污染物及呼吸道内分泌物清除,压舌板纱布包裹放在上下牙齿间,避免唇舌被咬破,必要情况下可将舌头拔出,避免舌头后坠窒息;②就地抢救,予地西泮、苯巴比妥、10％水合氯醛等止惊药物,对呼吸抑制等现象进行观察;③呼吸不畅,耗氧量增加,极易出现脑组织缺氧,进而导致脑组织水肿等,加重惊厥,需进行低流量持续供氧,必要予地塞米松等药物;④加强安全防护,予退热药物,物理降温,同时迅速建立静脉通道,避免脑水肿.⑤加强心率、瞳孔、心律、血压、意识等生命体征观察,异常反应立即告知主治医生抢救,同时安抚家属,指导配合抢救.治疗组34例按摩针刺:手指按压水沟、百会、十宣、合谷、涌泉等穴;手指按压无效进行针刺,严格掌握针刺深度,进针后捻转或提插,刺激上述穴位,2～ 3min/次,1次/d;常规护理同对照组.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、抽出停止时间、意识恢复时间、平均住院时间、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈30例,有效4例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈25例,有效3例,无效6例,总有效率82.35％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).时间指标治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]按摩、针刺及护理干预小儿热性惊厥效果显著,值得推广.
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纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗疗效分析
目的：分析在对重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤支镜灌洗的临床治疗疗效。方法选择2013年6月～2015年6月收治的接受重症肺部感染治疗的患者98例为实验研究的对象，按照随机单双法将患者分为观察组（n＝49）和对照组（n＝49），观察组患者运用纤支镜灌洗进行治疗，对照组患者运用常规的治疗方法实施治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为95．9％、89．5％；对照组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为87．8％、41．4％，观察组患者治疗有效率、致病菌株清除率以及平均住院时间和平均退热时间等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上运用纤支镜灌洗对重症肺部感染患者实施治疗可以提高临床治疗的效果和致病菌株的清除率，缩短了患者的平均住院时间和平均退热时间，改善了患者各项临床症状和体征，是一种效果理想且显著的治疗方法，值得临床推广。
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胸腰段骨折经皮椎弓根钉治疗的临床疗效观察
目的:分析经皮椎弓根钉治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法:对我院2017年1月至2018年6月收治的52例胸腰段骨折患者为对象,其中采取开放式手术治疗的26例患者为对照组,采取经皮椎弓根钉治疗的26例患者为研究组,对比分析两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、干预前后患者的Cobb角、VAS评分及患者对治疗效果满意度.结果:研究组患者平均手术时间、平均住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,干预后VAS评分低于对照组,满意度高于对照组,差异性明显(P<0.05).结论:胸腰段骨折采取经皮椎弓根钉治疗,患者疼痛症状、Cobb角改善明显,满意度高,出血量少,术后恢复快,值得推广.
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颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
目的 探讨颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的指导价值和临床意义.方法 回顾性分析溧水区人民医院2016年1月至2017年12月50例高血压脑出血手术患者的临床资料.其中对照组25例,主要手术方式为脑内血肿清除术;ICP监测组25例,主要手术方式为脑内血肿清除+颅内压监测术.对比两组患者术后再出血和并发症的发生率,以及平均住院时间.结果 术后再出血:ICP监测组为2例(8％),对照组为8例(32％);术后并发症:ICP监测组为5例(20％),对照组为12例(48％);两组术后再出血及并发症的发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).平均住院时间:ICP监测组为(12.08±3.46)d,对照组为(14.44 +4.25)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过持续监测颅内压值的变化,指导合理的治疗措施,可降低术后再出血及并发症的发生率及脱水剂对肝肾功能的影响,缩短平均住院时间.
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肝素雾化吸入治疗AECOPD 的临床研究
目的:探讨肝素雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pul-monary disease,AECOPD)的临床意义.方法:76 例诊断为AECOPD 的患者随机分为两组(治疗组41 例、对照组35 例),两组患者均常规持续低流量给氧、抗感染、营养支持等治疗,治疗组加用普通肝素2 500 U 雾化吸入,bid,对两组患者治疗前后血气分析、凝血、住院时间等指标进行比较.结果:7 d 后治疗组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善较对照组明显,分别为(61.76±9.61)、(48.62±10.11)和(52.81±11.86)、(57.47±13.12) mmHg;治疗组血浆D-二聚体从治疗前的(786±86) μg/L 降低至(348±76) μg/L,较对照组明显下降,对照组从(804±93) μg/L 降低至(684±112) μg/L(P<0.05),治疗组治疗后的D-二聚体显著低于对照组;凝血酶原时间、血小板无明显变化;治疗组平均住院时间为(10±3) d,对照组为(13±5) d(P<0.05);两组均未有出血相关并发症发生.结论:联合肝素雾化治疗AECOPD 可改善患者氧合,改善凝血紊乱,缩短了住院时间,值得推广.
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晚期胃癌中西医结合临床路径应用研究
目的：探讨晚期胃癌中西医结合临床路径的意义及可行性。方法：选择2008年1月—2010年12月在南京中医药大学附属医院肿瘤科治疗的晚期胃癌患者50例为对照组（非路径组）；2011年1月—2013年4月在南京中医药大学附属医院肿瘤科入组中西医结合治疗的晚期胃癌患者50例为试验组（临床路径组）。试验组按制定好的临床路径模式进行诊疗与护理及相关康复工作，并统计分析两组患者平均住院时间、健康知识掌握情况、平均住院费用、患者住院满意度。结果：两组患者相比，试验组临床平均住院时间、健康知识掌握情况、平均住院费用、患者住院满意度等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：晚期胃癌中西医临床路径的实施可以明显缩短平均住院时间，降低医疗成本，提高患者满意度。
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加速康复外科在腰椎融合手术中的应用研究
目的 研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在脊柱外科腰椎融合手术中的应用效果.方法 对2015年1~8月于我科行腰椎融合手术且融合节段≤3个的236例病人进行前瞻性研究,根据病人意愿分为对照组(117例)及加速康复组(ERAS组,119例),分别对两组病人围手术期采取常规干预和ERAS干预.对比分析两组病人手术前后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(visual ana-logue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,ODI)评分,以及阿片类药物使用情况、术后并发症、术后住院时间、术后1个月内再次住院率、病人治疗满意度等情况.结果 ERAS组在术后3 d内、出院时及术后1个月VAS评分均优于对照组(P<0.05),术后恶心呕吐的发生率显著小于对照组(P<0.05),阿片类药物在术后第1天和第2天使用量小于对照组(P<0.05),术后平均住院时间(4.9 d)与对照组(6.2 d)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例在术后1个月内再次住院率比较,差异无统计学意义(P=0.339).病人平均随访时间为(13.4±0.9)个月.两组末次随访的VAS评分(P=0.368)和ODI评分(P=0.251)比较,差异均无统计学意义.结论 实施ERAS可以在不影响腰椎融合手术病人再次住院率的情况下,缩短了病人术后住院时间、改善了病人术后疼痛、降低了术后并发症发生率及减少了阿片类药物的使用,值得在脊柱外科临床推广.
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人性化护理模式在肝病患者护理中的应用分析
目的:透过临床实践,探讨人性化护理模式在肝病患者护理中的应用效果.方法:选取我院肝病科从2011年10月至2013年1月间收治的200例肝病患者,按照1∶1的比例将他们划分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采取基础护理措施,观察组采取人性化护理服务措施,对比分析这些肝病患者的护理效果.结果:这两组肝病患者在我院护士精心护理下,均取得一定的护理效果.在治疗依从率比较上,观察组为98%,对照组为78%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在平均住院时间比较上,观察组为(46.2±6.6)d,对照组为(70.3±7.1)d,(P<0.05).在心理改善程度上,观察组明显优于对照组(P<0.05).在护理满意度比较上,观察组为99%,对照组为68%,(P<0.05).结论:对肝病住院患者采取人性化护理服务,相比于基础护理措施,可以缩短患者平均住院时间、提高治疗依从率,极大地改善患者的心理状态,有助于在各级医院采用.
