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疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析
目的：探讨分析疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法：选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的240例创伤骨科患者作为研究对象，按骨折类型随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规管理，观察组给予疼痛护理管理模式，分析比较两组患者的疼痛程度。结果：两组患者在术后疼痛均有所减轻，且观察组患者的疼痛缓解程度显著优于其相应的对照组患者(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：疼痛护理管理模式能够有效患者创伤骨科患者的疼痛，患者接受度较高，值得临床广泛应用。
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骨科患者疼痛护理管理新进展
疼痛是骨科患者常见的主诉症状,是一种非常复杂的、反射性的、不愉快的生理反应与感知,多是由于机体组织受到伤害性刺激或是疾病本身的病理改变造成的.患者疼痛不仅会影响到身体的功能康复,还会对其身心健康及生活质量造成负面影响.本文就疼痛的产生原因、疼痛的评估方法、疼痛的干预措施等方面的新进展进行综述,以期为临床疼痛护理管理提供理论依据.
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改良静脉穿刺法对儿童疼痛评估及护理对策
目的:观察采用不同静脉穿刺法对儿童的疼痛程度的影响.方法；将我院内儿科2012年2-10月选取的206例静脉输液患儿随机分为两组,对照组进行传统静脉穿刺法,干预组除采用改良静脉穿刺法外,并配合有效的护理干预,观察两组患儿的疼痛情况.结果:干预组患儿的疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良静脉穿刺法并配合有效的护理干预,能有效减轻或缓解患儿疼痛率的发生,且操作简单,受到患儿的欢迎,同时可提高护士的工作效率,值得临床推广.
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严重创伤病人疼痛评估与精神状态评估相关性分析
疼痛评估和精神状态的评估是目前对病人的基础评估，在JCI和新的等级医院评审中，疼痛评估和精神状态评估等都是非常重要的内容。在严重创伤病人的评估体系中，疼痛评估被越来越发重要，但疼痛评估在严重创伤病人中不是孤立存在的，特别是针对单一疼痛评估后疼痛的处理，结果并不尽如人意。在我们临床工作中发现，疼痛评估和精神状态评估具有一定的相关性。
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外科患者术后疼痛的评估与时间护理
目的 采用时间护理对外科手术患者进行护理,对其术后疼痛情况进行评估.方法 随机选取我院2011年1月-2012年1月收治过的外科手术患者50例,将其随机分为两组,每组各25例患者,对第一组的患者在手术开始以前进行护理,由医护人员给予音乐干预及心理干预;对第二组的患者则在手术后的4小时开始进行护理,由医护人员给予音乐干预及心理干预,观察两组患者的疼痛情况.结果 经过相应护理,与第二组患者比起来,第一组患者所用止痛药的剂量明显要少,经过统计学方法的分析,两组间的差异P<0.05,具有统计学意义.结论 进行护理干预的时间越早,患者疼痛出现时间越晚,使用止痛剂的剂量就越少,同时,还能有效提高患者对护理的满意度.
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术前疼痛教育对手术后患者疼痛效果的影响与观察体会
目的 探讨术前疼痛教育对手术后患者疼痛度效果的影响.方法 对我院普外科自2010年1月--2011年1月收治的腹部手术未进行术前疼痛教育的患者108例与自2011年1月--2012年1月收治的腹部手术进行术前疼痛教育的患者116例相对比,进行回顾式分析,评估两组术后对疼痛的敏感度,对镇痛的需求和术后恢复情况.结果 术前疼痛教育组对镇痛要求低,疼痛知识掌握好,术后恢复情况优于对照组.结论 术前疼痛教育有助于术后疼痛的控制,应在临床护理工作中推广应用.
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临床疼痛的治疗评估及护理
疼痛不仅仅是生理性疾病,而且是心理及社会性疾病.现主要介绍疼痛产生的机制以及目前对疼痛治疗、评估和护理进展.
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护理程序在术后疼痛护理中的运用
疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感觉,这种感觉大多是由局部特定的神经末梢刺激所引起.疼痛是临床护理中常见、主要的征象和症状[1].术后患者麻醉作用消失后,患者往往因切口疼痛而感觉不舒适,切口疼痛在术后24 h内剧烈,2d～3d后逐渐减轻.剧烈疼痛可影响器官的正常生理功能和休息,还可导致活动、咳嗽、深呼吸障碍.故需关心患者,观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律,并给予相应的处理和护理.应用护理程序对患者进行正确的疼痛评估、诊断,制定恰当的计划并施以相应的护理措施,可以帮助其减轻痛苦.
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心理干预对儿童四肢骨折术后疼痛的疗效观察
目的 观察心理干预对儿童四肢骨折后疼痛的疗效.方法 将72 例四肢骨折后疼痛的患儿分为2 组,对照组进行常规的术后护理,干预组应用心理干预的方法对患儿进行术后护理,观察2 组患儿疼痛情况.结果 根据Wong -Backer 面部表情疼痛评估量表对患儿进行评估,干预组患儿的疼痛程度明显低于对照组.结论 对四肢骨折术后疼痛的患儿进行心理干预,可减轻儿童骨折后疼痛程度.
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外科术后患者的疼痛评估及护理管理
疼痛是一种复杂的主观感受，是机体一种不愉快的感觉和情绪体验，伴随着现有或潜在的组织损伤。疼痛有双重含义，即痛觉和痛反应，表现为痛苦，焦虑，呼吸急促，血压升高，出汗等，机体局部或整体的功能会受到影响。疼痛是人体强烈的应激因素之一，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，具有保护和防御的功能。术后疼痛在临床上普遍存在，住院患者在全身麻醉或局部麻醉下施行手术后，疼痛是突出的问题，是护理工作中常见的症状之一，已将其列为人类第5大生命体征。通过对疼痛正确的评估及护理方法，发挥护士在疼痛管理中的优势，采取积极的治疗护理措施，以减轻患者痛苦，体现护士参与术后疼痛评估及护理管理的重要性，应在临床护理工作中积极推广使用。
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硬膜外持续自控镇痛泵与恒速静脉自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应的比较
[目的]探讨硬膜外镇痛泵(PCEA)与恒速静脉镇痛泵(PCIA)镇痛效果与不良反应.[方法]将80例使用自控镇痛(PCA)剖宫产术病人随机分成PCEA组40例和PCIA组40例,采取不同的给药方法,观察两组镇痛效果、镇痛时间、尿潴留、术后首次尿自解时间及在镇痛泵管道脱落情况.[结果]两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),PCEA组镇痛时间、尿潴留、术后首次尿自解时间及在镇痛泵管道脱落情况与PCIA组比较差异有统计学意义. [结论]剖宫产病人使用PCIA效果肯定,可延长镇痛时间、降低尿潴留发生率,镇痛泵管道不易脱落,管理方便.
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量化的疼痛评估表在急性冠脉综合征病人中的应用
[目的]探讨量化的疼痛评估表在急性冠脉综合征病人中的应用。[方法]对481例急性冠脉综合征病人使用量化的疼痛评估表进行疼痛评估和护理干预。[结果]通过疼痛评估、合理护理，使病人的疼痛得到及时控制，治疗效果理想。[结论]急性冠脉综合征病人应用量化的疼痛评估表进行疼痛评估和疼痛管理可解除病人的身心痛苦，有利于疾病恢复。
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无痛护理管理模式在鼻腔填塞病人中的应用
[目的]探讨无痛护理管理模式对术后鼻腔填塞病人镇痛效果和住院满意度的影响。[方法]选择2016年3月—2016年7月本科收治的接受鼻腔填塞手术病人108例，随机分成观察组54例和对照组54例，对照组采用常规被动防御式镇痛护理方法，观察组采用无痛护理管理模式。比较两组病人鼻腔填塞手术后6 h、12 h、24 h、48 h 数字评价量表(NRS)疼痛评分和病人出院前满意度。[结果]两组病人术后6 h、12 h、24 h、48 h NRS疼痛评分和病人出院前满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]无痛护理管理模式可明显改善术后鼻腔填塞病人的镇痛效果，提高病人住院满意度。
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改良式疼痛评估记录方法在心脏外科术后病人中的应用
[目的]探讨改良式疼痛评估和记录方法在心脏外科术后病人中的应用.[方法]随机收集南昌大学第一附属医院心脏外科2016年3月-2016年6月60例心脏术后病人作为对照组,采用传统疼痛评估记录方法,2016年7月-2016年10月60例心脏术后病人作为观察组,采用改良式疼痛评估记录方法.比较两组病人疼痛评估表完整性,采用美国疼痛协会病人结果问卷修订版(APS-POQ-M)评估病人对疼痛控制的满意度.[结果]观察组病人疼痛评估表完整性、疼痛控制满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]心脏外科术后病人应用改良式疼痛评估和记录方法,有利于提高病人疼痛评估表完整性、提升病人对疼痛控制的满意度.
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疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂疼痛血肿的护理研究
[目的]探讨疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂血肿的效果.[方法]选取经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组围术期行介入科常规性护理,观察组围术期应用疼痛综合性评估量表评价病人肢体疼痛情况,并根据评估结果给予病人针对性护理干预,比较两组病人疼痛评分、肢体肿胀情况、前臂血肿发生率、焦虑发生率、应用镇静剂情况、满意率情况.[结果]观察组病人穿刺后疼痛评分、肢体肿胀直径低于对照组(P＜0.05),而疼痛持续时间、肿胀持续时间、局部皮肤温度增高持续时间、平均住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组前臂血肿发生率、出血率、焦虑发生率、使用镇静剂率低于对照组(P＜0.05),而病人治疗舒适率及满意率高于对照组(P＜0.05).[结论]疼痛综合性评估量表能有效评价经桡动脉穿刺径路行冠状动脉介入术后肢体疼痛情况,能有效预防肢体血肿发生,提高病人治疗舒适性及满意度.
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截肢术后病人疼痛护理进展
截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段。它的目的是切除病变的肢体部分。截肢术给病人带来不同程度的躯体残疾和缺陷,同时造成严重的生理功能障碍和心理失衡反应[1]。疼痛是伴随创伤骨折病人突出而痛苦的临床症状,手术后疼痛是临床需紧急处理的急性伤害性疼痛,特别是截肢术后,病人术后肢体残缺,心理、生理发生一系列的变化,幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在,并出现不同程度的残肢痛和幻肢痛,发生率为50%~80%[2],疼痛问题越来越引起关注,1995年医疗机构认证联合委员会(JCA-HO)正式将疼痛确定为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第5大生命体征[3]。现将截肢病人术后疼痛的病因及特点、疼痛评估、疼痛的管理方法、行为干预的研究进展综述如下。
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香港医院急性疼痛管理见闻与体会
笔者作为“广东省护士在港培训专科护理文凭课程班”的学员，于2010年6月-2011年4月赴香港×利沙伯医院进行高级外科专科研习培训，该院先进的急性疼痛管理模式和先进理念，使笔者对镇痛有了一个全新的认识。现总结如下。
1疼痛医嘱
香港医院的疼痛医嘱基本上都是开备用医嘱，例如“Tram-adol 50 mg iv/im q6hprn”。护士可以根据病人的具体情况决定是否给予镇痛药或何时给予镇痛药，甚至决定通过什么途径给药。护士在执行疼痛医嘱方面具有很大的灵活性，可及时地减轻病人的痛苦。由于疼痛医嘱的特殊赋权，因此香港医院对护士的镇痛知识基础、观察能力和技术水平要求很高。 -
食管癌病人术后急性疼痛强度分析
[目的]了解食管癌病人术后不同时间、不同活动状态下的疼痛强度,以指导临床合理镇痛治疗.[方法]采用0～10数字疼痛强度量表(NRS)调查60例食管癌病人术后1周内5种活动状态下的疼痛强度.[结果]术后5种活动状态下病人疼痛强度由高至低依次是咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息,差异有统计学意义(P＜0.05);术后同一活动状态下不同时间段的疼痛强度的比较,差异均有统计学意义,(P＜0.05),且术后早期疼痛强度更大.[结论]食管癌病人术后不同时间不同活动状态下疼痛强度不同,应连续性评估病人术后疼痛强度.
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正确评估老年人疼痛
疼痛是导致老年人入院的常见原因，约30%的超过60岁的老年人经受着慢性疼痛[1]，且很多老年人可能同时经受着慢性疼痛和剧烈疼痛。疼痛成为一种新兴的老年群症状[2]。有研究表明，应经常进行疼痛评估，但由于疼痛评估会造成疼痛和不适，超过34%的老年人不愿意经常做全方位的疼痛评估[34]。本文在收集、整理国内外临床护士多年护理经验的基础上，对老年人疼痛评估方法和策略做一总结。
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行为评估量表在成人危重病人疼痛评估中的信效度研究
[目的]对行为评估量表(The Face,Legs,Activity,Cry,Consolability Behavioral Scale,FLACC)进行信度和效度评价,探讨该量表对成人危重病人疼痛评估的应用价值。[方法]选取2015年1月—5月在某三级甲等医院重症监护病房住院的30例病人为研究对象。在非疼痛性操作前、操作后和疼痛性操作前、操作后采用 FLACC量表对病人进行疼痛评估。[结果]FLACC 量表评定者间信度较好[(t=1.000,P=0.326)和(t=1.044,P=0.305)]；量表总体 Cronbach’sα系数为0.859和0.843；非疼痛性操作前、操作后和疼痛性操作前、操作后两次重复测量的整体相关系数分别为别0.995和0.962；5个条目内容效度(I CVI)大于0.78,K值大于0.74；该量表共提取1个公因子,累计贡献率为55.901%。非疼痛性操作后和疼痛性操作后FLACC评分分别为(3.667±1.689)分和(5.033±1.731)分。[结论]FLACC量表在成人危重病人疼痛评估中具有较好的信度和效度。
