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胰岛素抵抗对大鼠肝脏组织Apelin表达的影响
目的 探讨胰岛素抵抗(insulin resistance IR)对大鼠肝脏组织Apelin蛋白表达的影响.方法 16只雄性SD大鼠随机分两组:IR 组和对照组,每组8只.取肝脏组织进行Apelin免疫组化染色,测定平均光密度值.结果 Apelin平均光密度值:IR组高于对照组,P＜0.05,有统计学差异.结论 (1)大鼠肝脏组织存在Apelin表达.(2) Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生.
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非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性的研究
目的 研究非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化,分析其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择非糖尿病代谢综合征患者92例(A组),健康对照组30例(B组),应用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清脂联素水平,分析两组脂联素水平的变化,同时计算其胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数,并分析其与脂联素的相关性.结果 (1)非糖尿病代谢综合征组血清脂联素水平明显低于健康对照组(分别为1.15±0.81mg/1,4.81±1.20mg/1,P＜0.01).(2)经直线相关分析显示,非糖尿病代谢综合征组患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(P＜0.01),与胰岛素敏感指数呈正相关(P＜0.01).结论 非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示血清脂联素水平与代谢综合征和胰岛素抵抗的发生发展相关.
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糖调节受损时胰岛B细胞功能的改变
评估胰岛B细胞功能的方法有很多,如:胰岛素钳夹技术、微小模型技术、基础状态法、胰岛素耐量试验、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等,它们各有优缺点.糖调节受损(IGR)包含3种表现形式,即:空腹血糖受损(IFG),糖耐量低减(IGT),IFG、IGT二者兼有状态(IFG+IGT).国内外研究显示不同糖代谢状态下胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的变化不尽相同.本研究对糖调节受损时胰岛B细胞功能的改变做一综述.
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从骨骼肌线粒体膜电位探讨胰岛素抵抗机制
胰岛素抵抗在肥胖和2型糖尿病等疾病发病过程中起了重要作用.近来研究发现,骨骼肌线粒体功能障碍与胰岛素抵抗关系密切.导致骨骼肌线粒体功能障碍的因素有很多,骨骼肌线粒体发生功能障碍会出现形态上和功能上的变化,但研究尚不够深入.本研究试从线粒体膜电位角度来阐述线粒体膜电位变化与线粒体功能障碍及其骨骼肌数量和质量的关系,提出研究胰岛素抵抗机制的新方向.
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研究防治胰岛素抵抗的新切入点:骨骼肌线粒体功能障碍与胰岛素抵抗
胰岛索抵抗在肥胖、2型糖尿病等疾病发病过程中起了重要作用,近来研究发现线粒体功能障碍与胰岛素抵抗关系密切.而骨骼肌是胰岛素作用的重要靶器官,也是糖尿病先侵害的主要靶组织之一.本研究试从导致骨骼肌线粒体功能障碍的病理基础以及其产生机制的方向阐述骨骼肌线粒体功能障碍与胰岛素抵抗的关系,并提出了防治胰岛素抵抗的新途径.
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胰岛素:非酒精性脂肪肝病的始作俑者?
胰岛素在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的作用被广泛关注,并且被认为是肝内脂肪变性的首要因素.根据这一理论进行脂肪肝的治疗,效果各有不同,对于胰岛素在NAFLD的作用则呈现不同认识.文章从胰岛素水平与肝内脂肪变化、胰岛素与肝内脂肪积聚和胰岛素分泌等方面阐述其在脂肪肝发生的始动作用和与脂肪肝的相互关系.
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重访GIK—谈极化液心脏保护与胰岛素强化治疗
自上世纪20年代发现胰岛素以来,胰岛素一直被用作糖尿病血糖控制的基本临床用药.近的研究发现,胰岛素信号参与正常心血管功能的维系,而胰岛索信号的缺失(如胰岛素抵抗)可导致心血管功能障碍并参与心血管疾病的发生和发展.本课题组近期结合自身长期研究工作成果,在系统回顾相关重要文献的基础上,就胰岛素心肌保护机制及极化液(glucose-insulin-potassium solution,GIK)临床应用问题撰写综述,发表于欧洲心脏学会会刊《心血管研究》( Cardiovasc Res).该综述全面阐释了胰岛素激活心血管内源性蛋白激酶B-内皮型一氧化氮合酶( Akt-eNOS)系统,进而通过“终效应分子”一氧化氮发挥心血管保护作用的机制,以及这一信号机制在心血管健康及缺血性心脏病等心血管疾病中的作用,重点强调胰岛素生存信号障碍在胰岛素抵抗及诱发心血管疾病中的关键作用.
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胰岛素抵抗:结核感染新的标志物
当前控制结核病流行的措施主要集中于活动期结核患者的快速诊断及治疗方面.虽然这一策略取得了巨大成功,但是肺结核仍然是威胁全球公共卫生安全的一大隐患.这就要求我们尽可能地去寻找引发结核感染的风险因素及早期标志物,以便早期预防、早期诊断并治疗.胰岛素不仅在调节细胞代谢方面发挥关键作用,并且能够影响其吞噬结核分枝杆菌的能力.胰岛素抵抗伴发于诸多疾病进程中,但是至今还没有评估胰岛素抵抗与结核感染风险关系的研究.我们认为,胰岛素抵抗可以增加结核感染风险,并且可以作为评判其发展为活动期结核的一种标志物.
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高脂诱导BRL-3A细胞胰岛素抵抗模型的建立
目的:采用棕榈酸(PA)诱导BRL-3A细胞,建立肝细胞胰岛素抵抗体外模型.方法:分别用不同浓度(0、50、100、200、300、400μmol/L)棕榈酸处理BRL-3A细胞不同时间(6、12、24 h)后,检测细胞生存率、基础葡萄糖消耗及胰岛素刺激葡萄糖消耗的变化.结果:高浓度PA(200、300、400 μmol/L)使细胞生存率显著降低(P＜0.05);低浓度PA(50、100 μmo1/L)短时间(6和12 h)作用对细胞生存率无明显影响(P＞0.05);不同浓度PA短时间(6 h)作用于细胞,其基础葡萄糖消耗及胰岛素刺激葡萄糖消耗与正常组相比无显著变化(P＞0.05),作田24 h后细胞葡萄糖消耗量均明显下降(P＜0.05),100 μnol/L的PA处理12 h可降低细胞基础葡萄糖消耗及胰岛素刺激的葡萄糖消耗量(P＜0.05),且在继续培养至72 h摄糖能力无明显改变.结论:100 μmol/L的PA作用12 h可诱导BRL-3A细胞产生胰岛素抵抗.
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普通外科择期手术后胰岛素抵抗应用的临床探究
目的:探究普通外科择期手术后胰岛素抵抗应用的影响因素.方法:随机选择我院2016年1月至2016年12月期间的普通外科患者100进行本次医学探究,记录患者的临床资料,检测患者术前1d与术后1d均的空腹血糖水平(BG)和血胰岛素(INS),采用稳态模式评估法(HOMA)推测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果:对比发现患者术后的BG、INS以及lnHOMA-IR水平明显要高于术前水平(P<0.01);患者的性别、吸烟史、腰围以及手术方式均与胰岛素抵抗明显相关(P<0.05);开腹手术胰岛素抵抗严重程度高于分开腹手术患者(P<0.01).结论:普通外科择期手术患者中普遍存在着胰岛素抵抗现象,减少手术损伤可有效降低胰岛素的抵抗程度.
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60例妊娠期糖尿病患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子蛋白-1水平与胰岛素抵抗相关因素分析
目的:探讨分析妊娠期糖尿病患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子蛋白-1(CTRP1)水平与胰岛素抵抗相关因素.方法:通过选取2017年1月至2017年12月期间本院收治的妊娠期糖尿病患者60例作为本次研究对象观察组,同期选取60例健康体检者作为对照组.分别对两组受检者的血清补体C1q/肿瘤坏死因子蛋白-1(CTRP1)水平、TNF-α水平指标.同期检测TG、TC、HbA1c、FPG等指标.结果:观察组患者的血清补体C1q/肿瘤坏死因子蛋白-1(CTRP1)水平、TNF-α指标水平相较对照组明显较高,存在显著差异(P<0.05);经多元线性回归分析发现,对于(CTRP1)水平影响为显著的因素就是TNF-α指标水平、ISI对于TNF-指标水平影响较大的因素是HbA1c.结论:妊娠期糖尿病患者的血清补体C1q/肿瘤坏死因子蛋白-1(CTRP1)水平以及TNF-α指标水平均明显上升,并且都可能会经由胰岛素信号通路,对患者的糖脂代谢造成影响,提示妊娠糖尿病孕妇血清补体C1q/肿瘤坏死因子蛋白-1(CTRP1)水平、以及TNF-α指标均参与胰岛素抵抗.
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二甲双胍预处理在胰岛素抵抗不孕患者中的疗效观察
目的:探讨二甲双胍预处理后使用来曲唑促排治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者的临床效果.方法:选择90例PCOS合并胰岛素抵抗的患者,其中45例通过控制饮食、加强锻炼后用来曲唑治疗,纳入对照组,45例在此基础上给予二甲双胍预处理后用来曲唑治疗,纳入观察组,比较两组治疗效果.结果:预处理后观察组排卵率及妊娠率的改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:二甲双胍预处理后再予以促排卵治疗临床效果满意,能够显著降低体重,改善胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率.
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葛根素对妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用效果
目的:探讨葛根素对治疗妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗的临床效果.方法:选取妊娠糖尿病大鼠20只,随机分为两组,A组使用葛根素进行治疗,B组使用罗格列酮进行治疗,另选10只健康无疾病妊娠期大鼠作为对照,两用后观察所有大鼠的血糖值、C-反应蛋白及TNF-α的数值变化.结果:经治疗,AB组妊娠糖尿病大鼠的治疗效果显著,所测量血糖值、C-反应蛋白及TNF-α的值与正常妊娠大鼠无显著差别,P＜0.05,有统计学意义.结论:葛根素对于治疗妊娠期糖尿病胰岛素抵抗具有一定的效果,未来可以考虑在临床上进行应用.
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石斛合剂通过AMPK通路调节糖尿病大鼠糖脂代谢的分子机制
目的:观察石斛合剂对糖尿病大鼠瘦素受体、脂联素受体介导的AMPK通路影响,为临床上石斛合剂防治糖尿病提供科学的理论和实验依据.方法:60只雌性Wistar大鼠随机分为2组,一组为空白对照组(10只),另一组为2型糖尿病造模组(50只),模型组采用高脂高糖饲料喂养6周后联合小剂量(30mg/Kg)链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型.将符合标准的2型糖尿病大鼠随机分为5组:糖尿病模型组、石斛合剂1方、石斛合剂2方、石斛合剂序贯方组、二甲双胍组.给药干预50天后,检测空腹血糖、糖化血清蛋白、血脂、血清胰岛素等指标的变化;Western Blot检测瘦素受体、脂联素受体及AMPK蛋白表达;HE染色观察肝组织形态学的变化.结果:(1)与正常组比较,模型组大鼠血糖明显增高(P＜0.05);糖化血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯、LDL显著上升(P＜0.05),HDL显著下降(P＜0.05);石斛合剂各用药组较模型组空腹血糖、糖化血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯、LDL显著降低(P＜0.05),HDL显著上升(P＜0.05);(2)与正常组比较,模型组大鼠肝脏瘦素受体、脂联素受体、AMPK蛋白表达均显著减少(P＜0.05);石斛各合剂用药组较模型组大鼠肝脏瘦素受体,脂联素受体、AMPK蛋白表达增加(P＜0.05);(3)HE染色结果显示模型组大鼠肝组织有明显的结构改变:以肝血窦扩大,肝细胞排列紊乱,肝细胞索结构消失,细胞内大量脂肪空泡伴有炎细胞浸润为主,石斛合剂各组明显减轻.结论:石斛合剂能显著改善胰岛素抵抗,降低糖尿病大鼠血糖、血脂,其机制可能为通过肝脏肌瘦素受体、脂联素受体相关的AMPK信号通路增加游离脂肪酸氧化利用,提高胰岛素敏感性起效,且石斛合剂具有显著保护并恢复肝脏形态的作用.
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环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮治疗PCOS合并胰岛素抵抗不孕的疗效
目的:给予多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕的患者实施环丙孕酮联合二甲双弧或吡格列酮展开治疗,分析其临床治疗效果.方法:将2017年12月份--2018年12月份入院治疗的109例患者为研究对象,随机将患者分成实验组和参照组,实验组中55例,展开环丙孕酮+吡格列酮治疗;参照组中54例,实施环丙孕酮+二甲双弧治疗,分析患者的激素情况与妊娠不良反应.结果:在进行治疗后,患者的LH、FSH等数据均有所降低,且PRL、T、A2等数据对比存在统计学意义;在治疗前后,两组患者的妊娠情况并无显著差异,即P>0.05;而在实验组中患者的体重增加、胃肠道反应以及水肿和刚功能异常情况均优于参照组,数据进行比对后呈现临床不均衡性(P<0.05).结论:临床应用环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕的效果比较显著,可展开临床推广与应用.
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中药制剂正肝汤治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者对其血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响
目的:评价应用中药制剂正肝汤治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果及对其血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:将2016年10月至2017年10月期间我院收治的62例乙肝肝硬化患者分为两组,对照组应用常规西医治疗,研究组则应用中药制剂正肝汤,对比两组治疗疗效.结果:研究组治疗后的总有效率、LEP、ADP、IR水平与对照组对比差异显著,且P<0.05.结论:正肝汤治疗乙肝肝硬化的效果显著,且有利于改善患者血清LEP、ADP、IR水平,可推广.
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多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者不同治疗方案多囊卵巢对患者激素水平的影响
目的:观察采用两种不同的治疗方案对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者进行治疗的效果.方法:从本院自2017年2月-2018年2月收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中随机挑选62例,组别分类根据治疗方式展开,综合征伴胰岛素抵抗患者不同治疗方案多囊卵巢对患者激素水平的影响,对照组(31例)的治疗方式为二甲双胍联合达英-35,观察组(31例)的治疗方式是黄连素联合桂枝茯苓丸,比较临床疗效.结果:在治疗有效率上,对照组显然低于观察组;在睾酮、黄体生成激素、雌二醇、卵泡雌激素等指标的改善程度上,对照组显然差与观察组,差异较为显著.结论:对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者进行黄连素联合桂枝茯苓丸的治疗,能够将排卵率显著提高,疗效十分显著,推广价值较高.
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杞菊地黄汤改善高血压患者胰岛素抵抗的临床观察
目的:观察杞菊地黄汤对高血压患者并胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将60例患者随机分为杞菊地黄汤+氯沙坦组和单纯氯沙坦组,观察患者血压、空腹血糖(BG)、空腹血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(MISI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的变化.结果与结论:杞菊地黄汤可显著可降低血压,提高胰岛素敏感性(MISI),升高HDL.
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严重创伤失血后MODS患者血浆TNFα与胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的相关性
目的探讨TNFα与严重失血后多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能变化的关系.方法测定不同伤情创伤失血患者和正常对照组血浆TNFα和空腹胰岛素、空腹血糖、空腹胰高血糖素和皮质醇的含量.计算稳态模式评估法胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛素分泌(HOMA-β)指数,观察血浆TNFα与HOMA-IR指数和HOMA-β指数的相关性.结果创伤失血后MODS患者血浆TNFα与HOMA-IR指数、空腹胰高血糖素和皮质醇呈明显正相关(P<0.01),与HOMA-β指数明显负相关(P<0.01).结论严重创伤失血患者血浆TNFα升高导致机体能量利用障碍,在MODS中发挥重要作用.
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糖耐量正常人群中胰岛素抵抗相关因素的调查分析
目的了解糖耐量正常人群中胰岛素抵抗的相关因素.方法对口服葡萄糖耐量试验(OGIT)正常的952例同时进行空腹及服糖后2h的血浆胰岛素、空腹血浆总胆固醇和甘油三酯水平的测定.结果胰岛素敏感性指数在超重组(-6.82±0.55)、高血压组(-6.79±0.49)、高甘油三酯组(-6.68±0.49)显著低于正常对照组(-6.54±0.36),P＜0.01,高胆固醇组差异无显著性,假设正常对照组的胰岛素敏感性为1.0,则超重组、高血压组、高甘油三酯组的胰岛素敏感性分别为0.76、0.78、0.87.胰岛素抵抗的发生率:经常吸烟组(67.3%)高于不吸烟组(48.9%)和偶然吸烟组(55.1%),轻体力劳动组(56.9%)高于中、重体力劳动组(46.7%),P＜0.05.结论正常糖耐量人群中存在胰岛素抵抗,常与超重、高血压和高甘油三酯伴行,经常吸烟可能是胰岛素抵抗的原因之一,胆固醇似乎与胰岛素抵抗关系不大,运动可能减轻胰岛素抵抗.
