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小儿急性氰化物类食物中毒1例
1 临床资料患儿,男,2岁,因"进食木薯后呕吐半天,抽搐伴呼吸困难2h"于2011年11月5日就诊于广州增城市某卫生院,诊断:氰化物中毒.当地医院立即进行吸氧,肌注洛贝林,洗胃,气道吸入亚硝酸异戊酯,静脉注射亚甲蓝(美兰)、硫代硫酸钠等处理,曾经恢复自主呼吸;第3天再发心肺骤停,又予心肺复苏后转入广州市儿童医院ICU.入院查体:T:35.3℃,R:2次/min,P:8次/min,BP:60/40 mmHg,W 12kg,浅昏迷,呼吸不规则,抽泣样呼吸,口唇肢端发绀,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈抵抗,双肺呼吸音弱,中量痰鸣音,心音低钝,律不齐,四肢冰冷、肌张力高,双巴氏征(+).结合患儿有明确进食木薯史,近期无感染史,初步诊断:(1)氰化物中毒;(2)呼吸衰竭Ⅱ型;(3)休克;(4)多器官功能障碍综合征(MODS).
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氧化应激的分子基础——能量代谢和预防感染
对于需氧生物来说,驱动生命活动的能量主要依赖于氧化磷酸化,维持正常活动每天需要消耗430 L的氧气.在此过程中,有百分之几是做为活性氧被释放出来.与此相适应,就必须消除生物体内各种代谢过程中产生的活性氧和自由基.此外,生物体也将一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)等气态单价氧化物作为神经递质用于生理代谢.氧化应激是由于活性氧和自由基的产生以及代谢失衡所引起的.这里主要概述生物体内的能量代谢、结合的活性氧和NO产生机制以及感染的预防.
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西洋参茎叶皂苷与胸腺肽对CPHD病人细胞免疫功能的比较研究
随着临床免疫分子学的深入研究,细胞免疫越来越倍受重视,尤其在呼吸系统疾病中,如CPHD患者细胞免疫功能常常低于正常人,其T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率有明显异常,呈下降的趋势.T细胞的改变与细菌感染、病毒感染密切相关.CPHD为慢性炎症性疾病,中性粒细胞释放蛋白酶及氧化物引起肺部损伤和肺气肿是疾病持续进展的主要原因之一.
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磷脂氧化物对内毒素导致组织损伤的保护作用
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活性氧与男性不育
氧对在氧环境中生存的细胞而言,是个矛盾.少量、持续的活性氧(reactive oxygn spies,ROS)刺激有利于维持细胞的正常功能.过量的活性氧引起氧化应激,损伤机体的氧化防御系统.精子膜含有大量多聚脂肪酸,而细胞中含有低浓度氧化物清除酶,所以精子特别容易受到ROS诱导的损伤.有报道:25%~40%不育男性的精液可检测到高水平的ROS [1].由于高水平ROS对精子功能的潜在毒性,所以ROS越来越受到关注.
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铸接式衔铁吸附面性状的实验研究
目的:用铸接法制作磁性覆盖义齿根面结构,分别采用不同合金行常规铸造,观察不同合金铸造温度对衔铁吸附面性状的影响.方法:采用金合金、镍铬合金、纯钛,分别与Magdisc500成品衔铁包埋铸造,制作根面结构.用扫描电镜和电子探针对打磨抛光前衔铁表面附着物进行形貌观察和成分分析.结果:金合金组及镍铬合金组衔铁表面无氧化物生成,纯钛组衔铁表面有氧化物生成,3组试件衔铁表面的附着物均有包埋料残余.结论:不同铸造温度的合金会对衔铁吸附面产生不同的影响,提示临床上应采用金合金或镍铬合金铸接衔铁.
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2-氯-N,N-二甲基烟酰胺的制备
2-氯-N,N-二甲基烟酰胺(1)可用作医药、农药及染料的合成中间体.可由2-氯烟酸经酰氯化和氨解反应得到,收率95%[1].本文用烟酸(2)经双氧水氧化得到烟酸N-氧化物(3),再经氯化和氨解一锅反应得到1,并优化反应条件,确定氧化反应时2与溶剂冰醋酸的佳配比和反应时间分别为1:1.6(w/v)及5h,收率92%;以SOCl2/POCl3为氯化剂,收率56%.反应总收率52%.
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2-氨基-6-氯吡啶的制备
2-氨基-6-氯吡啶(1)是常用医药中间体[1],合成方法主要有以下几种:(1)2-氯吡啶-N-氧化物与4-氯-2,2-二甲基-2H1,3-苯并噁嗪反应制得[2],但原料不易得;(2)2-氯吡啶在铜粉催化下与氨水反应制得2-氨基吡啶[3],再经氯代制得,但反应须高温高压,操作困难;(3)2-肼基-6-氯吡啶(3)在雷尼镍催化下,用100%水合肼还原制得,收率81%[1],高纯度水合肼不易得,易爆炸,且毒性大,不利于放大生产.
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沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制
沐舒坦,学名盐酸氨溴索,其化学成分为{trans-4-/(2-amino-3,5-dibromobenzyl)amino/cy-clohexanolhydrochloride},是一种较新的粘液溶解剂,近年来它对呼吸系统的保护作用倍受关注。现就其保护作用和机制综述如下。一、抗氧化作用近年来许多研究都证明沐舒坦有明显的抗氧化的作用,反应性的自由氧基团在许多肺部疾病的发病如在自发性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征、囊性纤维化、都起到重要的作用。这些疾病可能起源于内源性因素或部分是因为外源性刺激(吸烟,石棉纤维)之故。因此,在这些疾病中增强抗氧化防御机制可能是一种可行的治疗途径。Gillissen等[1]以乙酰半胱氨酸(NAC)和沐舒坦作比较,研究它们清除氧自由基的作用并探讨其机制,认为N-乙酰半胱氨酸可以清除H2O2(hydro-gen peroxide)、OH-(hyd roxol radical)和HOCl(hypochlorous acid),而且它易去乙酰基变成半胱氨酸,它是细胞合成谷胱甘肽的前体,促进细胞合成谷胱甘肽。低水平的谷胱甘肽和炎性细胞产生高水平的氧化物是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重要的特征。在扑热息痛中毒的治疗中,谷胱甘肽是一种有效的药物,可以减少细胞产生前炎性介质(TNF-alpha,IL-1)。而沐舒坦同样可以清除氧化物OH-,HOCl,减弱支气管高反应性,刺激细胞表面活性物质的分泌。此外,沐舒坦的抗炎特性还与其抑制有关细胞因子的产生有关。这两种药物的抗氧化和抗炎作用已经被证实。
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肺的氧化性损伤与肺部疾病
肺脏终生暴露于不利的工作环境中,从生理学功能来看,同时受到来自吸入气体,体循环和本身病理过程(如炎症反应)释放的自由基的不断损害,因此,对抗氧化的要求较高.氧化/抗氧化失衡在肺部许多疾病的发生和发展中起重要作用.1肺内氧化物的来源1.1线粒体产生呼吸泄漏和呼吸爆发人体摄取的氧气,其中98%是接受线粒体内细胞色素氧化酶传递的电子.氧分子接受4个电子还原,与H+生成H2O并释放能量.
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通过血清氧化物水平和对氧磷酶活性评估他达拉非在男性勃起功能障碍患者中急性心血管系统效应的初步研究
初,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是被批准用于治疗男性勃起功能障碍的,而后又因PDE5抑制剂可能有助于改善内皮细胞功能而被尝试用于治疗某些全身性疾病.但是,自相矛盾的是PDE5可能存在某些威胁患者生命的不良反应.
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秋冬时,常饮红茶防病多
红茶是经过发酵烘制而成的,发酵时茶叶在氧化酶的作用下变成红色氧化物,成为红茶.红茶不仅品性温和,味道醇厚,而且还是防治一些常见疾病的保健佳品,尤其适宜于秋冬季节饮用.
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石蟹炮制对钙离子煎出量影响的探讨
石蟹为古生代节肢动物石蟹及其他近缘动物的化石."石蟹生南海,又云是寻常蟹尔,年月深久,水沫相着,因化成石,每遇海潮即漂出,……点目良."(引自<本草纲目>)具有清肝明目、消肿解毒的功效,主要成分为碳酸钙.古今常运火煅醋淬法炮制,究其目的是因部分钙盐受热分解成钙的氧化物.同时,钙离子易被机体吸收,使血液中钙的含量增加,止血作用增强.为此钙煎出量大小与临床关系甚密.现试用不同炮制方法,比较石蟹钙的煎出量,探求佳炮制方法.
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生物陶瓷材料(六)
2 生物玻璃(Bioglass)生物玻璃是指具有与骨组织形成化学性结合能力的生物活性玻璃.1969年美国Florida大学L.L.Hench等发明了由SiO2、P2O5、CaO和Na2O等氧化物为基本组成的生物活性玻璃(45S5),并在1972年首次报道了有关此玻璃与骨组织之间发生连结的证据.
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关节腔内注射三氧化二砷治疗胶原诱导的大鼠关节炎的初步观察
目的 探讨关节腔内注射三氧化二砷(ATO)治疗胶原诱导的关节炎(CIA)的可行性及疗效.方法 成年雌性Wistar大鼠建立CIA动物模型.将成功造模的大鼠分成对照组和治疗组,分别于踝关节腔内注射PBS溶液和10% ATO溶液各0.1 mL,每3 d 1次,共4次,末次注射3 d后取材.2组分别于注射前及注射后进行关节炎指数评分,计算踝关节环径,并应用高频超声观察踝关节,测量滑膜厚度以及放射学X线及病理学观察.结果 关节炎诱导成功后大鼠出现行动不便.治疗组与对照组比较,关节炎指数评分降低(P<0.01)、踝关节肿胀下降(P<0.05)、滑膜厚度变薄(P<0.05);治疗组踝关节X线示关节破坏减少,病理改变亦减轻.结论 关节腔内注射ATO可以缓解关节肿胀,抑制滑膜炎.
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表面改性的纳米二氧化钛对义齿基托树脂机械性能的影响
目的 探讨经钛酸正丁酯(TTB)表面改性的纳米二氧化钛(TiO2)对义齿基托树脂机械性能的影响.方法 用TTB对纳米TiO2进行表面处理,采用X射线衍射、红外光谱对其进行表征.透射电镜观察纳米TiO2在MMA悬浮液中的分散情况,并考察义齿基托材料的弯曲强度、弯曲模量和冲击强度的变化.结果 TTB表面处理改善了纳米TiO2的分散性能,添加比为2%时复合材料的综合力学性能好,其弯曲强度、弯曲模量和冲击强度分别为(86.274±5.053)MPa、(1.916±0.190)GPa和(4.009±0.279)J/cm2.结论 表面处理的纳米TiO2能提高义齿基托树脂的机械性能.
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无机三氧化合物修补磨牙髓室底穿孔
髓室底穿孔是牙髓治疗中一种较为常见的现象,如不及时修补,常可导致穿孔区牙周组织炎症性破坏、牙髓治疗失败等不良后果.目前,临床上已有多种材料用于髓室底穿孔修补,因材料性能不同其疗效不尽相同,其中无机三氧化合物(mineral trioxide aggregate,MTA)和氢氧化钙糊剂(Dycal)是目前较常用的材料,笔者对MTA和Dycal修复髓室底穿孔的临床疗效进行总结,报道如下.
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二氧化钛光催化剂防治后发性白内障的前景
后囊膜混浊(PCO)是白内障囊外摘出术后主要的并发症.目前包括光动力治疗在内的许多防治研究已取得一定进展,但都不能安全而有效地应用于临床.光催化是近年来活跃的研究领域之一.
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中西医结合防治内皮功能不全的策略
动脉粥样硬化(AS)的始发及冠心病事件的主要机制中内皮功能不全(endothelial dysfunction,ED)、氧化物应激(oxidant stress,OS)及炎症均起关键作用.本文着重探讨ED发病机制的新进展及中西医结合抗氧化,改善内皮功能的防治策略.
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老年人为何长寿斑?
随着年龄的增长,六七十岁的老年人脸上或多或少地会长有老年斑,亦称"寿斑",这是很常见的生理现象.寿斑在医学上称为"老年色素斑",是一种脂褐质色素在皮肤的沉积现象.脂褐质色素是一种不饱和脂肪酸的氧化物,它不仅可以沉积在体表,而且还可以大量存积于心脏、血管、肝脏以及脑细胞中.如果沉积在血管壁上,会导致动脉硬化,引起高血压、冠心病等;如果大量存积于脑细胞内,会引起神经器官功能不全,导致记忆、智力障碍、抑郁症、老年性痴呆等.所以,寿斑是细胞生理性衰老的一种表现.