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小儿支原体肺炎合并心律失常64例临床分析
支原体肺炎(mycoplasmal pensumonia)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一,但合并心律失常的报道尚为少见.1999年1月~2004年12月,我院共收治MP患儿470例,其中64例出现心律失常,现报道如下.
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冷凝集素综合征1例
患者女,15岁,半年前无明显诱因出现双足跟部皮肤发红出现皮肤裂口伴颜面紫黑色,红斑,无痛,入住我院烧伤科之后,颜面部皮肤坏死区增大,结黑痂,予以重视.
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冷凝集素导致库存血白细胞过滤失败原因分析
某医院在对库存血液进行白细胞过滤时,出现过滤器堵塞而致过滤失败,导致血液报废.为查明原因,将血液连同白细胞滤器送回血站,经查为冷凝集素所致红细胞凝集.
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自身免疫性溶血性贫血引起交叉配血困难1例
1 病例简介患者,女,27岁.曾有妊娠史和输血史,2000年8月无明显诱因出现头晕、乏力、心悸、黄疸、肝脾肿大、贫血等症状,在基层卫生院治疗,效果不佳.2001年2月5日因重度贫血入院,查Hb 26g/L,当晚申请输血.经血清学检查,患者血型为"A型,Rh(D)阳性".交叉配血时在凝聚胺介质中主次侧均凝集,经37℃温育,凝集明显减弱但不完全消散.经临床综合各项检查,诊断为伴有冷凝集的温性自身免疫性溶血性贫血(AIHA).给予对症治疗后7d,分两次共输注800ml红细胞,复查Hb 60g/L,患者因经济困难出院.2 血型血清学检查
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儿童和成人肺炎支原体感染早期血清学表达及药敏差异性分析
目的:分析成年人和儿童肺炎支原体( M. Pneumonia)感染后血清学早期检测和药敏结果差异。方法回顾分析2811例MP肺部感染的患者诊疗资料。结果2811例MP患者早期血清MP-IGM和冷凝集检测阳性高于培养结果阳性,且成人组高于儿童组,两组药敏结果存在差异。结论 MP-IGM和冷凝集实验的应用可以提高MP的检测率。
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冷凝集对血常规检测结果的影响及处理方案探讨
目的 探讨血常规检验中冷凝集现象的处理方案,以获取简单易行、纠正效果理想的方案.方法 将15例确定为冷凝集的标本,分别采用37℃水浴10 min保温、37℃水浴30 min保温、37℃水浴30 min后低温延迟1 min、血浆置换1次和血浆置换3次等不同方案处理后,在SYSMEX XE-2100上检测.以及时重新采血立即检测结果作为"真实值"进行参照,其余各方案与之比对.结果 冷凝集标本检测时,仪器出现红细胞凝集相关报警,RBC和HCT显著减低,MCH和MCHC异常增高,HGB与RBC比例明显异常.重新采血立即检测,相应报警消失,各参数结果恢复正常,涂片未见红细胞凝集.37℃水浴30 min方案各参数检测结果与"真实值"对比均恢复正常(P>0.05);血浆置换3次方案,WBC,RBC,HGB和MCHC恢复正常(P>0.05),但PLT明显降低(P<0.05);37℃水浴10 min和血浆置换1次方案,红细胞凝集现象可基本纠正,少数标本涂片仍可见红细胞轻度凝集;而37℃水浴30 min后低温延迟1 min检测,纠正效果明显下降,且部分标本涂片可见红细胞显著凝集.结论 血常规检验中冷凝集标本获取正确结果的佳处理方案为重新采血立即检测.其次,推荐采用37℃水浴30 min后保温立即检测,同时制备血涂片观察凝集纠正效果.若纠正不完全,可采用血浆置换3次方案处理后再检测,但血浆置换易丢失血小板,因此,血小板计数采用水浴后的检测结果较为准确.
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冷凝集致血液分析仪检测误差报告2例
1 临床资料1.1 病例1. 患者,女,54岁,精神分裂症(偏执型),入院时查血常规:WBC 5.50×109/L,Hb 120 g/L,血小板5×109/L, 由于该患者PLT数量极低,且临床无任何出血倾向,故再次复查同一份标本的血常规,血小板仍低,为4×109/L,但用该标本推血涂片、常规染色,在低倍显微镜下示血小板成堆分布,数量正常,分析可能是冷凝集素致血小板聚集,致使血液分析仪检测血小板出现假性偏低.
关键词: 冷凝集 血液化学分析/仪器和设备 误差 -
冷凝集干扰血液分析仪多项检测参数1例
1 病例报告男,48岁,乙醇性肝硬化. 输注支链氨基酸和白蛋白1 d后,早晨抽取空腹静脉血2 mL于EDTA-K2抗凝管0.5 h内送检,轻轻颠倒混匀全血,于MEK-6318K血液分析仪(日本)上测定. 涂片镜检发现红细胞有凝集现象,并对血液分析仪的检测结果质疑,随即对该标本用DH-640血细胞分析仪用稀释液(上海产)稀释后上机测定和37℃温浴血标本至凝集完全消失后立即上机测定;同时作传统的显微镜计数WBC,RBC和PLT,以及血涂片的分类计数,才得到准确的检测结果(表1).
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高效价冷凝集素干扰ABO血型鉴定和交叉配血1例报告
目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型鉴定和交叉配血的影响。方法ABO与Rh(D)血型鉴定、冷凝集素效价测定、冷自身抗体吸收试验、不规则抗体筛选、交叉配血试验等。结果新鲜标本,血清中的冷凝集素未被处理,交叉配血主、次侧均阳性。红细胞经37℃生理盐水洗涤、血清经吸收处理后,正反定型一致,与A型血交叉配血相合。结论遇到血型正反不符或交叉配血不合时要认真分析、复查,确保临床输血安全有效。
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冷凝集致交叉血不合1例
1临床资料1.1一般资料患者,女,70岁,因骨髓异常增生综合症入院,血红蛋白在26.8g/L,RBC0.75×1012/L,血型为B型,为改善贫血,拟输注3单位去白细胞红细胞悬浮.血源与患者的血液经生理盐水法和凝聚胺法配血,主侧均有凝集无溶血,次侧无凝集无溶血.经正反定型复核患者与两位献血者血型无误,进一步排除了亚型的可能.主侧管凝集是由于患者含有高效价的冷凝集所致.经37℃水浴后输注,无不良反应.
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Rituximab是治疗与低度、CD-20阳性的非霍奇金淋巴瘤有关的冷凝集和顽固的自身免疫性溶血性贫血的很有效的药物
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红细胞冷凝集现象引起血细胞计数异常一例报告
目的:探讨在冷凝集状态下血细胞分析中各项参数的变化.方法:观察在37℃水浴前、后血细胞分析中各参数的变化.结果:于37℃水浴前、后以XE-2100全自动血细胞分析仪检测,HB、PLT检测结果无差异(P>0.05),但RBC、HCT计数偏低,WBC、MCV、MCH、MCHC数值偏高,有显著性差异(P<0.05).结论:红细胞冷凝集素对HB、PLT影响不大,但对RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC影响较大.应引起高度重视.
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中西医结合治疗冷凝集素综合征合并慢性淋巴细胞白血病1例报道
1 病例患者为女性,汉族,70岁,于1996年无明显诱因出现面苍乏力,于乌市邮电医院检查发现贫血,血色素75g/L,于自治区人民医院做骨髓检查确诊为"营养不良性贫血",未治疗.
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血清肺炎支原体特异性抗体IgM在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值
近年来,随着对肺炎支原体感染的认识增加,人们发现肺炎支原体已成为儿童呼吸系统感染的常见病原体[1,2],过去由于没有特异性的诊断手段,只能依靠非特异性检测手段作为临床的诊断指标,使不少的肺炎支原体感染没有得到及时准确诊断,近2年,肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)作为一种新的检测方法应用于临床,为临床诊断提供一种检测手段,但其敏感性临床报道不多,为此我们对临床疑诊肺炎支原体感染的60例呼吸系统感染的患者,同时进行血清肺炎支原体特异性抗体IgM和冷凝集试验检测(CAT),并进行对照比较分析,现将结果报告如下.
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冷凝集对血常规检测结果的影响及处理措施分析
目的 分析冷凝集对血常规检测结果的影响及处理措施.方法 选择2015年2月~2016年2月于我院采集的40例献血者血样,分别在不同的温度条件下进行血常规检查,利用血细胞计数仪计算不同温度条件下血样中的WBC、PLT以及RBC的数量,然后对其变化进行科学的分析与观察.结果 在18℃、25℃和37℃温度条件下,WBC和PLT技术的检测结果具有相似性,基本能够保持一致,差异无统计学意义(P>0.05);在18℃下RBC计数的检测结果要明显低于25℃和37℃的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05);根据血涂片的结果显示,在18℃时血细胞的凝集现象出现了,但是在25℃和37℃时并未出现,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷凝集在不同温度条件下,并不会对血小板和白细胞产生较大的影响,但是会对红细胞计数造成严重的影响,且通常情况下计数会逐渐随着温度的升高而有所增加.
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冷凝集对血常规自动化分析的影响和处理
目的 探讨红细胞冷凝集对血液分析仪各参数的影响.方法 对3例红细胞冷凝集病人的血常规标本,分别在常温和经过37℃水浴后用XE-2100血液分析仪进行检测,观察各项参数的变化.结果 红细胞冷凝集可导致WBC、RBC、HCT假性降低,MCH、MCHC、RDW、PLT结果假性升高,对Hb、MCV、MPV和分类结果影响不大.结论 冷凝集素对血细胞分析仪结果有影响,对怀疑红细胞冷凝集的标本,必须经过37℃水浴后进行重新检测才能报告结果.
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肺炎支原体抗体检测和冷凝集试验方法的比较
目前,由支原体引起的肺炎较多见,临床症状多不典型,临床诊断的难度增大,因此需要有效的试验方法提供确切的实验诊断依据.我院经过2002年-2003年收集的300例血液标本进行临床试验比较结果如下:
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肺炎支原体抗体检测和冷凝集试验方法的比较
目前,由支原体引起的肺炎较多见,临床症状多不典型,临床诊断的难度增大,因此需要有效的试验方法提供确切的实验诊断依据.我院经过2002年~2003年收集的300例血液标本进行临床试验比较结果如下:
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胃癌合并冷凝集综合症院外家庭护理体会
胃癌(gastric carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,在我国消化道恶性肿瘤中居第二位,好发年龄在50岁之上,男女发病率之比为2:1。
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强冷凝集对血常规检测结果的影响及处理方法探讨
目的:探讨强冷凝集对血常规检测结果的影响及处理方法。方法:对强冷凝集的血常规检测标本分别采用未处理的直接检测法、37℃水浴法、血浆置换法、标本3倍稀释37℃水浴法,利用sysmexXT-4000血细胞分析仪进行检测,并与传统的显微镜手工计数法计数WBC、RBC、PLT 、微量法测定HCT等项目结果进行分析比较。结果:强冷凝集的标本检测时,仪器出现红细胞凝集相关报警。与传统方法比较,PLT、WBC测定受强冷凝集素影响较小;而强冷凝集素对RBC、HCT、MCV、MCH和MCHC的测定造成严重干扰,其中RBC、HCT显著减低,MCV、MCH和MCHC异常增高,Hb与RBC比例明显异常。PLT用直接检测法、37水浴法、3倍稀释37℃水浴法所测结果,RBC、HCT 用血浆置换法、稀释3倍法所测结果以及WBC用上述4种方法所测结果与传统方法比较差异均不大,符合CLIA,88能力验证计划的分析质量要求。但血浆置换法对PLT影响明显;而直接检测法、37℃水浴法对RBC、HCT影响明显。结论:对强冷凝集标本推荐采用3倍稀释37℃水浴法检测,可以有效地消除强冷凝集对血常规检测结果的干扰。