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手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值分析
目的 分析手术治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值.方法 回顾性分析46例ABP患者的临床资料.结果 46例患者中,24例先经保守治疗症状缓解,15d后行手术治疗.22例经正规的非手术治疗72 h症状无缓解,立即手术治疗.所有患者均治愈出院.随访6个月,无一例复发.结论 掌握手术时机,规范手术方法,有效的引流,对ABP的治疗具有重要作用.
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ERCP对急性胆源性胰腺炎治疗及并发症的影响分析
目的 深入探究经内镜逆行性胰腺胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎的治疗以及并发症的影响.方法 78例急性胆源性胰腺炎患者,采用双盲选法分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者行EPRC治疗,对照组行内科保守治疗.比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况.结果 观察组淀粉酶恢复时间为(65.4±7.5)h、住院时间为(11.8±2.7)d,显著短于对照组的(94.6±6.7)h、住院时间(25.6±4.4)d,差异有统计学意义(t=18.1323、16.6941,P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于保守治疗,对急性胆源性胰腺炎患者实行ERCP治疗的治疗效果更为良好,有利于尽早缓解患者临床症状、缩短淀粉酶恢复时间以及住院时间,且降低了并发症发生率,值得广泛应用.
关键词： 急性胆源性胰腺炎 内镜逆行性胰腺胆管造影术 并发症 效果 -
急性胆源性胰腺炎126例临床诊疗分析
目的：探讨急性胆源性胰腺炎的发生原因、治疗方法及转归情况。方法回顾性分析126例急性胆源性胰腺炎患者的病例资料。结果69例轻症患者非手术保守治疗，待临床症状缓解后择期手术；57例(包括39例轻症和18例重症患者)及时手术治疗，全部患者均痊愈出院，治愈率100%。结论急性胆源性胰腺炎患者，首先给予内科综合治疗，待病情控制后择期手术，重型及其继发病变者需积极支持和手术处理，以挽救患者生命，减少手术并发症的发生。
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急性胆源性胰腺炎诊治体会
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式.方法 75例急性胆源性胰腺炎患者,回顾性分析其临床资料.结果 75例患者全部治愈出院.住院时间10～38 d,平均住院时间15 d.手术治疗18例,其中12例行胆囊切除+胆总管切开探查术,6例行胆囊切除、胆总管切开探查取石、胰腺被膜切开引流及胰周坏死物质清除术.11例随访,随访时间2个月～3年,平均随访时间21个月,无复发病例.结论 急性胆源性胰腺炎发展较快,若保守治疗无效,应及时进行手术治疗,以提高疗效.
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急诊ERCP技术在急性胆源性胰腺炎中的应用
目的：探讨内镜下逆行胰腺管造影术(ERCP)在急性胆源性胰腺炎诊治中的作用。方法急性胆源性胰腺炎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用急性胆源性胰腺炎的基础治疗,观察组在基础治疗的基础上24 h内急诊行ERCP,确诊为胆源性胰腺炎后即行内镜下括约肌切开取石术(EST)或放置鼻胆管引流术。观察两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间和并发症的发生率。结果观察组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊行ERCP治疗可显著改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,降低并发症的发生率。
关键词： 内镜下逆行胰腺管造影术 急性胆源性胰腺炎 急诊 -
鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎
目的 探讨鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎中的应用. 方法 2003至2008年我们共对32例急性胆源性胰腺炎,实施了以鼻胆管引流(ENBD)为主的综合治疗.分析该方法 的临床应用价值. 结果 本组中31例置管成功率为96.88%,患者症状缓解,取得满意疗效.结论 鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,无严重并发症.
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硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎疗效分析
目的 研究在急性胆源性胰腺炎中使用硫酸镁进行早期干预的效果.方法 72例急性胆源性胰腺炎患者,按照入院就诊时间将其分为观察组与对照组,每组36例.观察组在常规治疗的基础上使用硫酸镁进行治疗,对照组仅使用常规方法进行治疗,治疗后对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者症状消失时间以及血淀粉酶、尿淀粉酶含量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性胆源性胰腺炎进行早期治疗的患者中,使用硫酸镁能够促进患者疾病的康复,缩短其症状的改善时间,对疾病治疗的效果有重要意义.
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48例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析
目的：对48例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗方法进行分析。方法选自2008年3月～2012年9月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者48例，对患者的一般资料、治疗方法、临床疗效等进行总结性分析。结果通过治疗，共有44例患者痊愈，其中手术治疗的患者有2例在术后并发胆漏，经通畅引流后治愈；1例在术后并发肺部感染及胸腔积液，经抗感染治疗后痊愈；1例患者死于多器官功能障碍综合征。结论急性胆源性胰腺炎患者应根据其临床症状的不同分别给予不同的治疗方法，通过选择正确的治疗方法，并把握佳的手术治疗时机，才能有效提高患者的治愈率。
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腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎76例临床分析
目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 选择急性胆源性胰腺炎患者76例,按照就诊时间分为观察组与对照组,每组38例.观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较2组手术时间、疼痛时间、住院时间等手术指标及不良反应.结果 观察组患者的术中出血量等指标明显优于对照组,2组比较差异具统计学意义(P＜0.05);观察组切口感染率为2.6％,对照组切口感染率为21.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎创伤小,并发症少、效果优于传统开腹手术,值得推广应用.
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EST在急性胆源性胰腺炎中的应用
急性胆源性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、死亡率高的疾病.传统治疗方法是内科保守及外科手术治疗.近年提倡行EST治疗,其优点是可降低死亡率,减少并发症的发生,缩短病程,减少病人医疗费用.提高社会效益.我科自2004年至今收治的30例急性胆源性胰腺炎均行ERCP及EST治疗,取得了较好的疗效.
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内镜治疗110例急性胆源性胰腺炎的临床对比研究
目的 结合临床实践经验,探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床应用价值.方法 选取收治的重症急性胆源性胰腺炎患者110例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(55例)与观察组(55例),对照组给予综合治疗,观察组在对照组的基础上,根据具体情况选择内镜治疗,通过比较分析,评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床应用价值.结果 研究结果显示,观察组血白细胞恢复时间(d)、血淀粉酶恢复时间(d)、腹痛腹胀缓解时间(d)、平均住院费用(元)以及平均住院时间(d)均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),显示了内镜的临床应用价值.结论 内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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34例急性胆源性胰腺炎非手术治疗的护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一.急性胆源性胰腺炎足南胆道疾病引起的胰腺炎症,具有发病急、病情变化快、病情重、并发症多等特点.由于此类患者炎症重,不宜当时手术,多采用炎症控制后手术.
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急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用
目的 探究急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎(ABP)早期治疗中的应用效果.方法 方便选取该院2014年1月—2016年6月接收90例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组45例.分别给予急诊ERCP治疗(观察组)与常规保守治疗(对照组),比较两组患者预后指标变化及并发症发生率.结果 观察组治疗后疼痛缓解时间(2.03±0.18)d及住院时间(10.33±2.05)d缩短,血淀粉酶(61.23±13.08)U/L、谷丙转氨酶(200.36±56.04)U/L及总胆红素(113.58±12.64)μmol/L均降低,效果优于对照组(P<0.05);两组患者在并发症发生率以及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊ERCP可显著提升患者预后,改善患者炎性症状,其应用治疗安全性高,值得临床推广.
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急性胆源性胰腺炎的微创治疗和手术时机
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的微创治疗和手术时机.方法 回顾性分析我院近年来收治的46例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据手术时机将患者随机分为2组,比较2组患者的并发症和死亡情况.结果 早期手术组中的轻型和重型的并发症及死亡情况,与延期手术组比较,明显偏高,有显著性差异, P<0.05.结论 针对急性胆源性胰腺炎患者,采用个体化的治疗原则,有助于患者的康复.
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急性胆源性胰腺炎诊疗中内镜逆行胰胆管造影术的应用
目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术( ERCP)在急性胆源性胰腺炎(ABP)患者诊断与治疗中的应用价值。方法收集84例ABP患者的临床资料，分为观察组与对照组，各42例，观察组给予 ERCP诊断，并于内镜下乳头括约肌切开术(EST )或(和)内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗，对照组给予常规治疗。结果观察组患者均成功行ERCP 检查，其中胆总管结石36例，十二指肠乳头处结石嵌顿6例。观察组的腹痛缓解时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者无出现死亡病例，观察组治疗的总有效率为95.24%，显著高于对照组的76.19%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对ABP患者行ERCP检查与治疗的成功率较高，能有效促进患者病情的恢复，疗效显著，值得推广。
关键词： 急性胆源性胰腺炎 内镜逆行胰胆管造影术 鼻胆管引流术 -
降钙素原、C反应蛋白与急性胆源性胰腺炎严重程度相关性研究
目的：研究急性胆源性胰腺炎患者PCT及CRP水平，分析它们与疾病的严重程度和预后的相关性。方法整群选取2014年1月—2015年6月间入院52例急性胆源性胰腺炎中轻症患者及44例重症患者，另选择40例同期健康体检者作为对照，空腹采集外周静脉血，分离血清，PCT采用ELISA试剂盒测定，血清CRP采用免疫比浊法测定。统计分析血清PCT、CRP水平与疾病严重程度及血生化指标相关性。结果3组血清PCT及CRP水平随疾病程度恶化显著升高，PCT及CRP水平呈正相关(r=0.422，P=0.026）.；PCT及CRP水平与乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.387，P=0.034），与淀粉酶及脂肪酶无相关性；CT及CRP与胰腺炎Ranson评分、24 hAPACHE II评分、Balthazar CT评分呈正相关，相关系数r分别为0.412，0.314，0.289。结论血液 PCT、CRP检测有着简便快捷，灵敏特异，安全可靠的特点，为ABP鉴别诊断、控制感染及重症炎症方面提供了丰富的信息。
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老年急性胆源性胰腺炎治疗分析
目的:探讨老年急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗办法.方法:回顾性分析27例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:确诊急性胰腺炎27例,其中男性10例,女性17例.急性充血水肿性胰腺炎26例(96.3%).急性出血坏死性胰腺炎1例(3.7%).急诊或早期手术治疗14例,非手术治疗13例,均无死亡,未发生严重并发症,随访时间3个月～4年.结论:B超为急性胆源性胰腺炎的首选检查办法,早期诊断和正确治疗的患者预后良好,梗阻件急性胆源性胰腺炎宜在24～48 h内手术治疗.非梗阻性胆源性胰腺炎以保守治疗为宜,病情稳定后1个月再行延期手术.
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内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的效果
目的 探讨内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的效果.方法 选取2012年1月～2014年7月我院收治的108例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各54例.对照组采用常规保守治疗,研究组在常规治疗的基础上应用内镜介入治疗.比较两组患者疼痛缓解时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肝功能恢复正常时间、住院时间、并发症发生率和死亡率的差异.结果 研究组患者疼痛缓解、体温恢复正常、白细胞恢复正常、血淀粉酶恢复正常、肝功能恢复正常、住院时间分别为(4.1±0.9)、(4.7±1.0)、(6.7±1.1)、(5.5±1.2)、(8.7±1.4)、(11.3±3.2)d,均短于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率为13.0％,低于对照组的29.6％(P＜0.05);研究组患者死亡率低于对照组,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎效果确切,患者恢复快,并发症少,值得临床推广应用.
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急性胆源性胰腺炎68例外科治疗分析
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法.方法:随机选取来本院进行诊治的急性胆源性胰腺炎患者68例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:经临床分析得知,68例急性胆源性胰腺炎患者中,轻症胰腺炎患者63例,对6例急诊患者行胆囊切除、胆总管切开取石等治疗,病情均好转,保守治疗57例,待病情缓解后实施剖腹或腹腔镜胆囊切除术或胆总管切开取石T管引流术,均痊愈；重症患者5例,均对其进行急诊治疗,2例死亡.结论:临床对急性胆源性胰腺炎患者进行治疗时,应对患者的病情作出正确判断,同时根据患者病情的严重程度,制定相应的治疗方案,合理实施手术,以保证患者的生命安全.
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早期手术阶梯治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的外科手术治疗时机.方法 回顾性分析2010年1月～2016年12月本院收治的158例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.观察患者入院时、内镜治疗后第1天、LC术后第3天的肝功能、淀粉酶、脂肪酶、白细胞及CRP水平等,评估患者病情及术后恢复情况.结果 经早期手术治疗后,术后无严重并发症发生,恢复时间明显缩短,所研究的肝功能等各指标在ERCP解除胆道梗阻后均明显下降(P＜0.05).结论 早期手术阶梯治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果显著,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
