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非脱垂子宫阴式切除术临床分析
目的 探讨非脱垂子宫阴式切除手术(transvaGINALHYtereCtomyTVH)要点及应用价值.方法 2007年10月至2009年5月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的20例患者行TVH,子宫6～12孕周大小,平均8孕周,重70～645g,平均350g,术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式.结果 20倒均TVH成功,手术时闻60～150min,平均105min,出血估计50～260ml,平均150ml,住院时间5～8d,平均6d,术后疼痛:所有均使用止痛泵止痛24h～48h,术后病率:24～48h体温平均36.8～38.0℃12例,48 h后无发热.结论 对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH更适合基层应用.
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改良阴式子宫切除术52例报告
2002年1月～2003年12月,我院实行阴式子宫全切术365例,对其中52例子宫大于12孕周者的切除术式进行了改进,结果表明该术式具有手术时间短、并发症少的优点,适用于大子宫的阴式切除,现报告如下.
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宫腔镜联合阴式手术切除子宫切口瘢痕妊娠病灶临床效果分析
目的:探析宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶的临床效果.方法:回顾性分析2010年1月-2015年6月本院收治的75例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者各种治疗方法疗效的临床资料,其中应用药物甲氨蝶呤(MTX)杀胚后清宫术治疗18例,清宫术2例,宫腔镜检查加清宫术或电切术11例,腹腔镜手术治疗6例,宫腔镜联合阴式手术切除子宫切口瘢痕妊娠病灶38例(经以上治疗效果欠佳,转开腹手术治疗6例).结果:MTX杀胚后清宫术治疗,效果好,治疗有效率为83.33％,但住院时间长,血β-hCG下降慢,均于25～40 d转阴性,有药物副反应;宫腔镜加清宫术或电切术,对子宫瘢痕妊娠内生型效果良好,治疗有效率90.91％,但对外生型病灶有子宫穿孔风险;腹腔镜手术对外生型病灶治疗效果良好,治疗有效率100％,但操作技术要求高,费用高,对内生型子宫肌层创伤大;开腹手术效果良好,尤其是急性大出血的紧急处理,但腹部伤口创面损伤大;宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶,适合内外型病灶的手术,同时可予修补存有子宫瘢痕憩室的手术,患者阴道流血少,无明显并发症,治疗有效率为97.37％,血β-hCG术后15～25 d均降至正常范围.结论:宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶,效果好,安全性高,值得临床推广.
关键词： 宫腔镜 联合 阴式切除 子宫切口瘢痕妊娠病灶 -
经阴道非脱垂大子宫全切手术配合
阴式子宫全切术作为微创手术已广泛用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病,近年来我科对于非脱垂的大子宫经阴式切除成功率在95%以上,疗效满意.由于术式不同,与传统的开腹子宫全切术在配合方面有明显的差异.
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阴式切除手术治疗子宫脱垂效果分析
目的 探讨分析阴式切除手术对子宫脱垂治疗作用及手术方法.方法 选取66例子宫脱垂患者以治疗法的不同分成实验组(采取阴式切除手术治疗)和对照组(阴道前后壁修补手术治疗)各33例,观察比较两组治疗效果.结果 实验组治疗总有效率为72.7%,对照组治疗总有效率为93.9%,组间疗效对比,具有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫脱垂的临床治疗中采取阴式切除手术,可有效改善患者各症状表现,疗效确切,临床价值高,推荐使用.
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良性卵巢瘤阴式切除术优缺点分析
卵巢肿瘤的发病率位于妇科肿瘤首位,亦是常见的手术指征,可经腹、腹腔镜、阴式切除,近年来随着微创手术的不断改进,阴式手术重新得到认识,以上术式各有其优缺点,又均有不可代替的优势.阴式卵巢肿瘤切除既美观、省时,又具恢复快、并发症少、费用低等优点,是安全可行的,值得推广的.尤适于对美观要求高的广大年轻农村妇女、下岗职工、经济条件差的患者,避免了昂贵器械的费用.
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较大的脱垂子宫经阴式切除11例临床分析
经阴道子宫切除术(TVH)具有创伤小,肠道干扰少,术后疼痛轻,康复快,体表不留瘢痕等优点,但因手术野狭窄,暴露差,子宫大时操作较困难,我院于1991～1997年对11例较大子宫并子宫脱垂者实施TVH,获得满意效果,现报告如下.
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阴式子宫次全切除术3例
自1990~1998年做了3例子宫次全切除术保留宫颈同时阴道壁修补术。大年龄40岁，小为20岁，均G2P2，子宫Ⅱ°~Ⅲ°脱垂于外阴部，重体力劳动和行走时伴有磨擦性疼痛，休息时能还纳。排尿时不能完全排净伴有残余尿液。查体：营养发育均良好，KT:36℃、P:80次/分，Bp:14.6/9.3kPa，实验室检查WBC:6.4×109/L，Hb:11.0g/L，RBC:3.7×1012/L。妇科检查：外阴经产式加腹压时子宫脱出宫颈及宫体脱出外阴部，阴道前壁大部分膨出。诊断：分别Ⅱ°~Ⅲ°子宫脱出。
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"非脱垂子宫"三种切除术式的比较
目的:对非脱垂子宫三种切除方法的临床应用进行对比分析.方法:选取2009年2月-2011年12月笔者所在医院接受非脱垂子宫治疗的179例患者.根据患者的选择,其中89例采用腹式切除术,47例采用阴式切除术,43例采用腹腔镜下辅助阴式切除术.以三组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、患者住院的天数、手术费用及术后并发症作为考察指标.并使用SPSS 13.0 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:腹式切除发手术时间较短、费用较低、术后并发症相对较少;但是患者住院时间和肛门排气时间较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上,对于应根据非脱垂子宫患者的需求来选择合适的切除术对其进行治疗.
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非脱垂子宫阴式切除术后的护理
目前随着医疗技术的发展,采用子宫切除治疗子宫疾病的手术方式已由原来的开腹手术渐向腹腔镜及经阴道切除手术发展,以满足人们日益追求的高品质生活.本院自2005年开展非脱垂子宫阴式切除手术,取得满意效果,无护理并发症的发生,现将护理要点总结如下.
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腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的临床疗效比较
选取我院妇科2012年9月～2014年9月收治的100例需行子宫切除的大子宫（>12孕周）患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术，对照组行经腹全子宫切除术。结果出手术时间以外，观察组在出血量、排气时间、住院时间以及VAS评分均少于对照组（P＜0.05）；而并发症发生率分别为6%、16%，差异显著（P＜0.05）。大子宫患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术效果显著，术后并发症少，出血少，恢复好，疼痛轻，值得临床应用及推广。
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109例阴式子宫切除术临床分析
目的 探讨改良阴式子宫切除术的临床应用.方法 收集该院2006年1月～ 2012年12月7年来收治的109例改良阴式子宫切除术患者临床资料,分析改良阴式子宫切除术的优点及临床应用.结果 改良阴式子宫切除术109例,手术用时(60±12.2) min,术中出血(180±60) ml,术后平均排气时间为(21±5)h.结论 改良阴式子宫切除术对患者机体损伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.
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非脱垂子宫阴式切除132例临床分析
我院2007年1月至2008年6月行非脱垂子宫阴式切除132例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组132例,年龄39～72岁,平均47岁.产次1～8次.
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阴式全宫切除术后相关并发症的预防及护理对策
目的 针对阴式全宫切除术后出现的各种不良反应实施个体化护理干预,减少术后相关并发症的发生和发展,保证术后患者的生活质量.方法 挑选2011年期间在我院妇科入住的阴式全宫切除患者60例,设置实验组和对照组,每组各随机挑选各30例患者研究对象,对照组按照常规的术后护理措施.实验组则通过术前的专科健康教育、心理辅导、以及不良反应的前瞻性干预和盆底肌训练等方法进行护理干预.结果 实验组没有出现残端感染和盆腔血肿,残端出血和泌尿系统感染率只得6.67％,便秘发生率是36.67％,不良反应低于对照组(P＜0.05)；实验组没有发生阴道壁膨出和残端再脱垂,压力性尿失禁率是6.66％,对照组的术后压力性尿失禁、阴道壁膨出、残端再脱垂率分别是23.67％、13.33％、10.00％,盆底功能障碍性实验组明显低于对照组(P＜0.05)；实验组住院期间的护理满意度为93.33％,高于对照组30.00％,实验组的住院天数少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式全宫切除的患者在术前大多都有女性盆底功能障碍性疾病,加上手术自身的原因,术后患者会出现一系列相关的不良反应,通过恰当的护理干预能有效地减少不良反应、杜绝女性盆底功能障碍性疾病的发生、缩短住院时间、提高住院的护理满意度,增强医患之间的相互信任,个体化护理干预在阴式全宫切除术后的临床中应用具有正能量的作用和意义.
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三种途径卵巢良性肿瘤切除术的临床观察
卵巢肿瘤的发病率位于妇科肿瘤首位,良性肿瘤约占90%以上.卵巢良性肿瘤可经腹、腹腔镜、阴式切除.阴式卵巢良性肿瘤切除既符合微创的原则,又经济实用.本院自2002年1月至2004年11月分别用这三种方法行卵巢良性肿瘤切除98例,现报道如下.
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阴式切除非脱垂性子宫30例临床分析
阴式全宫切除术作为微创手术近年来得到广泛开展.我院自2004年6月至2005年4月开展了非脱垂性阴式全宫切除术(TVH)30例,本文旨在探讨该术式在临床中应用价值.
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非脱垂阴式子宫全切除术87例临床分析
我院2005年1～12月行子宫全切除术248例,其中开腹子宫全切除150例,脱垂子宫阴式切除12例,非脱垂子宫阴式切除87例,取得良好效果,现分析如下.
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非脱垂子宫阴式切除术79例临床分析
目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术要点及应用价值.方法:2006年10月至2007年12月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的79例患者行TVH,子宫6～14孕周大小,平均10孕周,重70～675g,平均392g,术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式.结果:79例均TVH成功,手术时间20～120min,平均63min,出血估计50～150ml,平均80ml,住院时间4～8d,平均5d,术后疼痛:止痛药使用0～2次,平均0.3次,术后病率:24～48h体温平均37.5-38.2℃12例,48h后无发热.结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH更适合基层应用.
