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鼻内窥镜下治疗上颌窦出血性息肉
目的探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法.方法1998年6月~2001年7月住院的临床与病理诊断为上颌窦出血性息肉19例,均辅助应用吸切器(shave system)鼻内窥镜下切除肿瘤.结果手术成功,术后7天出院,4个月后术腔上皮化,随访12~24个月,无复发.结论辅以吸切器的鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉切除术,术野清晰,手术创伤小,手术效果满意.
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上颌窦假性血管瘤44例分析
上颌窦假性血管瘤又称上颌窦出血性息肉,出血性上颌窦炎[1],临床上易误诊为鼻窦恶性肿瘤.1987年至2000年,我们共手术治疗44例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组44例中男24例,女20例.年龄18~58岁,其中40岁以下占29例(65.9%).出现症状至手术时间半个月至3年,全为单侧发生.术后半年至5年随访未见复发病例.1.2 症状与体征鼻出血23例占52.3%,持续或断续半月至2年半,平均5.3月,为本病主要症状;鼻塞10例占22.7%,时间3个月至3年,为本病常见症状;头痛5例,为持续性患侧头痛,占11.3%;溢泪1例占2.2%.12例见中鼻道有暗红色息肉,触之易出血,占27.2%;14例见中鼻道有血性分泌物,占31.8%;2例见鼻咽部有粉红色新生物,占4.5%;5例有臭味,占11.3%;2例眼球突出,占4.5%;3例面颊部隆起,占6.8%.
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上颌窦假性血管瘤的治疗
上颌窦假性血管瘤,又称上颌窦出血性息肉、坏死性息肉、血管瘤性息肉.常表现为单侧血性鼻涕、鼻衄,鼻阻塞,病情严重者可使面部致畸变形.上颌窦骨壁受压破坏变薄.出现头痛,视力障碍,牙痛等症状,临床较少见,自1983年以来,收治21例,行上颌窦根治术治疗,效果满意.现报告如下.
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原发于鼻腔上颌窦多形性横纹肌肉瘤1例
患者男,44岁。因左侧鼻塞,血性鼻涕3月,近半月左侧头面部及眼部疼痛,于2000年9月6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血,有一灰白色、坏死性肿物,表面不光滑,活动,触之易出血,左上颌窦、筛窦区压痛。CT扫描示左鼻腔软组织肿物,左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤,手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色,3.5cm×2.6cm×2.2cm大,表面不光滑,切面灰白色,部分出血坏死,质脆。镜检见瘤细胞排列不规则,形态呈圆形、椭圆形、带状、空泡状等,胞浆丰富,深嗜伊红,胞核大小、形状不一致,易见核分裂,单核和多核瘤巨细胞。病理诊断为多形性横纹肌肉瘤。 讨论鼻腔和鼻旁窦横纹肌肉瘤少见,多形性横纹肌肉瘤罕见。此型多见于四肢肌肉内,特别是大腿肌肉。多数横纹肌肉瘤源于鼻咽部,然后蔓延至鼻腔和鼻旁窦。本例经手术切除和病理证实为多形性横纹肌肉瘤后,再次对患者鼻咽、口咽、喉咽及喉部详细检查,未见异常,颈部扪不及肿块,淋巴结无肿大。因横纹肌肉瘤外观可似息肉样,临床易与息肉相混淆,诊断此瘤主要依靠组织学,治疗以手术切除为主,多形性横纹肌肉瘤恶性程度高,术后易局部复发和转移,预后差。
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上颌窦出血性息肉16例报告及名称讨论
目的:总结上颌窦出血性息肉16例,并对该病名称进行讨论.方法:回顾性分析我院收治的16例本病的临床及病理资料,并复习有关文献.结果:16例均行手术切除,经1-6年随访,未见复发.术后病理切片的特征为息肉、出血、坏死、机化组织并存.结论:本病的术前诊断应依靠CT和MRI的综合判断,必要时结合可靠的术前活检.手术是治疗本病的有效手段,鼻内窥镜手术为首选手术方式.对息肉是发病原因还是结果有不同的看法,因而对本病的命名尚无一致意见,有待深入研究.
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上颌窦出血性息肉38例报告
我科自1980年2月~1998年2月共收治上颌窦出血性息肉38例,现报告分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:38例中,男性20例,女性18例,年龄14~68岁,中年人多见.