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超声检查在尿道假道诊断中的价值
尿道假道为开口于尿道或膀胱,末端开口于膀胱或末端为盲端的管状结构,盲目粗暴的金属探条尿道扩张是医源性假道产生的主要原因之一,假道形成后如不及时治疗,易在尿道操作时再次损伤及感染.
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医源性尿道假道的诊断与治疗(附8例报告)
目的:探讨后尿道狭窄并发医源性尿道假道的诊断及治疗方法.方法:对8例后尿道狭窄并发尿道假道患者均采用尿道造影及尿道B超检查;除1例行直视下尿道内切开加TUR术外,余7例均行开放性手术治疗.结果:7例为强行尿道扩张所致,1例为不正规膀胱镜操作所致.8例经开放性手术或腔内治疗均获成功.结论:经尿道B超诊断尿道假道优于尿道造影,而开放性手术治疗更多的是选择旷置假道的手术方式.
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软膀胱镜在尿道内切开治疗尿道狭窄并假道中的应用
2001年3月~2004年2月,我院使用软膀胱镜辅助治疗男性尿道狭窄并假道患者10例,报告如下.
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创伤性尿道狭窄并假道的诊断与治疗
尿道假道的形成多为医源性损伤所致,我院自1990年1月~2001年1月共收治尿道狭窄并假道形成患者9例,均经开放手术治疗而获治愈,报告如下.
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医源性多假道尿道狭窄的治疗体会
目的 探讨多假道尿道狭窄的治疗方法.方法 对4例后尿道狭窄合并医源性多假道的患者内镜下放置斑马导丝,在导丝引导下行筋膜扩张器尿道扩张术.结果 通过正确的路径,顺利找到狭窄尿道,4例患者获满意疗效.结论 内镜下放置导丝,在导丝的引导下筋膜扩张器尿道扩张术是治疗医源性多假道尿道狭窄的有效方法.
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1例导尿管误入尿道假道的教训
通常所说的尿道假道是指外伤引起骨盆骨折所致尿道损伤而使尿道撕裂或尿道撕断,尿液及血液经破损的尿道渗至周围组织,致尿外渗而形成.男性尿道损伤是尿路器官中常见的急症,其主要临床表现为尿道口有血,排尿困难,会阴部肿胀,不易或不能自尿道插入导尿管,而在给患者行导尿术时导尿管常误入尿道假道.笔者在基层医院工作期间曾收治1例车祸致外伤引起骨盆骨折所致尿道损伤的患者,导尿时导尿管误入尿道假道,现报道如下.
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医源性尿道假道的即刻处理
尿道假道多为医源性,我院自1998年1月~2000年8月,在医疗操作中共发生6例,均作了即刻处理,现报告如下.
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改良男性导尿方法的临床应用研究
50岁以上男性,60%以上均有不同程度的前列腺增生[1],在发生急性尿潴留或合并其他疾病需导尿时,由于增生的前列腺压迫尿道和增生的基质平滑肌收缩的张力因素而造成膀胱尿道口梗阻,用常规导尿方法常常导致首次插管失败,需要反复插入,引起尿道水肿发生尿道损伤、尿道黏膜挫裂伤造成出血、尿道假道的形成,以及反射性地引起血压、心率变化等全身改变[2],增加了尿路感染的概率,并增加患者痛苦和治疗费用。本文自2010年12月至2013年2月对179例50岁及以上的男性进行了3种导尿方法的临床效果观察研究,现总结如下。
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输尿管镜在尿道狭窄和尿道假道诊治中的应用(附15例报告)
目的 探讨输尿管镜在尿道狭窄和尿道假道诊断和治疗中的应用价值.方法 应用输尿管镜技术诊断及协助治疗尿道狭窄及尿道假道15例,其中前列腺切除术后尿道内口狭窄5例,外伤后尿道狭窄4例,尿道假道6例.结果 15例患者均在术中得以确诊,并同时在直视下将输尿管镜或导丝插过狭窄段或进入尿道真道,进一步完成尿道内切开术或电切术.手术时间15-60 min,平均30 min.术后2-4周拔除导尿管,均排尿通畅.结论 在尿道狭窄或假道的处理中,输尿管镜的应用可增加诊断和治疗的准确性和成功率,降低手术难度,减少手术创伤.
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分析留置导尿病人尿路感染的原因与预防
留置导尿是某些病人因身体情况不能耐受手术或神经源性膀胱手术效果较差,不能自行排尿,而必需采取的方法,也是抢救危重休克病人,术前准备以及排尿困难者的重要手段,是临床治疗和诊断的重要方法,是临床常见的临床操作.留置导尿可引起较多的并发症,如血尿,尿路感染,尿道假道.膀胱或尿道穿孔,其中尿路感染是比较常见并发症,给患者及家人,医师带来一些不必要的痛苦和烦恼,通过大量的临床实践,对留置导尿的研究,病因分析,采取相应的治疗措施,可以有效降低留置导尿病人的尿路感染的发生率,现报告如下.