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三维钛网在颅骨修补术中应用价值研究
目的:探讨三维钛网在颅骨修补术中的应用价值.方法:选择颅脑损伤后行颅骨修补术148例,其中采用三维钛网76例作为观察组,采用传统修补材料硅橡胶片72例作为对照组.术后随访24个月,比较两组并发症发生情况.结果:观察组发生并发症39例,其中皮下积液25例、切口感染13例、癫痫1例,占51.3％;未发生外形缺陷等并发症.对照组发生并发症52例,其中皮下积液31例、切口感染11例、因植片下落或排异反应导致外形缺陷7例、癫(癎)3例,占72.2％.两组并发症发生率比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用三维钛网行颅骨修补术术后并发症发生率低于采用硅橡胶片.
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计算机辅助导航系统和个体化三维钛网在陈旧性眶颧骨折治疗中的应用
目的 对陈旧性颧骨骨折患者的治疗进行研究,探讨计算机辅助导航系统和个体化三维钛网的治疗效果,并对比传统手术,分析其优势.方法 对我院2011年4月至2013年4月收治的78例患者进行研究,将患者随机平均分为观察组和对照组两组,每组39例,其中对照组患者采用传统方法 进行治疗,观察组患者采用计算机辅助手术方式,比较患者手术前后的相关数据.结果 对患者进行治疗后,观察组患者经过计算机辅助治疗,患者颧骨复位效果较好,患者满意度为89.74%,对照组患者的颧骨复位效果低于观察组,患者满意度为54.29%.结论 采用计算机对手术进行辅助,能够有效治疗患者的陈旧性眶颧骨折.
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三维成像二维钛网成形修补颅骨缺损的临床体会
[目的]探讨三维成像二维钛网成形颅骨修补术的临床应用经验.[方法]选择2004年7月～2007年2月收治的87例颅骨缺损患者,其中45例行三维钛网修补,42例行三维成像二维钛网修补,随访修补效果.[结果]随访0.5～3年,三维钛网组发生并发症16例,其中钛网内陷2例,钛网切割头皮致钛网外露3例,边缘翘起2例,术后感染1例,皮下积液8例;二维钛网组2例出现皮下积液.[结论]三维成像二维钛网颅骨修补避免了三维钛网的缺点,减少了并发症,具有临床推广及应用价值.
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颞肌下塑形钛网修补额颞部颅骨缺损36例
去骨瓣减压术在挽救危重颅脑损伤及高血压性脑出血患者的生命中发挥着巨大作用,由此遗留的颅骨缺损,对患者的神经功能、外貌及心理状态有着较大影响.2007年5月至2012年5月我们对36例额颞部颅骨缺损患者采用颞肌下塑形钛网修补的方法进行治疗,术后疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男28例,女8例,年龄18～ 65岁,平均40.6岁.颅脑损伤术后30例,脑出血术后6例.缺损面积:5 cm×6 cm ～ 12 cm×15 cm.缺损时间:2～ 11月,平均3.6月.1.2修补材料手术前行64排CT薄层扫描,根据CT薄层扫描数据进行个体化制作符合缺损大小和颅骨生理形态的三维钛网进行无模压制、成形钛网,钛网的四周大于骨窗缘0.5 cm～1.0cm.
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Ⅰ期手术治疗开放性粉碎性颅骨骨折
我院自2002年3月～2004年3月,对32例开放性粉碎性颅骨骨折的患者,利用三维钛网行Ⅰ期颅骨成形术,效果满意,现报告如下.
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改良三维钛网在颅骨修补术中的应用
目的：探讨应用改良计算机辅助设计数字化成形三维钛网在颅骨修补术中的作用，降低术后硬膜外血肿及硬膜外积液的发生率。方法回顾性分析应用三维钛网进行颅骨修补患者93例的临床资料，根据修补材料不同分为两组，常规组49例使用的修补材料为常规三维钛网，观察组44例使用的修补材料为改良后的三维钛网，比较两组临床效果。结果常规组术后出现硬膜外血肿4例，硬膜外积液1例；观察组术后无术后出血及积液发生。两组术后硬膜外血肿及积液发生率差异有统计学意义（χ2＝4．745，P ＝0．029）。常规组与观察组术后均有1例发生感染，两组差异无统计学意义（χ2＝0．001，P ＝1．000）。结论颅骨修补术中使用改良三维钛网可以有效地减少术后硬膜外血肿及积液的发生，提高手术疗效。
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计算机三维预定型钛网在颅骨成形术中的应用
目的 讨论计算机三维预定型钛网在颅骨成形术中的临床应用价值.方法 应用计算机三维预定型钛网进行颅骨成形术12例,分析其手术时间、手术步骤、病人对成形术后头部外形满意度、临床症状缓解程度等指标.结果 12例计算机三维预定型钛网颅骨成形病人恢复良好,病人均对头部外形满意度高,且临床症状缓解.结论 计算机三维预定型钛网颅骨成形术缩短手术及麻醉时间,术后并发症较少,颅骨成形满意,具有推广应用价值.
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三维钛网在颅骨成形术中并发症分析及防治策略
目的 探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施.方法 对29例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1～4 a.结果 并发症11例,其中皮下积液8例,脑脊液漏1例,三维钛网颞部边缘翘起头皮疼痛1例,咀嚼疼痛1例.结论 三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关.
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颅骨修补治疗体会
颅骨修补术是神经外科常见的也是基本的手术,本文对近7a来我院收治的112例颅骨修补患者的手术方法、治疗过程以及术后并发症等方面进行分析,现将结果报道如下.1资料与方法1.1临床资料112例颅骨缺损患者中男80例,女32例;年龄18～65岁,中位年龄42岁;颅脑损伤行大骨瓣减压术后52例,颅脑损伤凹粉碎性骨折术后16例,高血压脑出血术后(颞顶部)38例,颅脑损伤后并脑积水6例.3个月～1 a内行修补术.
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三维眶底重建钛网修复复合性眼眶骨折患者的护理
目的 总结三维眶底重建钛网治疗复合性眼眶骨折患者围术期的护理经验.方法 对19例复合性眼眶骨折患者植入三维眶底重建钛网修复骨折缺损,同时给予针对性护理和定期随访.结果 术后随访6～10个月,15例眼球内陷矫正,4例眼球内陷改善；17例眼球下移完全矫正,2例残留眼球下移1.0 mm；12例眼球运动受限完全矫正,7例眼球运动障碍减轻；19例患者手术前后视力均无明显改变.随访期间未出现眶内感染、眶内血肿、视神经损伤、钛网排斥和移位等并发症.CT显示钛网重建骨壁位置与健侧骨壁对称.结论 术前做好患者沟通和教育,术后密切观察病情,预防各种并发症,出院后加强术眼自我护理及功能锻炼,对确保治疗效果至关重要.
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阔筋膜减张缝合硬脑膜结合早期钛网修补颅骨缺损的体会
目的 探讨去骨瓣减压术中阔筋膜减张缝合硬脑膜结合术后早期三维钛网修补颅骨缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月至2012年2月采用阔筋膜减张缝合硬脑膜结合早期三维钛网修补颅骨缺损治疗的94例去骨瓣减压患者的临床资料.结果 94例中,去骨瓣减压术后无伤口感染、脑脊液漏发生,发生癫痫2例,皮瓣下积液3例;颅骨修补时间,为减压术后23~45 d,修补术后无颅内压增高表现,无皮下积液、伤口感染;修补术后1、3个月复查头颅CT未见钛网变形、移位.结论 去骨瓣减压术后阔筋膜减张缝合硬脑膜,患者恢复快,并发症少,可早期三维钛网修补颅骨缺损.
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三维钛网修补颅骨缺损并发症的原因探讨
目的 探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施.方法 对285例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1月～6年.结果 发生并发症58例,其中皮下积液48例.癫痫发作8例,继发脑出血2例,硬膜外血肿1例,头皮感染6例,脑脊液漏2例,三维钛网颞部边缘翘起不适2例,钛网慢性切割头皮致钛网外露5例.钛网变形中央内陷2例.结论 三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选单、患者年龄、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关.
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Ⅰ期手术治疗开放性粉碎性颅骨骨折
自2002年3月至2004年3月,我院利用三维钛网行Ⅰ期颅骨成形术治疗开放性粉碎性颅骨骨折的患者32例,效果满意,现报告如下.
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三维钛网在颅骨修补术中的应用
目的 探讨三维钛网在颅骨修补术中的应用.方法 应用加网硅胶材料颅骨成型25例,自体颅骨成型18例,三维金属钛网颅骨成型29例,随访5年,比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率,以评价其治疗效果.结果 加网硅胶修补组并发症的发生率为36.0%,自体颅骨修补组并发症的发生率为22.2%,三维钛网修补的29例无1例并发症,三维钛网修补组并发症的发生率少于加网硅胶组与自体颅骨修补组(x2=12.15或x2=7.04,P<0.01).结论 三维钛网在三种颅骨修补材料中是理想的修补材料.
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颞浅筋膜转移联合游离植皮修补颅骨钛网外露16例疗效分析
目的 评价颞浅筋膜转移联合游离植皮修补三维颅骨钛网外露的临床疗效. 方法 采用“颞浅动脉额支带蒂颞浅筋膜转移+游离植皮术”治疗16例颅骨缺损修补术后钛网外露患者,术后应用抗感染及改善循环药物,两周后伤口拆线. 结果 16例患者中,16例均I期愈合,随访3～6个月,1例患者于术后半年再次出现原部位及远隔部位外露,后仍拆除钛网. 结论 该术式手术方法简单,效果满意,相对于完全去除钛网后再行Ⅱ期修复术,为患者节约了费用,减轻了痛苦,值得推广.
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钛网修补颅骨缺损并发症40例治疗体会
目的 探讨大骨瓣减压术后三维钛网修补颅骨缺损的手术技巧及术后并发症的治疗,分析发生并发症的可能原因,并提出防治措施.方法 对2009年7月至2013年2月施行颅骨缺损修补术的220例患者进行1个月至3年的随访,对发生并发症的40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例患者中切口感染8例,材料外露4例,皮下积液11例,癫痫8例,硬膜下血肿2例,脑脊液漏7例.结论 采用数字化三维成形钛网技术和颞肌下术式治疗大骨瓣减压术后颅骨缺损,手术操作简捷,钛网塑形满意.坚持无菌操作,提高手术技巧,能有效预防及减少并发症的发生.
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新型三维钛网在眶底缺损重建整形手术中的应用
目的:介绍三维钛网在眶底缺损整复中的应用.方法:对4例因上颌骨鳞癌行上颌骨全切或扩大切除的患者以三维钛网行眶底及眶下缘的重建,评价术后眶部外形及眼的功能.结果:4例手术均获得满意效果,眶部外形恢复好,眶下区无明显塌陷,眼球运动好,无复视、感染等并发症.结论:采用新型三维钛网重建上颌骨肿瘤术后眶底及眶下缘缺损畸形能获得满意的眶部外形;防止术后复视;利于术后观察和复诊;术式简单、创伤小.三维钛网具有易成形、可塑性强、组织相容性好等特点.是理想的眶底重建整复材料,值得在临床推广.
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数字化成形三维钛网在颅骨缺损修补手术中的应用
目的 比较预塑球形钛网和数字化成形三维钛网修补颅骨缺损的临床效果,探讨数字化成形三维钛网在颅骨修补手术中的操作要点及应用价值.方法 回顾性分析我院2001年8月至2009年1月155例采用预塑球形钛网行颅骨修补术的患者临床资料,与2009年2月至2013年3月83例采用数字化成形三维钛网行颅骨修补术的患者临床资料进行比较.结果 手术时间:预塑钛网组(125±8) min,三维钛网组(98±6) min,预塑钛网组平均手术时间明显长于三维钛网组(P＜0.05);使用钛钉数量:预塑钛网组(11.8±1.5)个,三维钛网组(8.3±1.2)个,预塑钛网组平均使用钛钉数量明显多于三维钛网组(P＜0.05);外观满意度:预塑钛网组(7.30±0.21)分,三维钛网组(10.00±0.00)分,预塑钛网组外观满意度明显低于三维钛网组(P＜0.05);术后并发症:预塑钛网组共19例,发生率12.26％,三维钛网组共3例,发生率3.61％,预塑钛网组术后并发症明显高于三维钛网组(P＜0.05).结论 采用数字化成形三维钛网修补颅骨缺损具有手术时间短,使用钛钉数量少,外观满意度高,术后并发症少优点,是目前颅骨修补手术的首选材料,应该在临床推广应用.
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分析三维钛网在修补颅骨缺损中的临床应用效果
目的分析三维钛网在修补颅骨缺损中的效果作用。方法将我院2004年1月~2015年2月收治的颅骨缺损患者作为研究对象，共计48例，随机将其分为两组。对照组(n=24)，使用人工塑形钛网修补术进行颅骨修补，研究组(n=24)，使用三维钛网进行颅骨修补。结果研究组手术时间短于对照组，塑形满意率(95.83%)高于对照组(75.00%)，以及并发症发生率(8.33%)低于对照组(33.33%)，两组数值之间均存在显著差异(<0.05)。结论三维钛网在修补颅骨缺损中具有较高的临床应用效果，是一种疗效高、安全性好的修补方式。
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易成型三维钛网在颅骨缺损修补术中的应用及术后并发症防治探讨
在颅脑损伤、脑出血、良性骨瘤等疾病手术治疗过程中可产生颅骨缺损或因去骨瓣减压形成巨大颅骨缺损.在恢复期导致脑功能紊乱及损害,给患者带来严重的生理、心理改变,影响神经功能恢复.
