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护理干预对肝硬化腹水消退的影响
目的:探讨护理干预对肝硬化腹水消退的影响.方法:86例患者随机分为观察组44人,采取护理干预措施;对照组42人采用普通护理;观察两组腹水消退情况.结果:观察组显效34人,总有效率97.73%,对照组显效24人,总有效率达到90.48%,两组比较差异有显著性,X2=5.13,P＜0.05.结论:护理干预能促进肝硬化患者腹水消退.
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临床腹水发病机制研究进展
临床很多疾病可以伴发腹水,可以由恶性腹部肿瘤、肝脏疾病诸如乙型肝炎后肝硬化、甚至肾脏等多种脏器疾病引起.腹水的病因不同,发病过程、预后及治疗方案截然不同.因而,早期诊断腹水的病因是临床正确治疗腹水相关疾病的关键,本文就腹水发病机制研究新进展做一综述,旨在为临床上对良恶性腹水的诊断和治疗提供参考资料.
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肝硬化腹水的合理治疗研究
探讨对肝硬化腹水的合理治疗.消除腹水,预防腹水再现,提高治愈率及生存期是内科治疗的主要目的.通过对200例患者的临床治疗研究,认为维持血钠平衡,纠正电解质失衡是肝硬化腹水治疗的基础处理.对难治性肝硬化腹水,强行利尿,可增添医源性并发症.综合处理有助于恢复肾脏对利尿剂的反应,增强利尿剂的疗效.腹水吸收后,适当延长利尿剂的使用时间;及时及早对症处理各种诱因;避免大量静脉输液等,有助于预防腹水的再现.
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血清IL-2水平与TIL细胞体外扩增
目的:通过对血清白介素-2(interleukine-2,IL-2)的水平进行检测及对恶性胸腹水中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)体外增殖能力及体外抗肿瘤活性的观察,了解内源性IL-2水平对胸水TIL细胞体外扩增及抗肿瘤活性的影响.方法:66例恶性胸腹水患者,第一次抽水时无菌收集胸腹水,进行TIL细胞培养,并同时进行血清IL-2水平检测.TIL细胞体外杀瘤活性用MTT法检测,血清IL-2的水平用ELISA法检测.将IL-2水平较高的33例患者分为一组,IL-2水平较低的33例患者分为另一组,比较两组患者胸水TIL细胞体外增殖速度及杀瘤活性.结果:血清IL-2水平较低组,TIL细胞体外培养8天后扩增56.2±17.9倍,培养12天后扩增103.4±31.6倍,明显高于IL-2水平较高组的24.7±10.6倍和61.2±20.2倍.IL-2水平较低组TIL细胞体外杀瘤率为47.5±8.1%,明显高于IL-2水平较高组的27.4±7.6%,P＜0.05.结论:血清IL-2水平高低与TIL细胞体外增殖的速度及其杀瘤活性明显相关,IL-2水平较低的患者胸水中TIL细胞体外增殖的速度较快,杀瘤活性较强.血清IL-2水平可望作为恶性胸水IL-2/TIL治疗选择的指标.
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尿毒症性腹水病因分析及临床治疗探讨
我院自1998年开展血液透析以来,尿毒症并发浆膜腔积液较多见,尤其是并发腹水.腹水的原因在我院主要有:1.尿毒症毒素及大多存在炎症因子增多的现象使毛细血管通透性增加,血浆成分渗入腹腔[1];2.因无尿及透析不充分,水负荷过重,多余的水分进入腹腔;3.营养不良:主要由于摄入不足,透析过程中氨基酸、蛋白质等成分丢失引起低蛋白血症;4.合并心力衰竭:尿毒症心肌病变、肾性高血压、肾性贫血、水钠潴留等原因诱发心功能不全;5.合并肝硬化:由于慢性心力衰竭引起的长期肝淤血,透析获得性乙肝及丙型病毒性肝炎等因素,病人易合并不同程度肝硬化,蛋白合成功能下降及门静脉高压,加重腹水程度;6.感染:包括细菌、真菌、结核;7部分病人可能存在与透析膜的生物不相容性,使腹膜通透性增加,称为透析相关性腹水.由于这些原发病多较为顽固不易治愈,致使产生腹水的病因不能去除,因此腹水很难消除.目前,对于尿毒症并发腹水的治疗方法主要有几种:
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健康教育册在肝硬化腹水患者Orem自护中的应用
目的：探讨健康教育册在肝硬化腹水患者Orem自护中的应用效果。方法：选择2010年3月-2012年3月本院的肝硬化腹水患者66例为研究对象，将其随机分为自护模式组和普通护理模式组，即称为观察组和对照组，同时对两组护理8周左右后，患者出院前再次进行自理能力评分，在配合治疗、合理饮食、并发症发生、满意度方面进行比较，随访复发率和死亡率。结果：观察组患者实施健康教育册和Orem自护后，在自理能力评分、配合治疗、合理饮食、并发症发生、满意度方面取得良好效果，半年后复发率和2年后死亡率都有所降低，生存质量明显高于对照组。结论：肝硬化腹水患者运用健康教育册和Orem自护相结合后，健康教育册进行分阶段的重点宣教能有效提高健康教育效果；提高了护士的专业水平和沟通能力；不仅规范了宣教措施，而且提高患者对护士的满意度；对医护人员的信任度有所提高，医护患关系更和谐，带来了良好的经济效益和社会影响力。
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腹腔热灌注化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的疗效观察
目的：观察顺铂（DDP）与5-氟尿嘧啶（5-FU）腹腔热灌注治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的效果。方法：治疗组51例癌性腹水患者应用DDP与5-FU腹腔热灌注化疗；对照组47例采用DDP腹腔热灌注化疗，B超测定患者治疗前、后腹水变化情况。结果：治疗组治疗癌性腹水总有效率为78.8%，对照组治疗癌性腹水总有效率为51.0%。结论：DDP联合5-FU腹腔热灌注治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有显著的协同作用( X2=10.323，p<0.05)，毒副反应小，见效快，能及时减轻患者的痛苦，是安全有效的方法。
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原发性甲状腺机能减退症致腹水1例报告
原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病，多见于中老年女性，由于起病隐匿，进展缓慢，早期缺乏特异性，少部分病例可合并浆膜腔积液，同时甲减可以存在心、肾功能不同程度降低，易与其他常见病相混淆，出现误诊误治，不仅造成患者身体损害，亦使患者承受较重的经济负担。因此，提高对由甲减所导致的多种临床表现的认识非常必要。我科诊治1例甲减合并腹水及Ca125升高患者，现总结分析如下。
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腹水超滤浓输回输治疗肝硬化顽固性腹水48例疗效观察
目的 探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗.结果 治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失.结论 自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法.
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腹水连接血透回输治疗尿毒症腹水2例疗效观察
目的探讨腹水回输连接血液透析治疗尿毒症顽固性腹水的疗效.方法在血透过程中将腹水连接引入体外循环进行同步或间接回输.结果腹胀减轻或消失,血透中血压稳定,呼吸、睡眠改善,食欲增加,生活质量提高.结论此种方法能使腹水中蛋白成分回输入血,水分脱失,提高患者血中胶体渗透压,减轻腹水,对尿毒症顽固性腹水有明显疗效.
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浅析肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床疗效
目的:研究分析肝硬化腹水合并低钠血症患者接受补钠治疗与限钠治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法:2015年1月至2017年12月我院对肝硬化腹水合并低钠血症患者98例进行了分析研究,将患者分成了补钠组和限钠组,均有49例患者,患者接受两周治疗,对患者的腹水程度,治疗效果等进行分析.结果:补钠组腹水程度比限钠组低,补钠组的治疗效果比限钠组高,结果存在统计学差异性(P<0.05);补钠组患者的肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎和消化道出血等疾病的发生率比限钠组低,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:肝硬化腹水合并低钠血症患者出现肝性脑病和肝肾综合征的几率比较大,腹水程度比较高,治疗效果比较差,患者的预后效果不理想,补钠治疗比限钠治疗优秀,临床中意义重大,可以进行推广使用.
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中西医结合联合心理干预治疗肝硬化腹水的疗效观察
目的:探讨中西医结合联合心理干预治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将100例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予西医常规治疗和自拟疏肝活血利水方治疗,观察组增加给予心理干预,观察两组治疗前后腹围、24 h尿量和肝功能指标的变化并进行统计学比较.结果:治疗前两组患者的腹围、24 h尿量和肝功能指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者的腹围较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗后两组间比较差异不显著(P>0.05);治疗后两组24 h尿量高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组24 h尿量明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者肝功能指标较治疗前均有不同程度改善(P<0.05);观察组ALT、AST、TBil降低较对照组更为显著(P<0.05),ALB组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:采用中西医结合联合心理干预方法治疗肝硬化腹水可以明显改善患者的腹围、24 h尿量和肝功能情况.
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加味柴苓汤辅助治疗对肝癌腹水患者的免疫功能影响
目的:探讨加味柴苓汤辅助治疗对肝癌腹水患者的免疫功能影响.方法:随机选取我院2017年7月～2018年10月接诊42例肝癌腹水患者,随机数字编号分组,对照组常规化疗,观察组联合给予加味柴苓汤,对照两组患者临床疗效、生活质量、外周血T淋巴细胞亚群水平.结果:观察组患者治疗总有效率(71.43％)显著高于对照组,P<0.05;两组患者治疗前外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+不存在明显的差异性,P>0.05;治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+显著低于对照组,P<0.05.治疗后,观察组各项生活质量维度指标评分均高于对照组,P<0.05.结论:加味柴苓汤可有效提升肝癌腹水患者的临床治疗效果,改善患者免疫功能,提升患者治疗后生活质量,值得临床推广.
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探讨肝硬化腹水患者护理干预及疗效观察
目的:探讨肝硬化腹水临床护理干预措施及疗效.方法:选取70例肝硬化腹水患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者仅给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予综合性护理干预措施.结果:观察组显效率(42.86)、总有效率(94.29％)明显高于对照组(P<0.05).结论:综合性护理干预予能够有效提高肝硬化腹水患者治疗效果,促进患者早日恢复,值得临床推广.
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探讨肝硬化腹水患者的护理干预措施
目的:探讨肝硬化腹水患者的临床护理方式,为临床护理提供参考依据.方法:根据2016年1月至12月我院的肝硬化腹水患者开展分析研究,将患者分成对照组和观察组,均有35例,对照组患者使用常规护理,观察组患者使用常规护理和综合护理干预,对两组的临床护理情况进行对比分析.结果:经过治疗,观察组共有15例显效,18例有效,2例无效,临床治疗有效率是94.29％,比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:肝硬化腹水使用综合性护理干预能够获得比较好的效果,患者能够尽早康复,值得推广使用.
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中西医结合护理临床路径在肝硬化腹水病人中的应用
目的:探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗护理方法.方法:治疗组用中西医结合疗法,中药采用健脾行气、泻热利水之法,配合西医常规保肝、利尿、补充白蛋白以及纠正电解质紊乱等对症支持治疗;对照组单纯采用西医治疗.结果:两组治疗2w,治疗组总有效率为93.1%,对照组为77.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后ALT与治疗前差异有显著性(P<0.05),且疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗肝硬化腹水能有效提高患者生活质量,提高临床疗效.
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全程分阶段护理对腹水原因不明患者18F-FDG PET/CT肿瘤显像成像质量的影响
目的 分析全程分阶段护理对PET/CT图像质量的影响价值,总结相关护理对策.方法 分析腹水原因不明的患者行18F-FDG PET/CT肿瘤显像共计53例,根据当日检查编号末位的奇偶数随机分为试验组(33例)和对照组(20例),试验组于检查过程中行全程分阶段护理,对照组行一般常规护理.PET/CT成像质量经两位高年资医师目测法由优至差分别以4分、3分、2分、1分四个级别进行判定,其中1分为不合格图像.结果 本研究试验组的图像合格率明显高于对照组(96.9％vs.80％,x2 =4.197,P=0.040),试验组图像评分亦高于对照组(3.520±0.755 vs.2.950±1.191,t=2.119,P =0.039).结论 腹水原因不明患者18F-FDG PET/CT肿瘤显像容易出现成像质量不佳,全程分阶段护理可提高腹水原因不明患者18F-FDG PET/CT肿瘤显像的成像质量.
关键词： 全程分阶段护理 腹水 正电子发射计算机断层显像 成像质量 -
肝硬化大量腹水患者的护理措施及体会
目的：探讨肝硬化合并大量腹水患者的护理措施，以为提高临床疗效和护理质量提供参考依据。方法对2014年5月———2016年5月我科46例肝硬化大量腹水患者的临床护理资料进行回顾性分析，观察并总结其护理效果。结果46例患者经治疗和护理干预后，31例患者腹水逐渐减少，肝功能好转，未出现并发症；6例患者病情有所缓解，自动出院；9例患者病情恶化死亡。结论对肝硬化合并大量腹水患者实施科学的护理干预措施，可有效改善患者的临床症状，减少并发症发生，从而提高治疗成功率和护理质量，促进患者康复。
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肝硬化腹水合并低钠血症的护理
目的 探讨临床上对患有肝硬化腹水合并低钠血症患者实施护理干预措施的临床效果.方法 采取随机实验法,以我院收治的60例患有肝硬化腹水合并低钠血症的患者作为研究对象,均分为实验组和对照组,对对照组患者实施常规护理干预措施,对实验组患者实施细致化的护理干预措施.结果 经过一段时间的治疗后,实验组患者的治疗效果明显优于对照组.结论 在临床上对患有肝硬化腹水合并低钠血症的患者实施细致化的护理干预措施可以提高患者的满意度,促进患者的康复,在临床上具有广泛的推广意义.
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58例肝硬化患者的护理体会
目的 总结肝硬化患者的护理方法与经验.方法 回顾性分析我院2014年1月-2016年1月收治的58例肝硬化患者的治疗及护理青料.结果 治愈38例.好转19例,无变化1例,无一例死亡或恶化.结论 科学治疗和精心护理,可使病情得到有效控制,提高了患者的生活质量,延长了预期寿命.
