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口内入路的颌骨牵引成骨技术
目的 探讨口内入路的颌骨牵引成骨技术在牙颌面畸形矫治中的应用.方法 使用6种不同类型的口内牵引器分别水平向延长上颌骨和下颌骨体,水平垂直双向延长下颌骨升支以及垂直向延长牙槽嵴,以矫正重度上颌后缩畸形、小下颌畸形、半侧颜面发育不全畸形以及颌骨缺损畸形等,共12例.结果 12例不同类型的颌骨牵引成骨除1例因牵引器故障,中途更换,另1例发生下颌下缘骨折并发症外,无感染、成骨不良、骨不愈合及开等并发症,12例成骨及矫治效果均满意.结论 口内入路的颌骨牵引成骨技术是治疗诸多常规正颌外科手术难以满意矫治的疑难病例的有效方法,且安全简便,术后稳定性好,值得推广应用.
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三维头颅模型在口腔颌面外科的应用
目的开发三维头颅模型技术并研究其在口腔颌面部复杂畸形治疗中的应用.方法采用CT扫描和快速成型技术通过软件制作三维头颅模型,应用于颧骨粉碎性骨折、颜面不对称畸形、肿瘤术后颌骨缺损畸形以及种植修复的治疗效果.结果三维头颅模型指导的8例口腔颌面部复杂畸形患者的治疗均取得满意疗效.结论三维头颅模型在口腔颌面部复杂畸形的治疗中有重要的指导意义.
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1996～2000年中国围产儿总唇裂畸形的监测
目的描述1996～2000年期间我国围产儿唇腭裂畸形的流行病学特征.方法采用以医院为基础的监测方法收集资料.调查为监测医院内住院分娩的孕28周～产后7 d的围产儿.结果中国人围产儿总唇裂发生率为14.00/万,其中唇裂为5.03 /万,唇裂合并腭裂为8.97 /万;城镇发生率为13.28/万,乡村为15.57/万;男性为16.06/万,女性为11.40/万.总唇裂产妇年龄组别发生率差异有显著性,在≥35岁年龄组大.年度发生率无长期趋势.总唇裂畸形以单发形式多见,占87.25%.围产期病死率为19.04%,单发畸形为12.69%,多发畸形为62.60%.结论我国总唇裂发生率无下降趋势,和其他国家同期水平比较,属于高发地区.
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面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣的临床应用
目的探讨应用面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣修复口腔、鼻腔和眶区粘膜缺损的可行性。方法对6例口、鼻腔和眶区粘膜缺损患者应用面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣修复。该瓣是以面动脉的远心端为血管蒂，通过前颊支和颊肌表面及其内部的血管网供血，在动脉周围包绕适量的软组织以利静脉回流。可通过皮下隧道转移到眶区或鼻腔，通过牙槽嵴裂隙转移到腭部。结果 6例患者术后颊肌粘膜瓣完全成活，效果满意。无血肿、感染、腮腺导管损伤、面神经损伤和开口功能障碍等。结论面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣血运好，转移灵活，可以解决常规方法难以修复的口腔前部、鼻腔、眶区粘膜缺损。
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牵引成骨术治疗青少年上颌骨严重发育不足的初步报告
目的 通过对青少年上颌骨严重发育不足,特别是继发于唇腭裂术后严重畸形者行改良Le Fort I型截骨,并通过颅骨外固定上颌骨牵引成骨前移术,对牵引成骨后硬组织改建及腭咽闭合功能进行初步探讨.方法 采用颅骨外固定牵引装置(KLS-MARTIN公司提供)对6例11～15岁唇腭裂术后继发上颌骨严重发育不足及发育性上颌骨严重后缩畸形的青少年实施牵引成骨术.运用正颌外科电脑分析软件对术前、术后头颅定位X线侧位片行颅颌面硬组织的测量分析.结果 6例青少年上颌骨牵引前移8～13 mm,平均为10.2 mm.SNA角度分别增大7～10.5°,平均为9°.头颅侧位片可显示翼上颌裂区新骨形成.面部外形得到明显改善,咬合关系调整至远中(牙合)关系.结论 应用牵引成骨技术早期解除上颌骨发育不足畸形,避免或减轻口颌系统继发畸形和功能障碍,同时避免骨移植,稳定治疗效果.牵引成骨技术不失为发育性上颌骨严重后缩畸形及唇腭裂术后继发上颌骨严重发育不足有效的治疗方法.
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后退造裂前颌骨对颅面发育影响的实验研究
目的在建立模拟双侧唇裂及上颌前颌骨加压的定量研究动物模型基础上,动态探测颅颌面发育全过程的规律.方法将40只3周龄实验兔随机分为8组:空白对照5只;造裂对照5只;只对前颌骨施加不同压力分3组,各5只;造裂并对前颌骨施加不同压力分3组,各5只.借助头影测量定时观察各组动物颅颌面发育的全过程,并对受压迫的前颌上颌缝进行一系列微观研究.结果实验组面中份生长有一个暂时的延滞效应期,但对前颌骨施加后推力终并未影响上颌骨的生长潜力.结论①对幼兔用主动矫治器是较理想的前颌骨后推加压定量研究的实验动物模型;②用主动矫治器行双侧唇腭裂术前矫治前突的前颌骨是合理和有效的手段.
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个性化上颌非对称旋转矫治上颌牙合平面偏斜畸形
目的 评估上颌非对称旋转在矫正牙合平面偏斜不对称畸形患者中的应用.总结治疗面部不对称畸形患者的经验,为临床治疗面部不对称畸形提供参考.方法 选取32例牙合平面偏斜的面部不对称畸形患者,拍摄术前螺旋CT及术前、术后头颅正位片,术前在计算机辅助下模拟手术,设计个性化手术方案,不对称旋转上颌牙合平面,并将模拟数据用于手术中.采用配对t检验进行统计学分析比较术前、术后面部外形差异.结果 32例患者面部形态及功能均取得了良好的治疗效果,无术中及术后并发症发生,软硬组织取得良好对称性,面部外形协调美观.术后双侧上颌骨高度差异[(0.6 ± 0.5)mm]小于术前上颌骨高度差异[(4.7 ± 1.5)mm],差异有统计学意义(t=15.172,P＜0.001).术后牙合平面偏斜度[(0.5 ± 0.5)°]小于术前牙合平面偏斜度[(4.4 ± 1.7)°],差异有统计学意义(t=12.934,P＜0.001).术后非对称率[(0.7 ± 0.6)%]小于术前非对称率[(5.5 ± 1.7)%],差异有统计学意义(t=15.640,P＜0.001).结论(1)数字化计算机辅助外科技术能够模拟手术过程,设计手术方案,重建术后软硬组织形态并指导正颌手术的准确截骨;(2)上颌非对称旋转能够矫正上颌牙合平面偏斜畸形,达到面部软硬组织对称协调,改善面部不对称畸形.
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21世纪中国口腔正畸学科的展望——走向世界与创新
改革开放以来,口腔正畸学者们大力引进国际先进的成熟矫正技术,并在加快吸收新技术的同时努力在国内普及和提高.经过二十余年努力,目前我国的口腔正畸技术已接近或达到国际先进水平.
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口腔颌面正畸学——现代口腔正畸学——中国口腔正畸学科发展的回顾与展望
我国口腔正畸学科起步于20世纪40年代中,至今已经历了半个多世纪的风风雨雨,由小到大,由弱到强,走向世界.1 20世纪50年代初到70年代--开创性发展阶段
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大学生不同错(牙合)畸形类型和程度对其焦虑与抑郁的影响
随着成人正畸技术的不断提高及普及,大学生错畸形接受正畸治疗者越来越多.在临床中,常有错患者表现出不同程度的焦虑及抑郁症状.
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下颌升支矢状劈开术治疗下颌前突伴偏斜畸形患者的骨稳定性评价
目的:探讨影响下颌升支矢状劈开术治疗下颌前突伴偏斜畸形患者骨稳定性的因素.方法:回顾性研究广东省口腔医院颌面外科病房2002年2月至2006年2月接受治疗的下颌前突伴偏斜畸形的患者70例,对其术后1周及术后正畸结束后3个月的头影测量正位片进行测量,并行统计学处理.结果:70例患者水平向的平均复发量为1.86 mm.下颌骨健侧后退量大于8 mm组水平向的平均复发量为1.94 mm,下颌骨健侧后退量小于8 mm组水平向的平均复发量为1.78 mm.两组在术后复发量上差异无显著性.70例患者均取得了良好的外貌及咬(牙合)关系,未见手术并发症. 结论:下颌双侧升支矢状劈开术是治疗下颌前突伴偏斜畸形患者有效的方法之一.
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贵阳市100例非综合性唇腭裂危险因素分析
目的:探讨非综合征性唇腭裂发病的孕前及孕期环境危险因素,为减少非综合征性唇腭裂的发生提供参考依据.方法:选择100例临床确诊为唇腭裂患者的母亲为病例组,100例同期出生未患唇腭裂婴儿的母亲为对照组,进行问卷调查,调查内容有孕妇基本情况(年龄、民族、职业、文化程度、孕次等),对调查结果进行x2检验单因素分析,Logistic回归作多因素分析.结果:单因素分析发现影响唇腭裂发生的孕前和孕早期环境危险因素有:接触有害物质、孕前或孕早期患病、不良生活习惯、营养不良、服用药物和母亲文化成功低,Logistic回归分析发现有害物质接触、孕前或孕早期患病、不良生活习惯、营养不良、服用药物5个因素影响唇腭裂发生.结论:有害物质接触、孕前或孕早期患病、不良生活习惯、营养不良、服用药物可能是贵州省发生先天性唇腭裂的主要环境危险因素.
