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贝尔面瘫诊断及非手术治疗进展
面瘫为常见的颅神经疾病,可严重影响患者生活质量。面神经是复合神经,由运动神经、副交感神经和感觉神经纤维组成,其受损可影响面部功能和面容。面瘫根据病变部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫源于面神经核以上的神经系统受损,周围性面瘫为面神经核及面神经受损所致,常见的贝尔面瘫为周围性面瘫。面瘫的诊断主要基于面瘫的临床表现,如抬眉无力、闭眼不全、嘴角下垂、干眼、味觉下降、听觉过敏、耳周疼痛等[1]。不同患者面瘫程度不同,其治疗方案及治疗效果亦不同。
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局麻药对周围神经的毒性及其临床意义
神经阻滞抗伤害性刺激反应效果确切、完全,若复合神经安定镇痛或全麻,其优势更为显著.
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局麻药辅用肾上腺素与周围神经毒性
神经阻滞麻醉抗伤害性刺激反应效果确切、完全,若复合神经安定镇痛或静脉、吸入全麻,其优势更为显著,因而欧、美各国应用神经阻滞麻醉的比例现亦逐年上升.国内近年应用硬膜外腔-蛛网膜下腔联合阻滞麻醉的数量增加,连续蛛网膜下腔阻滞麻醉亦处于推广阶段,且区域神经阻滞麻醉在原有数量上进一步增多.因此,局麻药(LA)周围神经毒性成为麻醉学与疼痛治疗学领域关注的重点.传统观念认为,LA辅佐肾上腺素可产生4类效应:①降低LA血浆浓度,减少其中毒的发生;②延长LA神经阻滞持续时间;③减少手术创面出血;④强化LA的神经阻滞与镇痛效能.
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曲马多复合神经安定镇痛在小儿斜视手术的应用
以往小儿斜视矫正术都在全麻下进行,术中无法检测眼位,不能判断矫正效果.本文采用曲马多复合神经安定镇痛下进行矫正术,现报告如下.
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糖尿病性眼肌麻痹12例临床分析
糖尿病性眼肌麻痹国内外已有报道,现报道我科1995年1月~2000年6月间收治的糖尿病性眼肌麻痹住院患者12例,结合文献就其临床特点、危险因素和发病机制讨论如下:1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男7例,女5例,年龄33~70岁,平均年龄64岁,病程6天~1.5年。12例均以复视和眼外肌麻痹为主要表现。急性起病7例,亚急性2例,复发性3例。伴头痛或眼眶疼痛7例。双眼受累2例,单眼10例(右眼6例,左眼4例)。受累神经:单纯动眼神经麻痹7例占58.3%,外展神经麻痹2例占16.7%,复合神经3例占25%,其中动眼神经+外展神经2例(双眼),动眼神经+滑车神经+外展神经1例;共累及动眼神经10例,既往有糖尿病史6例,首次确诊为糖尿病6例,合并糖尿病性视网膜病变5例(I期4例,Ⅲ期l例);入院后检查有高血压6例(其中既往有高血压病5例),占50%。
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复合神经活动信号微机检测系统
复合神经活动信号系统系神经活动信号叠加所致.信号的频率与幅度与神经活动的信息量相关.本检测系统由PC微机、电平甄别器、A/D转换器、生物信号放大器等构成.系统软件用编译BASIC和8088汇编语言编程.在信号检测过程中,由软件设计同步刺激,叠加后信号采用二次搜索法识别中枢神经受刺激后引起的兴奋与抑制期.该系统能成功找出信号的特征点,计算出对照、兴奋、抑制和恢复期的18项参数.