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通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效
颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因,固积极清除血肿不仅可挽救患者生命,而且有利于后期神经功能康复.清除血肿方法很多,目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作.本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法,治疗高血压性脑基底核区出血患者,现将结果报道如下.
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显微手术治疗高血压基底核区出血疗效观察
目的:观察显微外科手术治疗重症基底核区脑出血的疗效.方法:开颅清除血肿治疗高血压基底核区出血49例中,随机分为显微组21例,非显微组28例,显微组选择额颞区骨瓣开颅,做颞中回2~3 cm 皮质造瘘,彻底清除血肿.术后6个月与非显微手术组的疗效进行比较.结果:病人的格拉斯哥结果分级(GOS)显示,显微组病人病死率比非显微组明显降低,中残和良好率显著增高.结论:采用显微镜下彻底清除血肿是治疗基底核区脑出血的有效方法.
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小骨窗手术治疗高血压脑基底核区出血的应用研究
高血压脑出血(HICH)是神经科常见的临床急症之一,基底核区为HICH的常发部位,约占脑出血的2/3,其病死率及致残率均较高.对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式目前有不同观点.内科治疗疗效不佳,其病死率高达40%~70%,而手术治疗病死率也在30%~50%,甚至更高[1].近期进行开颅手术和穿刺引流的疗效有所改善,但病死率和致残率仍较高,占22.3%[2].自2000年2月-2006年3月,我院利用小骨窗手术治疗56例高血压性基底核区脑出血患者,效果良好.本文收集、归纳、研究相关临床资料,现总结如下: