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上消化道黏膜下肿物病理诊断流行病学研究
目的:分析上消化道黏膜下肿物(SMT)部位、内镜表现、病理诊断、治疗方式等,以提高对上消化道SMT的认识及诊治水平。方法收集该院病理科2013年9月至2015年7月接收的上消化道SMT并进行组织病理学检查的标本189份,统计189例患者年龄、性别、病灶部位、大小、病理诊断结果、内镜表现特点、治疗方式等,综合分析得出结论。结果189例患者中病变位于食管68例,胃底46例,胃体47例,胃窦24例,十二指肠4例。不同部位SMT的病理诊断构成比、年龄构成比及肿物大小不同,差异均有统计学意义(P<0.05);不同部位SMT患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。上消化道SMT以胃肠道间质瘤常见[60.3%(114/189)],不同部位间质瘤肿物大小不同,差异均有统计学意义(P<0.05);不同部位间质瘤患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。间质瘤危险程度可分为4度,其危险分层与肿物大小呈正相关(r=0.631,P<0.01),与患者性别、年龄无关(r=0.174,P>0.05)。结论不同部位上消化道SMT病理诊断构成比、年龄构成比、肿物大小不同,其中胃肠道间质瘤为上消化道SMT常见病变,其危险程度与肿物大小呈正相关,可为临床诊治提供参考。
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胃镜下氩离子凝固术治疗上消化道息肉临床护理
目的 总结胃镜下氩离子凝固术(APC)治疗上消化道息肉的临床护理体会.方法 对218例上消化道息肉患者采用无痛胃镜下APC治疗,并进行相应的手术前、中、后护理.结果 218例上消化道息肉患者经APC治疗后无出血、穿孔等严重并发症,全部治愈出院,治愈率为100%.结论 胃镜下APC治疗上消化道息肉,具有安全、微创、恢复快、易操作等优势,治疗过程中与医生密切配合,做好手术前、中、后的护理在保证治疗效果方面起着重要作用.
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麦克尔憩室的影像学诊断及其临床病理特征
消化道出血多数由上胃肠道或结肠疾病引起,通过胃镜或结肠镜常可确诊.约5%经常规检查不能确定出血原因的患者,小肠疾病是其主要来源.小肠出血常见病因包括肿瘤、结核、炎症性肠病以及麦克尔憩室.
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熬夜族各科医生都担心你
许多人都有熬夜的习惯,他们有的是实属无奈,熬夜加班,另一种是自愿乐享夜生活.说起"猫头鹰"们的健康问题,各科室医生都非常担心.消化科医生担心:熬夜的人肠胃都不好说起熬夜,北京朝阳医院消化科副主任医师杨立新的第一句话就是:"熬夜的人一般肠胃都不好".杨立新说,这是因为熬夜时很多人会吃夜宵,夜宵长时间停滞在胃中,促使胃液大量分泌,对胃黏膜造成刺激,久之易导致胃黏膜糜烂、溃疡.且晚上胃肠道得不到休息,功能紊乱,便秘等问题就来了.肿瘤科医生担心:
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中医治疗胃扭转1例
戚某,男,49岁.2000年8月29日初诊.3d前因暴饮暴食后出现上腹胀痛,呕吐,服用保和丸,症状未见缓解.在市某医院作上胃肠道钡透示:胃之形态大弯向上,小弯向下,胃底位于小弯下方,大弯形成弧形,且向右下与十二指肠球部和峰部连成一起,粘膜呈螺旋形,钡剂通过不畅.
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幽门螺杆菌感染的治疗
幽门螺杆菌(HP)与上胃肠道疾病关系密切,但并不是所有HP感染的病人都需要接受抗HP治疗.美国国立卫生研究院(NIH)认为:①有HP感染的消化性溃疡(包括胃及十二指肠溃疡),无论是首次发病还是再发,除了要用抗分泌药物之外,还必须用抗菌药物治疗.②非溃疡性消化不良(NUD)病人伴HP感染者的治疗价值还待确定.