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面罩固定与整体挡铅技术在头颈肿瘤放疗中的应用及质量控制
头颈部集中了许多重要器官,在放射治疗过程中,对放疗技术的准确性和精确性要求极高.传统的头颈肿瘤放疗多采用头垫软枕SSD垂直照射技术摆位,患者不自主体位变动很大.文献报告传统摆位技术患者不自主体位移动发生率达到15%,大位移7 mm,因此无法保证实施分次放疗和重复摆位的准确性.同时临床医师在设计照射野时,由于位移等因素的影响,使照射野过大或偏小,正常组织不能得到很好保护,或肿瘤部分遗漏,其精度达不到放疗质量控制的质量保证要求.为此我科对头颈肿瘤放疗的患者采用面罩固定加整体挡铅技术,取得了满意效果,现报告如下.
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平战结合仰头举颏式面罩固定装置的研制
目的:研制一种平战结合主要用于维持伤病员呼吸通畅的面罩固定装置,该装置也可用于颈椎保护.方法:利用手法开放气道原理.由采用高强度橡塑制成的前托与后托组成.后托符合人体颈部凹凸特征,围戴颈部时可以托起患者下颌角,同时设计有固定面罩的襻带,从不同的方向稳妥固定面罩;前托同样符合人体前颈部的特征,与后托围拢时可以使患者头充分后仰,使下颌角和耳垂连线与地面垂直.结果:该装置可以用于固定面罩,同时可以起到手法开放气道效果.结论:该装置结构简单,易于操作,材质柔软,避免划伤,适用于不同大小面罩固定,有利于开放患者气道及经面罩加压给氧,同时可以单独用于维持呼吸道通畅或保护颈椎.
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氧疗器(简易CPAP)面罩吸氧固定方法的改进
防止面罩脱落是保障安全、有效使用氧疗器吸氧的关键.临床上一直采用松紧带将面罩固定于头上,此种固定方法松紧度较难掌握,过松面罩容易脱落,若发现不及时将导致患儿缺氧而危及生命;过紧常常造成患儿面部肌肉和头皮被勒有痕迹.由于该固定方法缺点多,我科NICU采用了一种新方法固定,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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鼻咽癌常规放疗摆位重复性的研究
[目的] 测量鼻咽癌常规放疗患者改野前后的摆位误差,了解摆位的准确性和重复性.[方法] 对68例鼻咽癌常规放疗病人采用U型塑料面网固定,使用射野影像验证系统[作者]EPID)在缩野前后各拍摄射野验证片2次,通过模拟定位片与验证片上照射野边框及骨性标志进行比较,分别测量改野前后的摆位误差.[结果] 68例患者共摄取272张射野验证片,缩野前X轴(前后方向)、Y轴(上下方向)和Z轴(旋转方向)各方向的系统误差分别为1.46mm、1.44mm、0.29度,随机误差分别为0.97mm、0.98mm、0.51度;缩野后各方向的系统误差分别为1.51mm、1.39mm、0.26度,随机误差分别0.96mm1.08mm、0.53度(P>0.05).[结论] 鼻咽癌常规放疗时采用U型塑料面网固定技术固定所发生的误差在允许范围内,绝大部分患者缩野时不需要重新制作面罩.
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头颈部放疗中面罩固定与整体挡铅技术的实施及质量控制
头颈部区域解剖结构复杂,在放射治疗过程中,对放疗技术的准确性及精确性要求极高.为满足临床放射治疗需要,达到放疗质量控制与质量保证要求,我科对头颈肿瘤放疗患者采用面罩固定加整体挡铅技术,取得满意效果.现报告如下:
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鼻咽癌患者放射治疗中应用面罩固定制作二维适形挡块的临床应用
目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗中应用面罩固定技术制作二维适形挡块治疗方法的临床应用价值.方法 随机抽取300例接受放射治疗同时需要制作二维适形挡块进行保护正常组织的鼻咽癌患者,其中实验组使用面罩固定体位技术的158例,对照组使用非面罩固定体位技术的142例,在放射治疗摆位照射前、后用游标卡尺测量照射野中心的移动情况进行比较.结果 使用面罩固定体位技术制作二维适形挡块组的患者照射野中心偏移范围为(1.07±0.41)mm,非面罩固定技术制作二维适形挡块组的患者偏移范围为(2.98±0.57)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用面罩固定体位技术制作二维适形挡块偏移范围明显小于非面罩固定组.
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巧用雾化吸入器面罩进行新生儿臀部氧疗
新生儿红臀是新生儿科常见的棘手护理问题,局部氧疗被广泛用于新生儿中、重度红臀治疗.由于新生儿无行为控制能力,目前多用胶布将氧气管固定于尿不湿上,其缺点是氧气管易移位且容易被大小便污染,护士需随时观察氧气管的固定情况,这样既增加了护士的工作量又影响疗效.针对这些问题,我科改良了臀部氧疗氧气管的固定方法,把氧气管固定于雾化吸入器面罩内侧,再将面罩固定于患儿臀部,取得了良好的临床效果,现介绍如下:
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喉癌放射治疗照射野的设计及治疗摆位分析
喉癌的放射治疗成功与否,取决于精确的射野设计和治疗摆位的重复性.1994~2005年,我院先后采用模块填塞仰卧位设野和侧野对穿照射技术、面颈面罩固定仰卧位设野和侧野对穿照射技术治疗喉癌,准确重复性好,射野一目了然,操作简便,现报道如下.
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头部肿瘤面罩固定前后的摆位误差分析
颈椎活动度较大,因而体位固定对头颈部肿瘤放射治疗的质量保证尤为重要.我院自1999年~2002年对8例垂体瘤患者进行了面罩配戴前后摆位误差的实际测量,现将结果报告如下.