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胸段食管癌清扫淋巴结数对生存率的影响
长期以来,胸段食管癌以清扫全胸段食管淋巴结、隆突下、左右支气管旁淋巴结和胃贲门旁和胃左淋巴结的二野清扫为标准式而普遍应用.在不同医院或外科医师之间存在技术水平上的差别,清扫纵隔淋巴结的彻底程度上也存在差异.如何界定清扫的彻底程度是一个相当困难的问题,因其影响对术后辅助治疗的选择,尤其是淋巴结数少的情况下导致临床分期降期,放弃了恰恰需要进行术后放射的病例,对于预后的影响是不言而喻的.我们回顾分析101例食管癌手术病例,就纵隔淋巴结及胃周淋巴结清扫彻底程度的差异对生存率影响进行探讨,现报告如下.
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瘢痕疙瘩术后放射治疗效果
瘢痕疙瘩(keloid)是一种良性皮肤软组织瘤样病变,病因尚未完全清楚,重者因局部瘙痒或针刺样痛影响患者的生存质量.对其治疗有手术、压迫、药物注射等,但疗效不佳,复发率高.自1997年开始采用手术切除加电子线放射治疗57例瘢痕疙瘩,取得良好效果,现报道如下.
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循证护理在预防乳腺癌改良根治术后并发症中的应用
循证护理(evidence based nursing,EBN)是指以证据为基础的护理,指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理的方法[1].EBN是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的.乳腺癌是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一,在我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并有逐渐上升的趋势[2-3].目前临床对于乳腺癌的治疗以早期手术治疗为主,辅以术后放射、激素、化学治疗等.对早期乳腺癌患者采用乳腺癌改良根治术.为减少术后并发症的发生,提高护理质量,近年来,我们对240例乳腺癌改良根治术患者术后分别应用传统护理和循证护理,并进行效果比较,现报道如下.
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脑肿瘤术后放射治疗护理
脑肿瘤目前常用治疗方法为手术切除、放射治疗.术后尽早放射治疗是防止肿瘤复发和提高疗效的有效途径之一.但放射治疗对患者同样存在潜在的危险,有可能导致治疗失败,甚至危及生命.因此做好脑肿瘤术后患者放射治疗的护理工作,对提高疗效,减少并发症的发生,提高生存质量等均具有重要意义.
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胆囊癌放射治疗的现状
胆囊癌是胆道系中常见的恶性肿瘤之一,占消化道癌肿的8.5%[1],居于消化道癌肿的第五或第六位.女性多见,男女比例为1:3左右,高发年龄约在50~60岁,并具有明显的地域和人种差异.胆囊癌病理上以腺癌多见,其中60.0%为硬性腺癌,部位以胆囊底、壶腹和颈部多见.胆囊癌伴存胆囊结石者占70.0%以上.胆囊癌病因尚不十分清楚,可能与胆石的长期存在,慢性刺激造成胆囊上皮形态的改变有关.其转移方式主要为直接浸润肝实质和邻近器官;淋巴转移从胆囊淋巴结、肝十二指肠韧带内的淋巴结到胰头后方、肝动脉及腹腔动脉的淋巴结.胆囊癌在临床上表现为病程进展快,早期常无特殊临床症状而难于发现,手术切除率低,预后很差,其治疗效果不尽人意.
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恶性脑肿瘤的化疗进展
起源于脑实质内的恶性脑肿瘤呈弥漫性生长,并影响和侵袭周围正常的脑组织.手术常难以彻底切除瘤组织,术后放射治疗效果也欠佳.为提高患者的生存期和生存质量,接受化疗是多数患者的必然选择.本文就恶性脑肿瘤化疗的现状及新的发展趋势做一简要综述.
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乳腺癌保乳术后放射治疗研究进展
目前全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤首位,且逐年上升.然而,乳腺癌也是癌症治疗领域中研究比较完善的一种疾病,患者大多有较长的生存期,因此保证患者生活质量同样重要.保乳手术加放疗与传统根治术的生存率无明显差异而且具有保持完美乳房外形、减少手术损伤和减少乳房切除术所致的精神创伤等优点.