医院药师的职能新转变

医院药师是医疗团队中的重要成员

前言Fraserhealth医疗机构是加拿大不列颠哥伦比亚省政府于2001年12月建立的六大医疗机构之一.Fraserhealth服务人群共147万,分别居住在20个自治城市,占大不列颠哥伦比亚省人口的1/3.大不列颠哥伦比亚省是加拿大大、发展快的医疗保健区域[1],每年的联邦预算是17亿加元,雇员接近2.2万,大约2千个医师在Fraserhealth医疗机构服务区域内执业,执业医师中大多数持有一家或多家的社区医疗中心或医院的特许权.

浅谈我国的临床药师培养

世纪更迭之时,正是我国医药卫生事业全面深化改革之际.医药分开核算,分别管理,医保的实施,给医院药学带来大直接的冲击,医院药学的模式必须由"保证供应型"尽快转为"技术服务型",医院药学工作的重心必须转移到临床药学上来,转移到药学"以病人为中心"的服务理念中来.我国的临床药学经历了二十多年艰难的发展历程,从无到有,到一定的水平与规模,其间体现出我国医院药学人员的顽强、开拓与奋进精神.然而长期以来,医院药学工作的重心处于医院经济利益的前沿,临床药学工作得不到重视,加上我国药学教育与临床药学的工作需要相脱节,缺少高素质的临床药师队伍,并且我国药学人员的整体素质仍不高,极大地限制了临床药学工作的全面而深入的开展(1,2,3).医院改革的新形势给临床药学的发展将带来前所未有的机遇,将更多更快地促进医院药师向临床药师转变.如何造就一批合格的临床药师队伍,以适应临床药学乃至药学保健的需要,笔者在此提出几点看法.

医院药师在PC中的地位

药学监护是以病人为中心的药学服务.药师参与医师查房,向医师解析病人的药动学参数及临床意义,改变医师以往凭经验选药、用药的方法,为医师用药当好参谋.根据血药浓度及其它临床药动学数据,与医生、护士协作设计或调整个体化给药方案.参与危重、中毒病人的抢救工作及疑难病的会诊工作.

医院药师与药学监护

药学监护(Pharmaceutical Care,简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是药剂科工作模式改革的一个重要方面.文章介绍了PC的定义及其包含的内容,叙述了医院药师在药学监护工作中的作用与地位.说明了现代医院药学将从药品供应管理身药学监护转化.

论药师在医院开展临床药学工作中的作用

随着时代的发展,以病人为中心,全方位地推动社会临床用药的合理性已经成为药师职业的准则,而临床药学也已成为医院药学发展和实践的重要组成部分.实践证明,只有大力推广临床医学,才能促进医院整体医疗水平的提高.所以,要想充分发挥医院药师在临床药学工作中的作用,必须做到:医院药师要深入临床,参与合理用药;要充分利用药剂科与各临床科室间的计算机网络系统;要不断培养高素质的临床药学专业人才.

医疗改革中医院药师对几个问题的思索

本文阐述医院药师对医疗改革中有关道德、经济、宣传等问题的思索.道德的客观要求规范人民群众的需要和期望,主观上必须有清醒的认识,调整心态,发扬良好的道德情操,并能持之以恒;经济上要适应医疗改革,应认清短期效应和长远发展的关系及价格和价值并非是同等的,价格是价值的表现形式之一,是随价值的变化而变更,背离价值的价格只能是短暂的;在宣传方面,宣扬医院药师所具的品质和优势,增强和帮助患者对医院药师的认识和医药知识的了解,从用药安全性、有效性及其效益等为患者着想.面对以上问题,医院药师要付出努力,认真实践,而且也是不可忽视的.

我院门诊儿童输液药房的建立与实践体会

目的:优化患儿的输液流程,充分发挥医院药师的专业作用,保证儿童输液安全及合理用药.方法:在我院门诊儿童输液中心建立儿童输液药房,实现处方审核、药师调剂、核对发药、护士配置液体、穿刺输液五步一站式服务.结果:儿童输液药房的建立与运行,减少了患儿排队的次数和时间,提升了药师的药学服务质量,提高了护士的工作效率,为儿童输液安全及合理用药提供了保障.结论:建立门诊儿童输液药房以优化儿童输液流程,有利于药师与医护人员之间的沟通,合理利用医疗资源,提高医疗服务质量和合理用药水平.

儿科临床药师的培养

临床药学是医院药学服务的核心,也是医院药学发展的必然趋势.临床药师是随着临床药学发展页产生的现代医院药师的新角色,是现代医院药学实现转型的关键人才.

浅谈医院药师如何面对医疗改革

目的:探讨医院药师在医疗改革中的发展方向,促进合理用药.方法:结合我院实际情况分析医疗改革现状,并提出如何提高医院药学服务水平的个人观点.结果与结论:医院药师工作应该从建立临床药师队伍、成立药学服务中心等方面入手,转变服务模式,提高药学服务水平.以适应医疗改革的发展.

关于患者对医院药师工作知晓情况的调查分析

目的:了解患者对医院药师工作的知晓情况,为加强医院药师与患者的联系提供方向和依据.方法:对我院门诊患者或家属进行随机现场问卷调查,将450份结果录入Excel电子表格进行分析.结果与结论:患者对医院药师具体工作性质认识不清,与患者、药师、医院等有一定的关系;医院药师应重视对临床指导用药能力的培养和提高,以便更好地与患者交流,提供更优质的服务.

医院药师在药物临床试验中的作用

目的:探讨医院药师在药物临床试验中的作用.方法:分析医院药师在<药物临床试验质量管理规范>的宣传、培训,各项标准操作规程的制订过程中及临床试验各期所发挥的作用.结果与结论:医院药师在药物临床试验中占有举足轻重的地位,而医院药师通过参与药物临床试验也熟悉了科学研究的基本方法,强化了科研意识.

医院药师参与药物不良反应监测工作的思考

目的: 加强医疗机构药物不良反应( ADR)监测工作,拓展医院药师的职能.方法:分析我国医疗机构 ADR监测工作开展的现状,介绍国外医院药师参与 ADR监测工作的实践经验,探讨我国医院药师参与 ADR监测工作的可能性,并提出相关建议.结果:医疗机构加强 ADR监测工作刻不容缓,药师参与 ADR监测工作有其有利条件.结论:医院药师应将 ADR监测工作作为责无旁贷的己任.

浅谈医院药师与医师联合查房工作

随着时代的发展,我国医院药学部门的任务正逐渐发生根本性的变化:其学科性正由化学型转向生物型;其任务正由供应型转向服务型.<医疗机构药事管理暂行规定> [1]明确提出:医疗机构的药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药品技术服务,以提高医疗质量.其目的是通过完美的药学服务达到理想的药物治疗效果,并保证以高质量和低成本达到大的效益.因此,适应新形势的需要,开展药师和医师联合查房工作,充分发挥药师在药物治疗中的作用,就显得尤为重要.笔者在此讨论了医院药师与医师联合查房的工作方法和成效,提出了医院药师深入临床参与疾病诊断和用药决策的建议.

浅论医院药师与患者的沟通

目的:促进我国医院药师与患者的沟通,充分发挥药师在药物治疗中的作用.方法:论述药师与患者沟通的意义、特点和模式,分析阻碍药师与患者沟通的因素.结果:针对我国医院药师与患者沟通的现状,提出了加强药患沟通的策略.结论:医院药师与患者进行沟通是药学监护的需要,具有重要意义,应予以加强.

医院药师职业规划与职业满意度现状、影响因素及相关性分析

目的:了解医院药师职业规划水平与职业满意度现状、影响因素及相关性.方法:采用根据"职业规划与职业满意度通用量表"改编后的调查问卷,通过简单随机抽样,对某省5家三级综合医院药师进行问卷调查.采用因子分析检验问卷信度、效度;采用多元回归分析影响医院药师职业规划与职业满意度的因素;采用Spearman相关系数评价职业规划与职业满意度的相关性.结果:共发放调查问卷210份,回收有效问卷198份,有效回收率为94.28%;问卷信效度检验的Cronbach'α值为0.939(>0.6)、KMO值为0.905(接近1).调查结果显示,受访药师的性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称和所在岗位对其职业规划水平的影响均有统计学意义(P<0.05);年龄和职称对其职业满意度的影响均有统计学意义(P<0.05);职业规划水平各维度(自我评价、职业规划知晓与行动、职业认知)与职业满意度均呈正相关(总相关系数分别为0.649、0.633、0.694).结论:受访药师职业规划水平受性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称以及所在岗位的影响较大;职业满意度受年龄和所在岗位的影响较大;职业规划越好,职业满意越高.建议借鉴管理学理论和经验,对医院药师进行专业培训,帮助其充分了解岗位职责,做好职业角色的定位;通过建立科学有效的职业规划管理体系,提高药师自我管理能力,提升其职业满意度,促进药学学科发展.

广东省9家“三甲”医院药师对互联网药事服务认知情况的调查分析

目的:为医院药师更好地开展互联网药事服务提供参考.方法:就广东省内9家“三甲”医院的药师对互联网药事服务的认知情况进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷600份,回收问卷527份,问卷回收率为87.8％;其中有效问卷499份,回收问卷有效率为94.7％.受访药师在对互联网药事服务的内容的认知情况方面选择比例高的是用药咨询(94.4％)和用药教育(91.6％);认为互联网药事服务值得或非常值得推广的比例占93.0％,对互联网药事服务关心的问题是专业技术问题(58.5％)和法律责任问题(55.9％).受访药师中认为完全可以或可能可以胜任互联网药事服务工作的占57.1％,认为未接触尚不清楚的占37.9％;认为提供互联网药事服务的药学人员重要的资质是药师职称等级(67.9％)和工作年限(67.7％);认为确保互联网药事服务质量有效的措施是经常进行药事服务培训(74.3％)和按比例抽查药事服务咨询回复质量(67.5％).结论:互联网药事服务可成为“新医改”背景下药事服务发展的新方向,而互联网药事服务的开展需要完善的法律法规和具备较高专业水平的药师队伍来提供支持.

新医改后天津市医院药师配置状况及公平性研究

目的:了解新医改后天津市医院药师的配置状况及公平性,为进一步深化医改提供决策参考.方法:运用描述性方法分析新医改后天津市医院药师配置的变化情况,采用Lorenz曲线与Gini系数、Theil指数分析其配置公平性程度.结果:新医改后天津市医院药师按人口分布Gini系数均＞0.4,按地理面积分布Gini系数均＞0.8;反映配置公平性的总Theil指数与Gini系数变化趋势基本一致,区域间差异对总Theil指数贡献率超过80％.结论:新医改后天津市医院药师总量依然不足,配置公平性较低,“高水平的不公平”和“低水平的公平”并存,城乡差距较大.需以农村地区医疗机构为重点大力发展医院药师队伍,并针对不同区域采取不同的发展策略.

北京地区医院药师规范化培训体系设计与实践

目的:开展规范化培训,保证医院药师队伍整体水平达到医院药学工作的基本要求.方法:通过座谈研究制定标准,实施"培训、再研究、再实践"的方法,不断摸索探讨培训内容、培训标准、考核标准与考核办法.结果:设计完成并实施了<北京地区医院药师培训细则>、<北京地区医院药师规范化培训登记手册>、<北京地区医院药师规范化培训考核手册>和<北京地区医院药师规范化培训基地认证评审指标体系>,并以其指导实际工作,从而初步建立起北京地区医院药师规范化培训体系.结论:本研究为在全国推行医院药师规范化培训工作打下了基础,积累了经验.

取消医院药品加成后医院药学工作的经济价值体现

目的:探讨取消医院药品加成后医院药学工作如何体现出自身的经济价值.方法:借鉴发达国家经验,分析寻找国内医疗机构通过开展药学服务创造经济价值的途径.结果与结论:取消医院药品加成有利于医院药师地位的提高;通过积极开展相应的药学技术服务,医疗机构可以从多个方面获得经济回报.