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脾动脉灌注促进脾血回输20例
自1998年6月至2004年6月,我们对20例巨脾行脾切除术,采用术中脾动脉加压灌注的方法,以促进脾血回输,提高自体脾血回输量,避免了异体输血,效果较好,报告如下.
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脾动脉灌注闭式自体血回输在肝硬化门静脉高压脾切除术中的应用
脾切除术是普外科常见的一种手术方式,但脾切除术中出血其中严重的并发症。如何减少输血并发症,充分利用脾血的自体回收,是我院普外科医生需要解决的问题。本院从2009年9月~2013年6月对42例肝硬化门静脉高压患者行脾切除术中应用脾动脉灌注闭式自体血回输技术取得了较好的疗效,现总结如下。
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经脾动脉灌注低分子右旋糖酐在门脉高压症断流术中的应用
目的 探讨门脉高压症断流术中应用低分子右旋糖酐经脾动脉灌注,对预防门静脉系统血栓形成的效果.方法 选取本院2009年1月-2013年10月门脉高压症断流术患者92例,随机分为2组,对照组46例行脾切除及贲门周围血管离断术,实验组46例行门脉高压断流术,且术中应用低分子右旋糖酐脾动脉灌注,对2组病例术后门静脉血栓发生率、术中术后输血量进行统计分析.结果 实验组患者术后门静脉血栓发生率为4.3%(2/46),浓缩红细胞输血量2~3U,对照组患者血栓发生率及浓缩红细胞输血量分别为26.1%(12/46)和4~6U,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 术中经脾动脉低分子右旋糖酐灌注在门脉高压症脾切除术中操作安全可行,能有效降低术后门静脉系统血栓的发生率,且节约血源,减少用血量,值得临床推广应用.
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长春新碱治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的出血性疾病,传统治疗方法能使大多数患者缓解,经治疗无效的即所谓"难治性ITP".临床上多采用脾切除、脾区放疗、免疫抑制剂以及部分脾栓塞等方法治疗,这些方法的着眼点均是针对脾脏,为此自2000年来我们设计了一个融有以上治疗方法优点的部分脾栓塞加脾动脉灌注长春新碱治疗难治性ITP 30例,并随访2年,取得了很好疗效,报道如下.
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经脾动脉灌注行自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的护理
介绍经脾动脉灌注行自体造血干细胞移植治疗12例1型糖尿病患者的护理经验.提出移植前做好身体准备、心理护理、用药护理及灌注前准备,移植后做好并发症的现察及护理,密切监测血糖,严格控制饮食是其护理重点.
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脾动脉灌注在巨脾切除术中的应用
探讨巨脾切除术中自体血回输方法的改进.对9例巨脾切除术中行脾动脉灌注的临床资料进行回顾性分析.结果示7例病例灌注后脾被膜颜色苍白,脾血回输显效;2例脾被膜颜色部分苍白,脾血回输有效.每例手术中平均失血320ml,平均输血200ml.提示该方法具有安全、可靠、出血少、脾血回输为彻底的优点,适于临床推广应用.
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脾动脉灌注在巨脾切除术中的应用
我科自1998年6月至2002年6月4年期间对9例巨脾患者行脾切除术,术中采用脾动脉灌注的方法,促进脾血回输,效果满意.本组9例,男5例,女4例.年龄13~54岁,平均42岁.合并原发性脾功能亢进6例,乙肝肝硬变,门脉高压和继发性脾功能亢进3例.本组巨脾的标准系指平卧位后深吸气时脾下缘达脐水平下.
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脾动脉灌注脾血回输技术在脾切除术中的临床应用
目的 探讨脾动脉灌注脾血回输技术在脾切除术中的临床应用价值.方法 34例巨脾患者,在术中结扎脾动脉近心端,从脾动脉远心端灌注乳酸钠林格注射液750~900ml后切除脾脏.结果 术后HGB、HCT、WBC、PLT均较术前显著升高(P<0.01),手术失血量50~700 ml,平均156.8 ml,手术中输血0~400 ml,平均88.2ml.结论 脾动脉灌注脾血回输技术实用性强,具有操作简单、安全、无副作用、节约血源及经费等特点,可于临床推广应用,但应严格掌握适应证.
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脾动脉灌注长春新碱联合脾栓塞治疗ITP
特发性血小板减少性紫癜(ITP),临床上常规采用肾上腺皮质激素治疗,但疗程长,副作用多.对皮质激素治疗无效的患者,传统的方法是施行脾切除,或免疫抑制剂治疗.然而文献报道脾切术后可致部分患者致命性感染[1].免疫抑制剂治疗存在难以避免的毒副作用.1992年以来国内学者陆续报道脾动脉栓塞[2,3],脾动脉灌注免疫抑制剂治疗ITP[4],取得一定疗效.自1999年始我们对21例ITP患者进行脾动脉灌注长春新碱加脾动脉栓塞治疗,现报道如下.