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双极电凝钳在脾切除及贲门周围血管离断术中应用的随机对照试验
目的 比较传统钳夹法与双极电凝钳两种方式在脾切除及贲门周围血管离断术中的效果.方法 采用单盲随机对照试验设计,将60例拟行脾切断流手术的患者随机分为双极电凝钳组(n=30)和传统钳夹组(n=30).以手术时间为主要评价指标,以术中出血量、术后并发症发生率、出院时间为次要评价指标,对两组患者围手术期情况进行比较.结果 两组患者术前基本情况配对良好.分析显示双极电凝组手术时间显著低于传统钳夹组[(4.21±0.57)h比(5.21±0.54)h; P＜0.05].双极电凝钳组术后出血倾向、切口感染发生率降低,住院时间显著缩短(P＜0.05).结论 在脾切除及贲门周围血管离断术中,双极电凝钳的使用可明显减少术中出血,缩短手术时间,降低术后出血倾向及切口感染发生率、缩短住院时间.并且双极电凝钳在手术操作中更为简便并节省成本.
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腹腔镜全子宫切除术 43例临床分析
目的:探讨双极电凝钳、杯状举宫器在腹腔镜全子宫切除术中的技术要点及临床应用价值.方法:2009年1月至2009年7月 ,使用双极电凝钳、杯状举宫器完成腹腔镜下全子宫切除术43例 ,包括子宫肌瘤 25例 ,子宫腺肌病8 例 ,功能失调性子宫出血6例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4 例.使用双极电凝钳完成全子宫切除 ,沿杯状举宫器穹隆杯上缘切开阴道前壁并沿宫颈环形切断阴道壁 ,完整切除子宫颈.结果:43例均成功完成 ,无中转开腹手术.手术时间 100～195 min,平均 120 min.术中出血量 50～600 ml,平均150 ml.术中无阴道残端出血及输尿管、膀胱、直肠损伤.术后住院 4～8 d,平均 6 .2d.结论:使用双极电凝钳、杯状举宫器行腹腔镜下全子宫切除术 ,提高了手术的安全性且操作简捷 ,有利于腹腔镜子宫切除术的普及推广.
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双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术
目的:探讨双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、安全性和优越性.方法:回顾性分析接受该手术方式的25例结直肠癌(A组)和25例开腹结直肠癌根治术的临床资料(B 组),对比两组患者术中出血量、手术时间、术中副损伤、术后首次肛门排气时间、术后腹痛、腹胀程度、术后并发症及远期疗效.结果:50例手术皆顺利完成,全部康复出院.A组手术出血量少于B组、术后首次肛门排气时间短于B组、A组平均手术时间长于B组,有显著统计学意义(P＜0.01),两组肿瘤直径、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P＞0.05).A组术后腹痛轻于B组(P＜0.05),两组腹胀程度差异无统计学意义(P＞0.05).两组各有1例吻合口瘘和1例切口感染,均经治疗好转.随访1~24个月无复发.结论:双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术是一种安全可行、更微创美观、更利于保肛且降低手术费用的一种手术方式.
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双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究
目的 探讨双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、手术技巧及注意事项.方法 回顾分析行双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术17例(A组)和开腹结直肠癌根治术18例的临床资料(B组),对比两组患者术中出血量、手术时间、术后首次肛门排气时间、术后腹痛、腹胀程度、术后并发症、术后随访复发、转移及生存情况等指标.结果 35例患者全部康复出院,A组和B组各发生1例切口脂肪液化感染,各有1例结直肠低位吻合口漏,均经治疗好转;无吻合口狭窄、肺部感染等并发症.A组手术出血量少于B组、术后首次肛门排气时间快于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01),A组平均手术时间长于B组(P＜0.01),两组肿瘤直径、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P＞0.05).A组术后腹痛轻于B组(P＜0.05),两组腹胀程度差异无统计学意义(P＞0.05).术后1～3年随访,A组、B组出现复发或转移各2例、死亡各1例,3年生存率均为80%.结论 双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术是安全可行的,术后恢复较传统开腹手术优.
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双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜阑尾切除35例临床分析
阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.
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腹腔镜阑尾切除术60例临床体会
阑尾炎是常见外科疾病,阑尾切除是主要治疗方法.腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是阑尾切除的佳选择,已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式.我院自2009年3月至2010年2月共施行三孔法腹腔镜阑尾切除术60例,现回顾分析报告如下.
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电外科工作站双极电凝钳在腹腔镜手术中的应用
目的 探讨电外科工作站ERBE双极电凝钳(BiClamp)在腹腔镜手术中的应用价值.方法 我院2006年5月-2007年12月,在270例腹腔镜胆囊、阑尾、子宫及附件手术中,应用BiClamp处理粘连的网膜组织、胆囊三角系膜血管、残留的胆囊壁切缘、粘连索带、阑尾系膜血管、附件及子宫系膜、韧带、动脉等富含血管的组织.结果 3例中转开腹,余267例顺利完成腹腔镜手术,无术中大出血及术后继发出血,无近期术后并发症出院.161例腹腔镜胆囊切除术随访3-12个月,无热损伤性胆管狭窄.结论 BiClamp处理富含血管的组织,具有简单、安全、可靠的优势,降低了腹腔镜手术镜下处理富含血管组织的操作难度,拓宽了腹腔镜手术的应用领域.
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不同改进双极电凝钳手工清洗方法的效果比较
目的 探讨双极电凝钳手工清洗的改进方法,提高清洗质量.方法 选取消毒供应中心2017年3-4月回收的100件术后待处理双极电凝钳,按时间先后顺序分为实验组和对照组,每组50件.对照组采用常规清洗程序,实验组应用水垢去除剂进行浸泡预处理后再按常规清洗程序,比较两组双极电凝钳清洗后的质量.结果 相较与对照组,实验组的清洗质量更高且每件双极电凝钳平均清洗时间短(P＜0.05).结论 采用水垢去除剂进行浸泡预处理后再按常规清洗程序清洗双极电凝钳,可显著提高其清洗质量,消毒供应中心工作质量、工作效率,员工满意度等得到极大提高,值得推广.
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双极电凝钳应用于腹腔镜阑尾切除128例体会
阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.但要昂贵的仪器成本投入和不低的使用费.在县级基层医院难以开展.我院自2012年10月至2013年10月应用双极电凝钳与电凝钩配合,施行腹腔镜阑尾切除术128例,疗效满意,现回顾分析报道如下.
