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四二调胃汤治疗功能性消化不良肝气犯胃证的临床观察
目的:观察四二调胃汤加减治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)肝气犯胃证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例FD患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组服用多潘立酮片,治疗组服用四二调胃汤+多潘立酮片,均4 w为1个疗程,观察两组患者治疗前后的症状积分、证候疗效及综合疗效.结果:治疗组临床治愈13.33%,显效50.00%,总有效率90.00%;对照组临床治愈6.67%,显效16.67%,总有效率66.67%.治疗组的综合疗效优于对照组.结论:四二调胃汤配合多潘立酮对功能性消化不良肝气犯胃证的治疗在提高综合疗效、减轻症状方面优于单纯应用多潘立酮治疗.
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柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床体会
胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证的一种病症.其泛指西医学中常见的慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病.近年来,很多临床报道表明西药在治疗过程中存在诸多副作用.因此,通过中医辨证,运用中医药治疗胃脘痛,可大大彰显中国传统医学治疗的优势,同时可克服西药在治疗过程中存在的副作用.近年来,笔者运用柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型胃脘痛取得了较好的临床疗效.
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自拟萸连汤治疗寒证吐酸分析
吐酸一症是指胃中酸水上泛的症候,又叫泛酸.随即咽下称吞酸;随而吐出为吐酸.多由肝气犯胃而成.临床有寒、热之分,而以热证多见.以往治疗中,对于热证吐酸者,多以左金丸治疗;对于寒证吐酸者,多以香砂六君子汤治疗.2005年5月～2006年5月,笔者以自拟萸连汤治疗寒证吐酸40例,疗效较好.现报告如下.
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从肝失疏泄论治脾胃病
中焦脾胃升降气机有赖于肝主疏泄来斡旋,疏泄太过,则木旺克土；疏泄不及,则木不疏土；两者对于脾的运化均有影响.故脾胃病在治疗时应当注重肝失疏泄的类型,选择合理的方药,终达到治愈的效果.
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傅汝梅辨证论治胃痛
傅汝梅教授认为劳逸过度,脾胃受损,气血不畅,功能受滞,胃失通降,发为胃痛,多与肝、脾相关;提出“脾以守为补,胃以通为补,肝以散为补”的独到见解.分为肝郁脾虚、肝气犯胃、脾胃湿热、脾胃虚弱、病久伤阴、病久多瘀等辨证施治,脾虚胃痛,甘温健脾,补虚为主,通补兼施,四君子汤加减,注重通与补的比例;肝气横逆,木旺秉土,或中土壅滞,木郁不达,四逆散及柴芍六君汤加减;中阳虚胃病以理中汤治疗,参、草有补气壅滞之嫌,加乌药辛温通气,增强通闭止痛疗效;结合海南地域特点,灵活运用道地药材,脾虚加海南砂仁,内有食积加鸡屎藤、槟榔,脾胃虚寒加高良姜、益智仁;在经方基础上随证加减,组方严谨,注重剂量、药味比例,标本兼顾,治疗同时强调养生调护.
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柴胡疏肝散临证应用举隅
柴胡疏肝散见于《景岳全书》.方中,柴胡、芍药、香附、枳壳、川芎疏肝解郁为主;陈皮、甘草理气调中为佐,能收到理气止痛之效.笔者在临床中应用柴胡疏肝散用来治疗内、妇科等疾病,每收良效.现举例如下:
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中医辨证治疗急性胃炎122例
笔者应用中药治疗急性胃炎122例,获得了满意疗效,现报道如下.
关键词： 急性胃炎/中医药疗法 肝气犯胃 辨证论治 -
傅有执治疗胃脘痛经验
傅有执老师临证将胃脘痛分为3型:肝气犯胃、脾失和降型,治宜疏肝理气、和胃止痛,方用柴胡疏肝散加减；脾胃虚寒、胃痛型,治宜温中健脾、和胃止痛,方用黄芪建中汤合良附丸加味；瘀血阻络、胃痛型,治宜活血化瘀、和胃止痛,方用加味复方丹参饮合失笑散加减.
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治疗慢性胃炎的五则膏方
慢性胃炎是临床上为常见的消化道疾病,其发病率居所有胃病之首.老年人常会出现牙齿缺失、咀嚼食物不充分、食道黏膜及胃黏膜萎缩、蠕动力差等情况,因此患慢性胃炎的几率更高.据统计,在50岁以上的人中,约有50％的人患有慢性胃炎.在临床上,此病患者常会出现胃脘隐痛胀闷、胃中有烧灼感、暖气、反酸、口臭、消瘦、乏力、贫血等症状.此病患者在做胃镜检查时还可发现有胃黏膜充血、肿胀或糜烂等情况.病程较长的这类患者,其胃黏膜会发生萎缩,并可伴有肠化生.中医认为,慢性胃炎大多是由饮食失调,肝气犯胃,脾胃虚弱,胃络失养所导致的.此病患者若使用一些具有调理脾胃功效的膏方进行治疗,往往会取得较好的效果.
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自拟中药方治疗胃痛69例的临床分析
目的:探究采用自拟中药方治疗胃痛的临床疗效,方法:对我院69例采用自拟中药方治疗胃痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果:此69例患者经治疗后,显效的育27例( 39.13％),有效的有41例(59.42％).无效的有1例(1.45％).治疗的总有效率为98.55％.结论:采用自拟中药方治疗胃痛具有疗效显著、副反应小等优点,是一种值得在临床上推广和应用的胃病治疗法.
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浅谈胃痛从肝治的临床应用
介绍肝气犯胃引起胃痛的病因病机及辨证要点,治疗方法,强调胃病从肝治的重要性和必要性.
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用人参健脾丸(加减)治疗腹泻型肠易激综合征的体会
目的:探讨用人参健脾丸(加减)治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:腹泻型肠易激综合症是一种慢性的、反复发作的以肠道运动障碍为主的肠道功能紊乱性疾病.本文选取我院收治的65例腹泻型肠易激综分征患者作为研究对象,运用中医理论对其病证进行辩证分析,将其分为脾虚湿胜型(36例)、肝气犯脾型(18例)以及脾肾阳虚型(11例),所有患者均采用人参健脾丸(加减)进行对症治疗,并将其临床资料及治疗效果进行回顾性的分析.结果:65例患者均服用人参健脾丸(加减)进行治疗.在坚持服药2个月后,所有患者的症状均有不同程度的缓解.经随访,在此65例患者中.有46例患者彻底痊愈,有13例患者偶尔还发生腹泻的症状,有6例患者大便的性状发生改变.结论:临床上治疗腹泻型肠易激综合征,应坚持健脾益胃的治疗原则,并根据患者的具体情况进行严谨的辩证.本文在选用人参健脾丸为主方的基础上对患者进行随证加减,或疏肝理气,或温补肾阳.或固涩止泻,在临床上取得了显著的疗效.值得在临床上推广应用.
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调肝清幽汤治疗肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
目的:观察调肝清幽汤治疗伴幽门螺杆菌感染的肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将60例符合诊断的慢性萎缩性胃炎患者按数字表法随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组给予西药奥美拉唑肠溶片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上给予调肝清幽汤治疗,两组患者疗程均为14天.观察两组治疗前、后临床综合疗效、用药后不良反应出现情况及HP转阴率及复发率.结果:两组治疗后总有效率治疗组为97％,对照组为为83％(P＜0.05),差异有统计学意义;两组治疗结束时幽门杆菌的清除率均为97.5％,半年后复发率为6％Vs13％(P＜0.05),一年后复发率为10％Vs30％ (P＜0.05),差异均有统计学意义;两组药物不良反应发生率为20％Vs36％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:调肝清幽汤能不仅能够明显缓解肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,还能减少不良反应、降低幽门杆菌的复发率.
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张珍玉从肝辨证胃脘痛学术思想研究
张珍玉先生在临床对胃脘痛辨证体现了对肝的重视,并认为肝与脾胃关系失常是胃脘痛的特点,因此从先生提出的肝气生理病理特点,肝失疏泄导致胃脘痛的机制等方面,对先生从肝辨证胃脘痛学术思想进行了深入的分析研究.
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加减柴胡疏肝散的临床应用
1 呃逆患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
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郁证发微(二十五)——郁证嗳气论
探讨郁证性嗳气的病脉证治.嗳气不仅是脾胃病的表现,也可以是肝病、心病等单纯郁证的表现.郁证性暧气由七情不遂所致,暖气具有高声连连、能够由自我意识控制、嗳出心宽等特点.如伴随其他脾胃病症状,多为肝胃同病之病郁同存,治疗需要病郁同治;如伴随肝气郁结、心气不足的表现,多为单纯郁证,临证仅需从郁论治.治疗嗳气远非消食和胃降逆所能囊括,古代中医有关郁证性嗳气病脉证治的理论与实践已得到现代医学越来越多的支持.
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经行呕吐验案3则
每于经期呈周期性呕吐者,称为经行呕吐.发病原因有脾胃虚弱、肝气犯胃、痰饮伏胃等.经行呕吐是妇女经期少见病,笔者临床诊治3例,疗效较满意,简介如下.
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针刺配合西药治疗肝气犯胃型胃脘痛113例
目的 观察针刺配合西药治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床疗效.方法 本研究采用临床随机对照研究,观察针刺配合西药治疗肝气犯胃型胃脘痛113例的临床疗效,以及治疗前后胃动素、胃泌素、Ig A、Ig G、Ig M的变化.结果 治疗组与对照组的有效率分别为99.1％和93.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);同组治疗前后比较,各观察指标均有所改善,治疗后3个月比较,治疗组胃泌素改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 针刺配合西药治疗肝气犯胃型胃脘痛具有较好的临床疗效.
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针药并治治疗肝气犯胃型功能性消化不良30例
目的 观察疏肝和中针法治疗肝气犯胃型功能性消化不良的临床疗效. 方法 将91例肝气犯胃型功能性消化不良的患者按数字表法随机分为3组,针刺组(疏肝和中针法组)33例、西药组(莫沙必利组)28例、针药组(疏肝和中针法十莫沙必利组)30例,比较3组治疗后消化不良症状积分(FDI)、临床疗效、治疗后3个月复发率及不良反应. 结果 3组均能改善FDI(P＜ 0.05),针药组优于针刺组(P＜0.05),针刺组优于西药组(P＜0.05);针药组临床疗效优于针刺组(P＜0.05),针刺组优于西药组(P＜0.05);西药组复发率高于针刺组及针药组(P＜0.05),针刺组与针药组复发率比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后3组均无不良反应发生. 结论 针药并治是一种高效、无不良反应、低复发率的治疗方法,值得临床推广.
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质子泵抑制剂联合柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛40例
目的:观察质子泵抑制剂联合柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃导致胃脘痛的临床疗效.方法:选取2011年2月-2012年2月我院门诊收治的由于肝气犯胃所致的胃脘痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,4周为一个疗程,两个疗程后观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为82.5%,两者比较,P＜0.05,差异有统计学意义,治疗组的治疗效果优于对照组.结论 质子泵抑制剂联合柴胡疏肝加减治疗胃脘痛有显著疗效.
