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重症新生儿破伤风伴多脏器功能障碍1例
1 病例介绍患儿,女,出生5 d,因"吃奶少3 d,不吃奶伴发热半天,抽搐2次"入院.患儿为弃婴,出生地及出生情况不详,5月11日被抱养,遗留纸张示"2011-05-09出生,哈尼族".3 d来吃奶少,5月14日凌晨2时起不吃奶,伴发热,热型热峰不详,伴抽搐2次,抽搐时口吐白沫,牙关紧闭,四肢抽动,面色紫绀,每次持续1 min左右缓解.
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哈尼族民间验方录
哈尼族医药学是一门历史悠久,具有丰富临床实践经验的传统医学,千百年来,它广泛吸收了祖国中医学、傣医学及泰国、缅甸、老挝等国民族医药学的精华,对某些疾病有独特的疗效,使其在祖国民族医学之林独树一帜,同其他民族医学一样,成为祖国文化宝库中的一个瑰宝.我们在哈尼族地区,通过召开民族医药调查会及个别走访在当地享有声誉,专门行医的哈尼族民间医生,把他们的验方收集整理,现介绍如下.
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论经济发展对哈尼族医药的影响
哈尼族医药有着源于其地域和民族习惯而形成的独特性,然而今天面对经济的飞速发展,哈尼族人开始走出相对封闭的大山,到外界谋求发展.随之而来的不同于哈尼族的医药及其观念也走进大山里的哈尼族人们的居住区,使得哈尼族医药在经济发展中面临前所未有的挑战,也面临着机遇,然而如何将哈尼族医药面对的强大压力转化为哈尼族医药产业,是一个值得思考的问题.文章分析经济发展对哈尼族医药发展的利弊,探讨经济发展对哈尼族医药发展的意义,从而提出的应对策略.
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酒精性心肌病误诊为肝炎1例
患者男,26岁,哈尼族.因持续性心慌、胸闷2个月就诊,既往无心脏病史,家族中也无类似病史.患者饮酒史约10年,平均每日饮酒约200～300g,且均为自制白酒.2个月前大量饮酒,醉后行刮痧治疗,次日酒醒后继续大量饮酒,渐感心慌、胸闷,活动后加重,无发热、咳嗽、咳痰,症状持续加重,出现双下肢水肿,在当地医院诊断"肝炎".经治疗(具体药物不详)后双下肢水肿消失,但心慌、胸闷症状未减轻,为求进一步诊治而到我院
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云南省红河哈尼族彝族自治州3县(市)不同民族3～6岁儿童血压水平及其变化的影响因素分析
高血压是目前造成人类心脑血管疾病死亡的重要原因之一,与冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能损害有某种重要的独立的关联,高血压在我国和世界大部分地区都是常见病、多发病,对人民身体健康有极大的威胁.因此,早期预测和控制高血压,是预防保健工作中面临的一个难题.近年的研究提示,原发性高血压可能始于儿童期,而且发现儿童血压存在轨迹现象,儿童血压的研究不仅可以帮助我们观察高血压的早期自然史,同时可以为高血压的早期预防提供依据.为了解我州不同民族3～6岁儿童血压水平及其变化的影响因素,以期对高血压易患者早期识别和干预,从儿童期起预防成人高血压的发生,提高各民族健康水平和生活质量,我州于2002年进行了不同民族儿童血压抽样调查,现分析如下.
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红河州哈尼族、彝族农民高血压知晓率人口学特征调查
目的:了解云南省红河哈尼族、彝族自治州哈尼族及彝族农民高血压患者对高血压相关知识知晓率的人口学特征分布情况,为红河州哈尼族、彝族农民高血压病的防治及高血压患者的管理提供科学依据.方法:采用抽样调查的方法,随机抽取云南省红河州元阳县城区及所属乡镇35～75岁的哈尼族、彝族常住农民高血压患者340例,对高血压相关知识的知晓率及其与民族、年龄分段、性别、教育程度、饮食习惯等因素间的关系进行调查.结果:调查显示红河州哈尼族、彝族初诊农民高血压患者对高血压相关知识的总体知晓率为19.12%;不同年龄段高血压患者知晓率以35～44岁组高,达34.48%,高于其他年龄段分组(P＜0.05);男性及女性高血压患者知晓率分别为19.26%及18.75%,差异无统计学意义(P＞0.05).受教育程度为初中者知晓率达36.11%,显著高于文盲及小学者的12.42%及17.39%(P＜0.01);男性非经常饮酒者知晓率为45.46%,显著高于经常饮酒者的13.50%(P＜0.01);女性非高盐饮食者知晓率为48.28%,高于高盐饮食者的5.97%(P＜0.05).结论:红河州哈尼族及彝族农民高血压患者对高血压相关知识的知晓率较低,其低知晓率主要分布人群为年龄45岁以上,受教育程度为初中以下者;并且在这些低知晓率的人群中同时伴有男性经常饮酒、女性高盐摄入等不良饮食习惯.
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红河哈尼族彝族自治州2001-2003年"两纲"妇幼卫生指标现状及分析
红河哈尼族彝族自治州是一个集民族、边疆、山区、贫困为一体的民族自治州,由于受社会、经济、文化、历史、地理条件的限制,经济文化地区间发展极不平衡,南部与北部地区差异较大.
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10例哈尼族癔症的民间诊疗
本文回顾性分析10例癔症的哈尼族民间诊疗情况.其中转换性表现8例,分离性表现2例.讨论了癔症哈尼族民间诊疗的亚文化背景并提出加强哈尼族聚居区精神卫生宣传的建议.
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云南红河哈尼族ABO、Rh血型分布规律及基因频率调查
目的 了解云南红河哈尼族无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律以及基因频率.方法 采用血站ABO血型正反2次定型及Rh(D)筛查及鉴定程序,对云南红河哈尼族6 817例无偿献血人群进行血型鉴定.结果 云南红河哈尼族A型、B型、O型及AB型构成比分别为25.08%、27.92%、39.81%及7.19%;期望值构成比为25.19%、28.08%、40.02%及6.73%,基因频率P=0.1749,q=0.1925,r=0.6326,观察值与期望值无显著差异(P>0.05),分布符合Hardy-Weinberg 平衡.ABO血型分布为O型>B型>A型>AB型.6 817例云南红河哈尼族共检出RhD(-)23例,占0.37%,其中CCdee为21.74%,Ccdee为47.83%,ccdee为30.43%,其期望值构成比为20.87%、49.57%及29.57%,基因频率Cde为0.4566,cde为0.5434,观察值与期望值无显著差异(P>0.05),分布符合Hardy-Weinberg 平衡.结论 对哈尼族无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律以及基因频率的研究对本地区采供血计划的制定及安全用血均有重要的指导意义.
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景洪市哈尼族中学生营养状况调查
目的:了解哈尼族中学生生长发育及营养状况,以便更好地对中学生进行营养指导,促进青少年健康成长.方法:抽取1998年景洪市3所中学579名13～15岁哈尼族中学生健康体检资料进行分析,并与城市汉族学生对比.结果:营养不良率为10.36%(男7.86%,女12.71%),以轻度营养不良为主.营养不良率在性别上无显著性差异,而营养过剩女生明显多于男生.男女学生发育水平均较同龄城市汉族学生低.结论:对哈尼族中学生的生长发育水平和营养状况应予以关注.
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哈尼族、彝族献血者5项传染性指标检测结果分析
为了解辖区主体民族献血者的血液质量,以便采取有效的预防、控制经血传播疾病的对策和措施,推动本地区无偿献血纵深发展,笔者对红河州2006～2009年参加献血的哈尼族、彝族献血者血液5项传染性指标的检测结果进行分析,报告如下.
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汉族傣族哈尼族心脏疾病住院患者统计分析
心血管疾病是严重危害我国城乡居民健康的疾病,为了解滇西南汉族傣族哈尼族住院心脏疾病患病比例及病死率,本文对我院内科收治的近3年不同民族心脏疾病住院患者270例进行统计分析,现报告如下.
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28例哈尼族人酒精性精神障碍相关因素分析
本研究探讨哈尼族酒精性精神障碍的相关因素和民族差异性,为防治酒中毒提供依据.
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哈尼医药未成体系原因刍议
从历史、宗教、文字、传承、地域五个方面,分析了哈尼族医药未成体系之原因.
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九位神娶九个姑娘
哈尼族神话中说,远古的时候并没有男女配对结婚的规矩.九位大神都是男性,他们是天神、地神、太阳神、月亮神、庄稼神、年神、水神、树神和人神.无论是天、地、太阳、月亮、庄稼、年、水、树,还是人,寿命都不长.没有长命,天要坍塌,地要陷,太阳要昏暗,月亮要黑,庄稼不饱满,日子不会长,水要干,树要枯,人要死.九位神凑到一处一商量,决定找到长命之道.
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元阳哈尼族传统药用植物利用的调查研究
利用民族植物学、民族药用植物学与人类学相结合的方法,对云南省红河州元阳县黄草岭冷水寨哈尼族村寨利用的传统药用植物的情况进行调查.调查结果表明,冷水寨利用的传统药用植物有76科132属153种,这些植物都有比较好的药用价值,而且有地方特色和民族特色.访谈中随着询访对象年龄减小,人均对药用植物种数量提及呈下降趋势,其原因是:现代主流文化的渗透、环境条件变化、医疗卫生条件的改变、对传统药用植物知识的传承等因素有很大的影响.
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应对方式管理对哈尼族、彝族冠心病伴抑郁障碍患者生存质量的影响
目的:了解红河州哈尼族、彝族冠心病患者合并抑郁障碍的发病情况及其所采取的应对方式的现况,探讨应对方式管理对哈尼族、彝族冠心病患者抑郁情绪与生存质量的影响.方法:应用一般情况调查表、综合性医院抑郁量表(HAD)、医学应对问卷(MCMQ)、健康状况问卷(SF-36)对204例哈尼族、彝族冠心病患者进行调查研究.将伴抑郁障碍的78例患者随机分为对照组38例,研究组40例,对研究组进行应对方式管理干预,比较干预前后两组患者的生存质量及抑郁情绪.结果:①红河州哈尼族、彝族冠心病患者抑郁障碍的患病率为38.24％.②与不伴抑郁障碍组相比,哈尼族、彝族冠心病伴抑郁障碍的患者更多使用的是消极的应对方式,差异具有统计学意义(P＜0.01).③进行应对方式管理干预后研究组生存质量较前提高、亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:红河州哈尼族、彝族冠心病患者伴发抑郁障碍有较高的患病率.冠心病伴发抑郁障碍可使哈尼族、彝族冠心病患者生存质量下降.对伴有抑郁障碍的患者进行应对方式的管理干预,可提高冠心病患者的生存质量及身心健康水平.
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HFE基因多态与云南汉族、彝族和哈尼族原发性高血压的关联研究
目的:探讨血色沉着病基因(hemochromatosis,HFE)标签单核苷酸多态(tag single nucleotide polymorphism,tag SNPs)与云南汉族、彝族和哈尼族原发性高血压发病的关联性.方法:采用病例-对照关联研究策略,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态方法,对云南940例汉族人、598例彝族人和661例哈尼族人进行HFE基因5个标签SNPs(rs9366637、rs1799945、rs2071303、rs1800758、rs2858996)的多态进行检测.结果:检测到rs9366637位点在不同民族人群与高血压发病的关联性结果不一致.汉族整体人群和男性人群中,发现rs9366637位点C等位基因和CC基因型是高血压发病的风险因子;而在哈尼族混合和女性人群,发现该位点T等位基因和TT基因型是高血压发病的风险因子;在彝族人群,未发现rs9366637位点多态与高血压发生相关.此外,发现rs2858996 T等位基因和TT基因型在汉族整体和男性人群是高血压发病的保护因子.结论:HFE基因rs9366637和rs2858996位点可能是云南汉族和哈尼族高血压发生的易感标记,在云南汉族和哈尼族人群中值得关注.
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糜蛋白酶基因rs1800875多态性与云南哈尼族、彝族原发性高血压的关联研究
目的:探讨糜蛋白酶(CMA1)基因rs1800875多态性与云南哈尼族、彝族原发性高血压(EH)的相关性.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法,对692例哈尼族人(EH患者和对照者各346例)和615例彝族人(EH患者:303例；对照者:312例)CMA1基因rs1800875位点的多态性进行检测,并运用遗传模型研究rs1800875多态性与EH发生的相关性.结果:CMA1基因rs1800875位点多态性分布在哈尼族和彝族人群中均符合Hardy-Weinberg平衡.哈尼族人群中,rs1800875基因型及等位基因频率在对照者和EH患者间的分布均差异无统计学意义；彝族人群中,rs1800875 G等位基因在EH患者中的频率显著高于对照者(P=0.027).Logistic回归分析结果提示,AG和GG基因携带者的患病风险为AA基因型携带者的1.45倍(OR=1.45,95％CI 1.04～2.03,P=0.030).结论:CMA1基因rs1800875多态性与云南哈尼族人群EH的发生无关；rs1800875G等位基因可能是云南彝族人群EH发生的危险因子.
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靶控输注瑞芬太尼抑制哈尼族患者气管插管及切皮反应的半数有效血浆浓度
目的 探讨哈尼族患者复合异丙酚时,血浆靶控输注瑞芬太尼抑制气管插管及切皮反应的半数有效血浆浓度(EC50).方法 择期手术患者50例,靶控输注异丙酚(3.0 μg/ml)及瑞芬太尼(2.6 ng/ml),患者意识消失(睫毛反射消失和对言语指令无反应)时静注阿曲库铵,待血浆靶控浓度(Cp)与效应室浓度(Ce)达平衡,BIS值为40～50时行气管插管.瑞芬太尼Cp按序贯法确定,浓度梯度为0.5 ng/ml.结果采用半数效量序贯法公式计算患者复合异丙酚时,血浆靶控输注瑞芬太尼抑制气管插管的EC50为3.09 ng/ml,95%可信区间(CI)为2.05～4.13 ng/ml,抑制切皮反应的EC50为 3.24 ng/ml,95%可信区间(CI)为2.20～4.27 ng/ml.结论血浆靶控输注异丙酚3.0 μg/ml时,瑞芬太尼抑制哈尼族患者气管插管的EC50为3.09 ng/ml,抑制切皮反应的EC50为3.24 ng/ml.
