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保留黄韧带髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
2005年1月~2007年6月,笔者采用保留黄韧带髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症21例,效果良好.
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保留黄韧带的腰椎间盘摘除术
腰椎黄韧带是位于腰椎管内外腔之间的一道自然解剖屏障,在维持硬膜外腔内环境中起到重要的屏障作用.在常规腰椎间盘摘除手术中,往往在摘除椎间盘髓核同时切除了黄韧带,破坏了黄韧带的完整性,造成术后粘连,疤痕组织压迫硬膜囊及神经根,出现类似椎间盘突出症状,导致手术效果不满意以及患者不理解而造成医疗纠纷等等.我们在2004年5月~2006年10月应用保留黄韧带的腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症20例,取得满意的疗效,现报告如下.
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椎间盘镜下保留黄韧带预防术后椎管内粘连的临床研究
目的:探讨椎间盘镜下保留黄韧带预防术后椎管内瘢痕粘连的疗效.方法:140例腰椎间盘突出症病人随机分为2组分别进行微创椎间盘镜下髓核摘除术,区别在于黄韧带干预方式的不同.A:切除黄韧带组;B:保留黄韧带组.分别于术后3周、6周、1年进行随访.采用日本(JOA)标准进行评分,计算改善率,并行CT复查.结果:B组改善率较A组有显著性差异(A组与B组术后3周、6周、1年统计学t值分别为5.70、4.64、4.71; P<0.05),均优于A组.结论:椎间盘镜下保留黄韧带能有效的预防术后椎管内瘢痕粘连,较切除黄韧带的方法临床疗效好.
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小切口椎板开窗保留黄韧带腰椎间盘髓核摘除术疗效观察
腰椎间盘突出症手术治疗后,部分患者由于硬膜外纤维化、瘢痕粘连而导致腰椎手术失败综合征(fail back surgery syndrome,FBSS).本次研究采用小切口椎板开窗保留黄韧带髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.现报道如下.
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显微内窥镜下椎间盘切除术保留黄韧带治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘髓核摘除术后硬膜或神经根的粘连是影响手术效果的原因之一.有报道[1]保留黄韧带能有效预防椎管内粘连.2005年10月~2007年10月,我们在显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)时保留黄韧带摘除髓核,取得了满意的临床效果.
关键词: 显微内窥镜下椎间盘切除术 保留黄韧带 腰椎间盘突出 -
中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例
目的 观察口服中药四虫汤加减配合髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用髓核摘除手术,观察组应用中药四虫汤加减,对照组应用西药安络痛片.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组;其住院时间明显短于对照组,日本骨科协会评分(JOA)改善量明显高于对照组.结论 采用口服中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较好临床疗效,能提高患者腰椎功能、提高康复速度.