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后路腰椎间盘镜术中及术后并发症分析
自1999年11月~2001年11月应用腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症312例,其中34例出现术中、术后并发症.现分析如下.
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音乐疗法在后路腰椎间盘镜手术中的应用
目的 探讨音乐疗法能否减轻后路腰椎间盘镜手术中患者的焦虑状况,并使其生命体征保持平稳.方法 选择在手术室行后路腰椎间盘镜手术的患者,随机分为试验组及对照组,试验组入手术室后即给予常规护理及音乐治疗,对照组选择常规护理,然后观察患者焦虑情况,并测两组生命体征变化.结果 试验组术中焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05〉.结论 音乐疗法能缓解后路腰椎间盘镜术中患者的焦虑程度,并使生命体征渐趋平稳.
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后路腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症的疗效分析
回顾分析采用后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症306例的临床资料.初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.结果:306例共318进行了间隙手术,平均出血40 ml,平均手术时间40 min,平均住院6.5 d,术后平均离床时间16 h,并发症5例,发生率1.6%.随访3~12个月,手术优良率99.4%.提示该方法可以替代传统的开窗手术方法,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点.
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后路腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,在非手术治疗无效的情况下仍以手术减压彻底解除对神经根的压迫为主.但病因解除后脊柱的结构却遭到不同程度的破坏,如何保持脊柱的稳定性、减少手术并发症一直是脊柱外科努力的方向.我们自1999年以来采用后路腰椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症167例,疗效满意.现总结报告如下.
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腰椎间盘镜手术并发症分析
腰椎间盘突出症是临床常见的下腰痛疾患,在我国发病率较高.后路腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症是近年来发展的一种微创脊柱外科技术,它广泛应用临床,疗效确定.它的临床治疗效果主要取决于对适应证认识,手术操作的熟练程度,术后功能训练等.我院从1999年11月至2001年11月应用MED治疗腰椎间盘突出症312例,其中34例出现术中、术后并发症.现分析如下.
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后路腰椎间盘镜下修复硬脊膜撕裂一例
患者,男,26岁,腰5骶1椎间盘突出症3年,病后按摩、理疗多次,行硬膜外注射治疗2次.于2010年3月2日局部麻醉下行后路腰椎间盘镜下腰椎间盘摘除术,术中于黄韧带下用刮匙分离时,因粘连而致硬脊膜不规则破口长约1.0 cm.马尾神经随脑脊液的波动而疝出,患者即取头低脚高位,并用脑棉片于上位椎板下压迫硬脊膜至撕裂口处至没有明显脑脊液溢出,用小号髓核钳平行夹持7-0无损伤缝合线针,适当预弯针体前1/3,以利进出针,二根针分别由破口内而外缝过硬脊膜,通道外打单结,二针体部分由助手把持或血管外科的狗头夹夹持牵引,术者用神经探钩贴一侧结边推线前进至硬脊膜,依此再重复打两结,髓核钳咬断缝线,牵拉硬脊膜不再见马尾神经疝出,迅速摘除脱出髓核,冲洗伤口,彻底止血,取出压迫硬脊膜的椎板下脑棉片,再恢复水平体位,观察马尾神经未再疝出,脑脊液漏出明显减少,逐层严密缝合,关切口.
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腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症187例报告
椎间盘镜手术系统是目前世界上脊柱外科微创技术发展方向,其优越性已为众多国内外骨科医师所肯定,也逐渐为广大患者接受.随着操作的熟练,经验的积累,器械的改进,临床疗效逐渐提高.我院在2003年3月至2006年10月应用后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症187例,疗效满意,报告如下.
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经后路腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症236例
目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用、疗效及其适应症.方法通过对236例腰椎间盘突出症患者,经MED行后路腰椎间盘髓核切除术和神经根减压术治疗.结果术后患者平均住院10.5天,平均手术出血量60ml,疗效优良率达96.6%.结论认为经腰椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症,创伤小、恢复快,脊柱稳定性破坏少、手术安全、科学.
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后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法回顾分析我院近2年采用上述方法治疗腰椎间盘突出症306例临床资料.结果306例共318间隙手术,平均出血40ml,平均手术时间40min,平均住院时间6.5天,术后平均离床时间16h.并发症5例,发生率1.6%.随访3~12个月,手术优良率99.4%.结论该方法可以替代传统的开窗手术方法,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,关键是手术技术掌握程度,其直接影响疗效及并发症的发生.
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后路腰椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术要点及临床效果.方法:工作套管经棘突旁小切口进入,在显微内窥镜下半环切除椎板下部,外侧黄韧带,关节突内侧.保留硬膜囊后黄韧带,用脑棉片、保护器保护神经,环切突出的纤维环和髓核组织,扩大根管.结果:本组共治疗56例腰椎间盘突出症.随访2~12个月,平均9个月.按陆裕朴标准评定.优41例,良11例,可4例,差0例.无复发,无神经根损伤硬膜囊撕裂,无1例术中转开放手术.结论:后路椎间盘镜手术在保证神经根通道充分减压的基础上,具有手术创伤小,组织剥离少,保持脊柱中后柱完整性,不破坏脊柱的生物力学结构、出血少、卧床时间短及恢复快的特点,是传统手术的微创化.