首页 > 文献资料
-
缝合神经指动脉顺行岛状皮瓣修复拇小指优势侧软组织缺损
目的 探讨缝合神经指动脉顺行岛状皮瓣修复拇、小指优势侧皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析自2009-02-2016-02诊治的26例(26指)拇、小指优势侧软组织缺损,应用带部分指固有神经的中、环指指动脉顺行岛状皮瓣修复并缝合神经重建皮瓣感觉.结果 本组26例拇、小指皮瓣均存活,无皮缘坏死、伤口感染发生.术后23例获得平均11.8(6～21)个月随访.皮瓣质地柔软,外观满意.皮瓣两点辨别觉达3～7 mm,平均4.6 mm.末次随访时手功能按TAM法评定:优15例,良7例,可1例,优良率95.7％.结论 采用中、环指指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指桡侧或小指尺侧软组织缺损,缝合皮瓣内携带的指固有神经重建感觉,手术操作简便、安全,术后效果满意.
关键词： 拇指 小指 优势侧皮肤软组织缺损 缝合神经指动脉顺行岛状皮瓣 移植 感觉重建 -
第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣修复小指软组织缺损
目的介绍第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣修复小指软组织缺损的手术方法.方法2001年5月至2003年9月,对10例患者应用第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣,分别修复小指掌侧、背侧和尺侧软组织缺损.皮瓣设计以第5掌骨头尺侧与腕豆骨连线为轴线,其蒂部转折点在掌指关节以近0.5～1 cm处.皮瓣切取面积大5.0 cm×3.5 cm,小1.5 cm×1.0 cm.结果10例皮瓣全部成活,术后随访5至7个月,外形接近正常,质地柔软,两点分辨觉6～12 mm.结论第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣有血供可靠、切取方便、质地良好等优点,是修复小指软组织缺损的良好方法
-
肌电图对无名指和小指麻木诊断的研究进展
无名指和小指间断或持续性的麻木在临床中较为常见,不论是从定位还是定性诊断上,体格检查和普通辅助检查都很难满足临床诊断的需要,肌电图属于神经电生理的一种,通过神经传导、针极肌电、体感诱发电位等来定位和定性诊断,是目前较为精确和可靠的一种检查方法.
-
新疆哈萨克族青年人群指长及指长比的特点
背景：在人类胚胎期的前3个月指长比值就基本确定，指长及指长比具有性别和侧别差异，指长比可能还存在民族、地区及人种差异，至今尚未有人进行过新疆哈萨克族成人指长比方面的研究。
目的：探讨新疆哈萨克族青年人群指长比的特点。
方法：随机选择18-25岁健康新疆哈萨克族青年200例(男100例，女100例)，进行双手后前位X射线拍片，分别测量指骨长度，同时测量身高，将所得数据用SPSS 19.0软件进行统计学分析处理。
结果与结论：新疆哈萨克族青年人群指长均呈现3D>4D>2D>5D；男性指长比具有3D∶5D>4D∶5D>2D∶5D>3D∶4D>2D∶3D>2D∶4D趋势，女性指长比具有3D∶5D>2D∶5D>3D∶4D>4D∶5D>2D∶4D>2D∶3D趋势；左右手2D∶3D，3D∶4D，4D∶5D指长比均值男性大于女性，左右手2D∶4D，2D∶5D，3D∶5D指长比均数女性大于男性，男女性左右手指长比2D∶4D和4D∶5D的差异有显著性意义(P <0.05)；不同性别中，左侧指长比3D∶5D差异有显著性意义(P<0.05)。结果说明，新疆哈萨克族指长比具有侧别差异性，其中以2D∶4D和4D∶5D为显著；性别差异性3D∶5D为显著。 -
小指屈肌腱损伤吻接术拉伸实验研究
目的研究正常国人小指屈肌腱模拟损伤吻接术后的力学特性,为临床提供生物力学参数.方法取急性头部外伤致死成年人新鲜尸体的20个整手标本,解剖暴露小指屈肌腱,采用电子万能试验机进行拉伸实验,直至屈肌腱断裂(Ⅰ组),然后分二组,分别用腱与腱末端编织法吻合(Ⅱ组,10例),和腱与展腱膜末端编织法吻合(Ⅲ组,10例),再进行拉伸实验至断裂,记录断裂时的破坏载荷、应力、应变.结果正常组(Ⅰ组)的破坏载荷为237.4 N、应力24.5 MPa、应变12.6%,Ⅱ组分别为100.6 N、2.4 MPa、11.5%.Ⅲ组为63 N、12.6 MPa、14.7%.结论小指肌腱断裂以腱-腱末端编织法吻合能取得佳的力学效果,适合临床采用.
-
邻指翻转筋膜脂肪瓣修复小指腹缺损
目的 应用邻指翻转筋膜脂肪瓣修复小指软组织缺损.方法 将带有一薄层脂肪组织的无名指背皮肤瓣在指背静脉浅表掀起,将其深层的筋膜脂肪瓣在伸肌腱旁膜的浅层向相反侧掀起,缝合固定于小指创面,表面行全厚皮片移植;皮肤瓣则复回原指背.结果 全厚皮片完全成活,供指外观基本正常.结论 该术式安全、简单,可用于小指软组织缺损重建.
-
单发指骨内生软骨瘤1例
1 病例资料患者,女,30 岁.因"外伤致左手小指骨折,肿胀3 个月余"入院.患者自诉 3 个月余前骑自行车时不慎夹伤左手小指,到当地医院就诊,X 线示左手小指中节指骨骨折,给予小夹板外固定.20 余天前患者自觉左手小指仍肿胀明显,间断性刺痛,遂来我院就诊,行"左手小指中节指骨质病损刮除 +取自体髂骨块植骨术".专科情况:左手小指中段肿胀,畸形,局部皮温正常,无表浅静脉怒张,小指屈伸活动受限,末梢血运无明显异常.X 线检查结果:考虑左手中节指骨内生软骨瘤并病理性骨折.病检结果:镜下见少量分化较好的瘤样软骨组织,细胞未见明显异型,诊断内生软骨瘤.
-
小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣的临床应用
目的 总结小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣的临床疗效.方法 2013年1月-2014年12月,收治手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损13例,术中设计患肢小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际顺行或逆行岛状皮瓣,皮瓣切取范围为1.4 cm×2.0 cm～6.0 cm×3.0 cm,小鱼际供区创面直接缝合.其中7例手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损,采用小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复:6例为小指掌侧皮肤软组织缺损,则采用小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际皮瓣逆行旋转修复.术后定期随访.结果 本组中1例小指尺掌侧动脉穿支蒂小鱼际逆行岛状皮瓣术后12h发生张力性水泡,经间断拆线后,皮瓣伤口周围肝素盐水纱布湿敷,勤换药2d后缓解;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.13例13指术后获得门诊随访,随访6～13个月,平均9个月.皮瓣外形、质地均良好,末次随访时,皮瓣两点辨别觉为7～10 mm.术后小指各关节活动正常.供区线状瘢痕愈合无并发症,手部握力未见减弱.结论 采用小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣修复手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损,手术操作简单,达到供区直接缝合,术后效果满意,适合在基层医院开展.
-
改良窄蒂邻指皮瓣修复示指、小指中远节创面
目的 探讨改良窄蒂邻指皮瓣修复示指、小指中远节较大创面的可行性及实用性.方法 采用包含指动脉背侧终末支为窄皮蒂的改良邻指皮瓣修复示指、小指皮肤缺损28例(可切取支配皮瓣的指固有神经指背支与创面内指固有神经残端吻合重建感觉),示指、小指掌侧创面25例,示指、小指远节背侧创面分别2例、1例.皮瓣范围:小1.8cm×2.2cm,大4.5cm×2.3cm.吻合神经3例.结果 所有皮瓣、植皮均成活良好,外观佳、无需修形,吻合神经的3例感觉恢复约S3,其余未吻合神经者恢复保护性感觉.结论 窄蒂邻指皮瓣是一种简便快捷、经济有效、安全可靠、易于推广、可重建感觉的修复示指、小指中远节较大创面的较佳术式.
-
小指桡侧指背神经筋膜蒂皮瓣修复小指末节尺侧皮肤缺损
目的 报道小指桡侧指背神经筋膜蒂皮瓣修复小指末节尺侧创面的临床应用效果.方法 2006年10月-2010年6月,我们采用小指桡侧指背神经筋膜蒂皮瓣对26例小指末节尺侧皮肤缺损患者进行修复.结果 26例皮瓣全部成活,外观及功能满意.结论 小指桡侧指背神经筋膜蒂皮瓣修复小指末节尺侧皮肤缺损,具有操作简单,手术时间短,术后易管理,技术要求低,皮瓣成活率高和外形较满意等优点,且不损伤小指尺侧功能区.
-
尺神经腕背支营养血管逆行皮瓣的临床应用
目的 探讨应用尺神经腕背支营养血管逆行皮瓣修复小指皮肤缺损的临床效果及手术操作要点.方法 以尺神经腕背支营养血管远端为蒂,选择小指尺侧分支为皮瓣轴心血管,将皮瓣向小指远端转移,修复小指掌背侧皮肤缺损8例.结果 8例全部成活,其中1例因创面止血不彻底,皮瓣受压导致远端部分坏死,经换药后痊愈.结论 尺神经腕背支走向较恒定,本组未发现变异.沿皮神经干有纵行的皮神经旁血管网及皮神经干内血管网,此皮瓣血供可靠的,皮瓣切取容易,对供区影响小,是修复小指皮肤缺损的理想方法.
关键词： 尺神经腕背支营养血管 逆行皮瓣 小指 -
第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣修复小指软组织缺损
目的介绍第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣修复小指软组织缺损的手术方法.方法 2000年～2002年,对12例患者应用第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣,分别修复小指掌侧、背侧和尺侧软组织缺损.皮瓣设计以第五掌骨头尺侧与豌豆骨连线为轴线,其蒂部转折点在掌指关节以近0.5cm～1.0cm处.皮瓣面积大6.0cm×3.0cm,小2.5cm×1.5cm.结果 12例皮瓣全部成活,术后随访5～7个月,外形美观,质地柔软,两点辨别觉8mm～12mm.结论第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地良好等优点,是修复小指软组织缺损的良好方法.
