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新辅助治疗低位进展期直肠癌15例疗效观察
目的 探讨新辅助治疗在低位进展期直肠癌中的临床价值.方法 2003年1月～2006年12月对我科治疗的15例低位进展期直肠癌患者采用新辅助治疗,常规分割化疗,术前放射总剂量为45 Gy,每周5次,每次1.8 Gy,同时联合奥沙利铂、亚叶酸钙、5-FU同步化疗,放化疗结束6周后行手术治疗.结果 经过新辅助治疗后,1例肿瘤完全消失,未行手术治疗,肿瘤平均缩小40.5%,73.3%的病例T期降期,7例行保肛的直肠癌根治术,保肛率53.3%,Miles手术5例,2例行Hartmann手术.结论 低位进展期直肠癌患者接受新辅助治疗后,可使肿瘤病理降期,切除率增加,提高保肛率,同时副作用小,患者耐受性较好.
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新辅助治疗在进展期低位直肠癌术前的应用
背景与目的:提高进展期低位直肠癌的根切率和保肛率是一个难题,本研究探讨术前联合放化疗(新辅助治疗)在进展期低位直肠癌中的疗效.方法:23例进展期低位直肠癌患者,按术前评价均需行腹-会阴联合切除术的患者进行术前联合放化疗.放疗每周5 d,每次200 cGy,共4周20次,总剂量4 000 cGy.化疗的给药方式以放疗期间持续静脉滴注,采用草酸铂(Oxa)130 mg/(m2·d1),5-FU 500 mg/(m2·d1-5),加CF 300 mg/(m2·d1-5),休息4～6周进行手术.结果:15例的病例肿瘤分期降级,施行了保留肛门的直肠癌根治术,保肛率达65%(15/23),其中82%的患者肛门括约肌功能良好.结论:进展期低位直肠癌的患者在接受新辅助治疗后,能使肿瘤降期,切除率增加,提高保肛率,同时副反应轻,患者依顺性较好.
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腹腔镜直肠癌柱状腹会阴联合切除术治疗进展期低位直肠癌疗效分析
目前，腹腔镜直肠癌腹会阴联合根治术在国内外已广泛开展，但关于腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合治疗直肠癌国内报道并不多见。腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合可以兼顾直肠癌治疗的根治性和微创性。近年来，我院采用腹腔镜下直肠癌柱状经腹会阴切除术治疗进展期低位直肠癌患者20例，取得了较好疗效，现报道如下。
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采用脱细胞真皮基质重建盆底的直肠癌柱状腹会阴联合切除术
随着TME的广泛开展.直肠癌前切除术后患者的复发率显著降低;然而,进展期低位直肠癌行腹会阴直肠癌根治术(abdominoperineal resection,APR)的术后复发率和生存率却没有得到明显改善[1].
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奥沙利铂联合卡培他滨在低位进展期直肠癌患者术前新辅助治疗中的应用价值研究
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨在低位进展期直肠癌患者术前新辅助治疗中的应用价值.方法 纳入2013年3月至2014年3月本院90例局部进展期低位直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各45例.观察组术前给予奥沙利铂+卡培他滨化疗联合静态调强放疗(IMRT),对照组行卡培他滨化疗联合IMRT,治疗结束后两组均接受腹腔镜直肠癌根治术.比较两组治疗效果,观察放、化疗不良反应和术后并发症发生率.结果 经术前新辅助放化疗后,观察组R0切除41例(91.11％),对照组R0切除32例(71.11％),两组R0切除率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新辅助治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组白细胞降低、血小板减少、胃肠道反应、神经毒性及中性粒细胞减少等毒副反应差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组放疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后3年无进展生存34例,总生存37例;对照组无进展生存25例,总生存32例.两组无进展生存率差异有统计学意义(Log-rank x2=4.128,P=0.042),两组总生存率差异无统计学意义(Log-rank x2=1.703,P=0.192).结论 将奥沙利铂联合卡培他滨用于局部进展期低位直肠癌患者术前新辅助治疗中可获得较好的手术切除效果,有助于延长术后无进展生存时间,较单用卡培他滨使患者获益更多.
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术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值
目的：分析进展期低位直肠癌患者术前短疗程放化疗的应用价值。方法：回顾性分析我院2010～2012年收治的50例进展期低位直肠癌患者的临床资料。结果：本组研究对象均能够顺利完成治疗，总有效率为70％；保肛率为52％，术后并发症发生率为20％。结论：进展期地位直肠癌患者术前给予短疗程放化疗治疗，具有有效安全性，使肿瘤分期得到降低，促进保肛率提高，对患者生存治疗有着较为明显的改善，具有极大的临床意义。
