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先天性肛门闭锁伴直肠阴囊瘘1例
患儿男,9个月.1999年11月25日入院.代诉:无肛门,大便从阴囊前排出9个月,哭闹、腹胀、无大便3d.查体:烦躁不安,消瘦,腹膨隆,可见肠型.无肛门,阴囊正中缝前端可见0.4cm直径外瘘口,有少量粪便从瘘口溢出.扪及条索状物沿阴囊正中缝向直肠走向.腹部叩诊呈鼓音.肠鸣音亢进.75%泛影葡胺从瘘口注入造影.倒立侧位X线片示:肛门闭锁,直肠盲端至肛门区皮肤2.3cm;直肠膨大,长径约11cm,大横径约9cm,肠道气体充盈.造影可见内瘘口在直肠盲端.诊断:先天性肛门闭锁,直肠阴囊瘘,继发性巨结肠.
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放射学检查方法在肿瘤诊断中的作用及选择
放射学检查方法包括X射线透视、摄片、造影、X射线断层扫描,磁共振成像(MRI)等,随着医疗诊断技术的发展,诊断仪器更新,各种影像学检查对肿瘤的诊断起着重要作用.
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儿童胃肠造影6000例投照技术研究
目的通过6000例小儿消化道造影技术的分析,找到疾病影像诊断佳造影方案.方法在钡餐造影选择、儿童造影的准备、造影中佳角度和位置以及造影辅助药物的应用四个方面进行研究总结.结果提出了针对儿童生理解剖特点,选择优化检查方法的观点.结论提高了钡餐造影诊断准确率,降低检查中的辐射剂量,利于优生优育.
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磁共振下肢血管造影50例体会
目的通过探讨下肢血管造影的技术,进一步开拓磁共振造影空间,为临床患者提供更方便、经济、快速的血管检查方法.方法采用中高档磁共振检查仪,利用拉床法进行分段扫描整体连接来显示下肢血管.结果只要掌握好造影剂到达检查部位时间与扫描时间的配合,复杂的下肢血管造影同样能做好.结论增强MRA大大改变了周围血管病变成像诊断方法,情况许可,应积极开展.
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常规超声与超声造影对子宫肌瘤诊断价值分析
目的：研究分析常规超声和超声造影应用于子宫肌瘤诊断的临床价值。方法选取2013年4月～2015年4月我院收治的通过病理确诊子宫肌瘤患者78例作为研究对象，所有患者均进行常规超声和超声造影诊断，对比其诊断符合率情况。结果超声造影诊断典型子宫肌瘤患者符合率与常规超声诊断对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；超声造影诊断不典型子宫肌瘤患者符合率显著高于常规超声诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规超声和超声造影诊断典型子宫肌瘤均具有较高准确率，而超声造影诊断不典型子宫肌瘤的准确率较高，值得临床推广。
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探析超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中临床应用价值
目的 研究超声对心脏占位性病变患者的临床诊断价值.方法 本次选取2014年8月~2016年8月我院收治心脏占位性病变患者32例作为研究对象.所有患者均进行超声心动图以及超声造影检查,观察两种超声检查方式对心脏占位性的临床诊断价值.结果 35例患者经超声心动图诊断结果发现,其中血栓21例(60.00%),肿瘤14例(40.00%),与病理结果中诊断的62.86%、37.14%无统计学差异,P>0.05;但超声心动图对肿瘤的良恶性不能判断.结论 超声心动图对心脏占位性病变的诊断效果较好,可初步对心脏占位性病变做出半定性诊断与鉴别诊断,提高心脏占位性病变诊断率,可作为检查心脏占位性病变的首选方式,值得临床应用及推广.
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64排螺旋CT冠状动脉造影检查护理体会
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉造影检查护理体会。方法选取我院2013年4月～2014年10月收治的冠状动脉造影检查的患者64例，进行回顾性分析。结果64例患者均顺利进行冠状动脉造影检查，无不良反应及并发症发生。结论有效的、正确的护理干预可以尽量的减少或控制64排螺旋CT冠状动脉造影检查的干扰因素，为检查的顺利进行提供重要保证。
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医源性胆道出血超选择肝动脉栓塞术1例
病例：患者女62岁。2周前出现尿黄、乏力、纳差，入院后化验转氨酶ALT710u/l总胆红素197.4umol/l，甲型肝炎抗体IgM阴性戊型肝炎抗体IgM阴性抗HCV阴性 HbsAg阴性，自身免疫性抗体包括抗核抗体、抗线粒体抗体、抗线粒体M2型抗体均为阴性，C-反应蛋白阴性。追问病史患者20天前因皮肤病服用藏药，考虑存在药物性肝损害可能。在超声引导下行肝组织活检，取自动活检枪配一次性16G活检针，切取肝组织2cm，行常规石蜡病理检查，结果符合药物性肝损害。肝穿活检后3天，患者出现右上腹阵发性绞痛、呕血及寒战、高热（39。），急查血红蛋白从入院时123g/l降至91.2g/l，立即行腹部CT平扫示左右肝管、胆囊、胆总管内均可见液性高密度阴影，为明确原因行经内镜鼻胆管引流术（ENBD），在X线透视下，经电子内镜至十二指肠降部，见十二指肠乳头正常，肠粘膜水肿，乳头内新鲜血液流出，将引流管经胆总管留置左肝管，造影所见肝内外胆道呈阶段性不规则充盈缺损（血凝块），无胆道扩张。临床诊断为：医源性胆道出血，给予输血、止血、补液及抗感染对症处理，同时经鼻胆管引流管间断性给予冰盐水+去甲肾上腺素冲洗胆道局部止血。经支持治疗后，患者状况无明显好转，血色素仍呈进行性下降，生命体征不稳定，血压70/50mmHg，心率132次/分。立即决定行急诊肝动脉栓塞术，术中患者为仰卧位，右腹股沟区常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻后以Seldinger法穿刺股动脉，成功植入5F鞘管并引入肝管至腹腔干造影见：动脉早期肝右动脉S6分支局部血管瘤样扩张，与其伴行门静脉分支提前显示，未见肝内胆道分支显影，延迟透视观察仍未见胆道内造影剂存留，结合病史及肝动脉造影表现考虑肝S6存在动—门静脉瘘，胆道—血管瘘不能除外。将导管超选择至相应靶血管，分别给予明胶海绵颗粒栓塞剂（1400-2000um）一支及金属弹簧圈一枚，再次造影未见门静脉分支显示，栓塞成功，术后血压110/80mmHg
心率80次/分，生命指征平稳。术后1天经鼻胆管引流出黑褐色胆汁250毫升，无血性液体，患者持续发热高达39。C，白细胞13*109/l中性粒细胞8.5*109/l，经更换抗生素后，患者体温平稳下降，白细胞、中性粒细胞持续降低，患者病情明显好转后出院。 -
X线下子宫输卵管造影术的护理配合
目的 探讨X线下子宫输卵管造影术围手术期护理配合的重要性.方法 对2007年7-12月份386例不孕症患者行X线下子宫输卵管造影术的手术过程进行回顾,总结分析围手术期护理配合的经验.结果 386例患者手术成功384例,成功率99.5%.结论 良好的护理配合对提高手术成功率、预防和减少不良反应的发生及假阳性结果的出现具有重要意义.
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超声诊断肝脏局灶性结节样增生的临床效果观察
目的 分析探讨肝脏局灶性结节样增生16例的彩色多普勒超声诊断准确性,以期能够促进彩色多普勒超声对于肝脏局灶性结节样增生的有效诊断.方法 选取我院在2015年1月~2016年10月收治的16例诊断为肝脏局灶性结节样增生的16例患者作为研究对象,利用彩色多普勒超声对其进行诊断,同时对所有的患者进行病理检查.结果 使用彩色多普勒超声检查的诊断率与病理检查的诊断率之间,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用彩色多普勒超声能够有效的实现对肝脏局灶性结节样增生的有效诊断,在临床诊断中有着重要的价值.
关键词： 肝脏局灶性结节样增生 超声 造影 诊断 -
成人子宫输卵管X线测量
子宫、输卵管造影是目前女性不孕症常见的检查方法之一,对子宫腔大小、形态、位置及输卵管走行和长度等数据一般均依赖于教科书;本文对100例成人子宫腔大小、位置和输卵管长度进行X线测量,现将研究报道如下.
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32例克隆氏病的X线诊断
目的:探讨克隆氏病的病理变化和X线造影特征与鉴别诊断;方法:收集经手术和病理证实的32例克隆氏病造影资料进行回顾性分析和总结;结果:主要X线表现"靶心"或"牛眼"征,"锯齿"征,"卵石"征,"假憩室"征,节段性狭窄,溃疡形成,肠梗阻或瘘道形成,局部肿块形成;结论:根据病变部位、分布特点、病变周围改变及伴随征象结合临床资料可作出正确的诊断和鉴别诊断.
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过敏体质患者造影中预防碘过敏反应的护理体会
我院收治20例有过敏体质使用碘剂造影检查.通过造影前预防及造影后加强护理,生命体征的监测及造影剂副反应的护理等相应措施,无一例出现不良后果.我们认为护理上对患者心理护理,不良反应监测是保证康复的关键.
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影响放射造影检查效果的护理因素
造影检查是人为地将造影剂引入人体器官的管腔内或周围,造成人工对比影像.它可使一般摄影不能显示的组织器官得以显影,从而扩大了X线检查的应用范围,提高了影像诊断的质量,因此临床应用十分广泛.
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影响放射造影检查效果的护理因素
造影检查是人为地将造影剂引入人体器官的管腔内,造成人工对比影像.它可使一般摄影不能显示的组织器官得以显影,从而扩大了X线检查的应用范围,提高了影像诊断的质量,因此临床应用十分广泛.而护士对病人所做造影检查前的准备充分与否、正确与否十分重要.它将直接影响造影检查的效果,其中任何一个环节出现差错都将给病人增加不必要的痛苦,甚至延误诊治时机.
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全脑血管造影术的护理
分析总结了10例全脑血管造影术的护理,主要包括术前心理护理,术前准备,术后病情观察,用药护理,预防病发症等.认为术前,术后的护理对造影术的成功有一定的意义.
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传统方法与静脉注射丙泊酚在子宫输卵管造影中的临床对比
目的：比较术前肌肉注射阿托品与术中应用丙泊酚实施静脉全麻在子宫输卵管造影中的临床效果。方法：选择不孕症患者380例，随机分为2组：给予检查者肌肉注射阿托品0.5mg10分钟后开始检查190例（为A组）；术中静脉注射丙泊酚20mg进入睡眠状态后开始检查190例（为B组）。观察其疼痛程度、心脑综合征的发生、输卵管情况。结果：A组镇痛无效有9例（占4.7%）；B组镇痛效果显著的有190例（占100%），两组间P<0.01。A组出现重度心脑综合征反应的有2例（占1.1%）；B组没有出现的有190例（占100%），两组间P<0.01。A、B两组的输卵管情况无显著差异性，P＞0.01，但B组因被子宫遮挡，一侧或双侧输卵管显示不清的5例，是由于麻醉后病人无法转身来监测造影剂在输卵管充盈显影及输卵管内残留及盆腔内的弥散情况。结论：应用丙泊酚实施静脉全麻在子宫输卵管造影在镇痛效果及避免心脑综合征的发生起到相当好的效果，但由于麻醉后病人无法转身来监测造影剂在输卵管充盈显影及输卵管内残留及盆腔内的弥散情况，从而影响影像的诊断。
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子宫输卵管造影诊断输卵管因素不孕的价值评价
目的:利用子宫输卵管造影方法诊断输卵管中导致不孕的因素.方法:使用SonoVue造影剂对我院的53例不孕患者进行子宫输卵管四维超声造影检查,并密切观察输卵管的通畅性.结果:依靠超声造影,判断出了53例患者106条输卵管中输卵管通畅47条,输卵管通而不畅36条,输卵管不通畅23条.结论:科学合理的使用输卵管四维超声造影的方法,能够有效的判别出子宫、输卵管形态,诊断宫腔粘连及宫腔占位性病变,并评价输卵管的通畅情况.
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胆道术后安全拔除T管的处理体会
目的：探讨胆道术后安全拔除 T 管的处理措施。方法：对2000～2012年23例行胆总管探查术后常规拔除 T 形引流管病例进行回顾性分析。结果：21例安全拔除 T 管,2例出现胆漏,2例在局麻下沿原窦道插入导尿管,带管2个月后拔除。结论：合理有效的处理措施是胆道术后安全拔除 T 管的有力保证。
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老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点
目的 观察老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点.方法 选取2013年2月-2014年8月来我院接受动脉造影的冠心病患者110例,其中,37例为冠心病伴2型糖尿病患者,列为观察组;73例为单纯冠心病患者,列为对照组,然后对比两组患者的临床特点及影像学结果.结果 临床特点比较:观察组的平均血清三酰甘油含量高于对照组,且差异明显,有统计学意义(P＜0.05).观察组的无症状心肌缺血发生率高于对照组,且差异明显,有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉造影特点:两组患者在病变支数上存在差异(P＜0.05),但在病变类型上无明显差异(P＞0.05).结论 由于2型糖尿病可导致多种心血管疾病,因此冠心病伴2型糖尿病患者的冠状动脉病变的发生率较之单纯冠心病患者要高.
