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居家护理在肺泡蛋白沉积症患者中的应用效果
目的 探讨居家护理对肺泡蛋白沉积症患者出院后护理效果的分析. 方法 2012 年1月—2014年11月将24例肺泡蛋白沉积症患者分为观察组和对照组,每组各12例. 观察组实施出院后居家护理,包括健康教育、门诊复诊、电话随访和上门访视. 对照组出院时实施常规健康教育. 比较两组患者出院后第4,8,12周呼吸困难指数、6分钟步行试验、肺功能检查和体质量指数( BMI). 结果 居家护理干预第4,8,12周观察组患者的呼吸困难评分分别为(1. 31 ± 1. 07),(1. 29 ± 0. 62),(1. 21 ± 0. 83)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6. 438,6. 897,8. 572;P<0. 01). 居家护理干预第4,8,12周观察组患者的6 min步行试验结果均优于对照组,差异有统计学意义( t值分别为3. 214,4. 316,5. 673;P<0. 05). 出院第12周时,观察组肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 两组患者BMI差异均无统计学意义(P>0. 05). 结论 实施居家护理可以提高肺泡蛋白沉积症患者的6分钟步行试验距离和肺功能,降低患者呼吸困难指数.
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留置导尿居家护理指示尺的研制
由于生理特点，老年男性易患前列腺肥大引起排尿困难，而老年女性由于泌尿系统老年性改变引起尿失禁，加之脑卒中、老年痴呆等疾病所致排尿障碍的发生率随之增加，留置导尿是目前治疗排尿困难的重要手段，可明显减轻患者的痛苦。当前居家留置导尿患者家庭护理共性问题：照顾者没有消毒擅自将尿管插入尿道、未进行每日会阴及尿道口的消毒、随意放置导尿管位置、在更换集尿袋时没有消毒、不知晓尿液颜色所提示的意义、患者饮水量普遍少于医学标准要求等。我们针对居家留置导尿患者家庭普遍存在的一些共性问题，通过文献查询、专家咨询、思维冲击法等方法设计制作了留置导尿居家护理指示尺，现介绍如下。
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我国居家护理成本核算的研究进展
本文对我国居家护理成本核算的研究进展进行综述,主要包括居家护理成本核算的相关概念、主要内容和常见方法、存在问题、进一步展望.指出目前我国居家护理成本核算方法及模型研究不足,护理人员意识欠缺,收费标准及政策补贴机制尚不完善,应创新构建居家护理成本核算模型、增强护理人员成本管理意识、合理定位居家护理服务价格、完善政策补贴机制,以促进居家护理成本管理的科学化、标准化、系统化.
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四位一体居家护理在反流性食管炎治疗中的应用效果
目的 探讨医、护、患、家属四位一体居家护理在反流性食管炎(RE)患者治疗康复中的应用效果.方法 选取2016年3—10月山西中医学院附属医院脾胃病科收治的RE患者138例,采用随机化分组方法及SAS 8.2 proc uniform程序分为两组,在中西医结合治疗的基础上,对照组69例实施常规护理干预,观察组69例实施医、护、患、家属四位一体居家护理(RE-HC)干预.分别于干预项目实施12周结束时,比较两组症状总积分、临床治疗总有效率、护理管理效果综合分值及生活质量评分.结果 观察组症状总积分为(16.54±4.82)分,低于对照组的(28.65±6.55)分,差异有统计学意义(Z=12.37,P<0.01).观察组临床治疗总有效率为97.10%,护理管理效果评分为(125.98±3.46)分,生活质量总分为(86.31±5.80)分,均高于对照组,差异有统计学意义(χ2/Z值分别为5.90、68.03、1.41;P<0.05).结论 RE患者治疗中实施医、护、患、家属四位一体居家护理,可改善RE患者的症状积分,提高治疗总有效率,提高护理管理效果,提高生活质量.
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居家护理对老年痴呆症患者家庭成员生活满意度的影响
目的 探讨居家护理对老年痴呆症(AD)患者家庭成员生活满意度的影响.方法 对41例AD患者实施为期1年的居家护理,并对其121例家庭主要成员分别在干预前后采用生活满意度量表(LSR)、生活满意度指数A(LSIA)调查表和生活满意度B(LSIB)调查表进行生活满意度调查.结果 干预前后患者家属的LSR、LSIA、LSIB得分比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 居家护理可以提高AD患者家庭成员的生活满意度.
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居家护理对脑卒中留置胃管患者生活质量的影响
目的：探讨居家护理干预对脑血管病留置胃管鼻饲患者不良事件发生率及照顾者能力的影响。方法对2011年9月—2012年8月出院的63例鼻饲患者(对照组)与2012年9月—2013年8月出院的68例鼻饲患者(干预组)的资料进行回顾性分析,内容包括两组患者的一般资料及脱管、反流、误吸、堵管、鼻黏膜机械性损伤发生率以及鼻饲并发症(便秘、腹泻、胃潴留、营养不良)的差异,同时根据知识知晓率、遵医行为和处理问题的能力比较两组照顾者在掌握相关知识的程度及能力方面的差别。结果干预组脱管、反流、误吸、堵管、鼻黏膜机械性损伤、便秘、腹泻、胃潴留及营养不良的发生率分别为7.4%,0.0%,0.0%,2.9%,2.9%,23.5%,41.2%,14.7%,14.7%,均优于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为11.37,30.11,30.11,13.91,12.61,16.82,9.41,11.58,8.25；P<0.05)。干预组照顾者的知识知晓率、遵医行为率及具有处理问题能力比率分别为91.2%,88.2%,85.3%,优于对照组的52.4%,41.3%,55.6%,差异有统计学意义(χ2值分别为24.70,31.99,14.04；P<0.01)。结论居家护理干预能提高患者治疗依从性和家属的照顾能力,减少和避免不良事件的发生,从而提高患者的生活质量。
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社区护士居家护理工作体验研究
目的 调查社区护士在医院及居家护理操作时的不同心理感受.方法 采用自设问卷调查法,于2016年1—6月对北京市内800名具有5年及以上工作经验的社区医院护理人员进行调查,使用SPSS 22.0软件进行数据分析.结果 与医院护理相比,社区护士认为进行居家护理时心理更加紧张;患者及家属对护理健康教育的配合程度更高;从事居家护理护士需要更高的专业素质;居家护理的护理风险更大.结论 居家护理环境复杂、护理风险大,社区护士须具备更强的心理素质、沟通能力和专业素质;各级部门可通过完善现行的法律制度、相关医疗制度,改变工作流程,调整社区护士心理感受,促进居家护理工作健康发展.
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血液肿瘤患者居家护理问题及需求的质性研究
目的 分析血液肿瘤患者居家期间的主要护理问题、照顾性的主要困难及护理需求,为临床及社区护理提供依据与方向.方法 对福州市某三级甲等医院至少第2次入住血液科的20例血液肿瘤患者及19名主要照顾者进行深入访谈,将获得的资料采用Colaizzi现象学的方法进行分析、提炼.结果 血液肿瘤患者居家期间的主要护理问题:缺乏疾病的一般知识及PICC管护理知识；与家属沟通障碍,存在焦虑、恐惧、自卑等心理问题.家属对患者照护的主要困难:居住条件差及经济困难,专业护理及与患者的沟通困难.患者和家属的需求:希望医院提供电话随访及上门专业护理,希望社区加强疾病宣传,希望政府提供经济资助、情感支持及改善社区医疗条件.结论 血液肿瘤患者居家期间存在诸多护理问题及需求,医院、社区及政府应该重视此类患者,建立一体化的医疗服务系统,提高家庭应对能力及患者的生存质量.
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居家护理在老年慢性病患者出院延续性护理中的应用
本文介绍了居家护理在某三级医院的实施流程,出院准备服务筛查,阐述居家护理的服务内容和作业流程,探讨老年慢性病患者通过居家护理模式在出院后获得延续性照护,以及医院在为老年慢性病患者提供居家护理服务中所面临的问题.
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居家护理在预防脑卒中留置尿管患者尿路感染中的应用
目的:研究居家护理在预防脑卒中留置尿管患者尿路感染中的应用及效果.方法:选取2016年1-6月家庭病床科脑卒中留置尿管患者100例为对照组,接受常规留置尿管维护指导;选取2016年7-12月家庭病床科脑卒中留置尿管患者100例为干预组,在常规留置尿管维护的基础上实施4周的居家护理,比较干预前后两组患者的照顾者照顾行为得分、两组患者留置尿管尿路感染率及并发症发生率.结果:干预后,照顾者照顾行为得分高于对照组(P＜0.05),干预组尿路感染率及尿液外漏、尿管堵塞、尿管脱落、拔管困难发生率低于对照组(P＜0.05),尿道损伤的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:居家护理能够改善照顾者照顾行为,降低脑卒中留置尿管患者相关并发症发生率,有效预防留置尿管引起的尿路感染.
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失能患者居家护理中心的建立与管理
目的：总结对失能患者实施居家护理工作的体会，探索居家护理中心工作模式。方法：经过全面评估，对15例失能患者提供居家护理服务。结果：失能患者家属的照护能力较实施居家护理前提高，照顾者心理压力明显减轻，照顾者对居家护理服务的满意度为100%。结论：居家护理能够提高患者家庭照护能力，减少并发症的发生。
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国内外居家护理概况及对我国居家护理发展方向的思考
我国一些患者在达到临床路径的出院标准后尚需延续性康复和护理,以促进疗效,提高生活质量.居家护理是对住院患者出院后的延续性护理,由于具有良好的成本效益,已成为许多发达国家的基本卫生政策[1].三级医院出院患者居家护理模式旨在通过居家护士或者社区护士提供延续性护理服务,从而使住院患者在病情稳定后可以及时出院,缩短无效住院时间,降低医疗费用.
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美国俄亥俄州国立儿童医院居家护理见闻及借鉴
居家护理具有良好的成本效益，已成为许多发达国家的基本卫生政策。目前，居家护理在我国仍处于发展阶段，本文介绍了美国俄亥俄州国立儿童医院居家护理中心的运营模式及管理特色，以供国内护理管理者学习和借鉴，并尝试将其应用到三级医院住院患者的居家护理中，为患者提供优质、高效、专业的延续性护理服务，也为进一步发展、完善我国居家护理服务体系提供参考。
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老年慢性病患者居家护理存在的问题与对策
人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势,是全球面临的重大问题.我国老年人口系数已超过10%,成为老年型社会.
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脑卒中患者居家护理模式的设计与应用
目的:探讨针对脑卒中患者的居家护理模式的设计与应用效果.方法:设计居家护理模式,对168例脑卒中患者(实验组)按居家护理模式实施护理,并与实施常规护理的173例脑卒中患者(对照组)进行回顾性分析比较.结果:实验组平均住院日短于对照组(P＜0.05),出院后30d日常生活活动能力评分高于对照组(P＜0.05),出院后30d内吸人性肺炎发生率与再住院率均低于对照组(P＜0.05),出院满意度高于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论:居家护理模式能够改善脑卒中患者生存质量,实现了脑卒中患者护理的专业性、持续性和延伸性,保证了脑卒中患者在出院后能够得到专业支持和帮助,是一种先进、有效的延伸护理服务模式.
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综合性医院老年失能出院患者延续性护理服务模式研究
目的：调查延续性护理服务模式对综合性医院老年失能出院患者的影响。方法：对出院患者实施预出院评估，筛选出老年失能且带管和（或）伤口未完全愈合的患者，出院后通过责任护士电话回访、居家护理成员上门访视、搭建居家护理宣传平台等实施延续护理干预1年。结果：老年失能患者14天再入院率降低，干预1年后并发症降低。结论：综合性医院实施延续性护理服务模式可减少护理并发症的发生，降低老年失能患者的再入院率。
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老年慢性病患者居家护理存在的问题与对策
人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势,是全球面临的重大问题.我国老年人口系数已超过10%,成为老年型社会.
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脑卒中患者居家护理模式的设计与应用
目的:探讨针对脑卒中患者的居家护理模式的设计与应用效果.方法:设计居家护理模式,对168例脑卒中患者(实验组)按居家护理模式实施护理,并与实施常规护理的173例脑卒中患者(对照组)进行回顾性分析比较.结果:实验组平均住院日短于对照组(P＜0.05),出院后30d日常生活活动能力评分高于对照组(P＜0.05),出院后30d内吸人性肺炎发生率与再住院率均低于对照组(P＜0.05),出院满意度高于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论:居家护理模式能够改善脑卒中患者生存质量,实现了脑卒中患者护理的专业性、持续性和延伸性,保证了脑卒中患者在出院后能够得到专业支持和帮助,是一种先进、有效的延伸护理服务模式.
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综合性医院老年失能出院患者延续性护理服务模式研究
目的：调查延续性护理服务模式对综合性医院老年失能出院患者的影响。方法：对出院患者实施预出院评估，筛选出老年失能且带管和（或）伤口未完全愈合的患者，出院后通过责任护士电话回访、居家护理成员上门访视、搭建居家护理宣传平台等实施延续护理干预1年。结果：老年失能患者14天再入院率降低，干预1年后并发症降低。结论：综合性医院实施延续性护理服务模式可减少护理并发症的发生，降低老年失能患者的再入院率。
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脑卒中患者居家护理服务的信息化管理
目的：探索基于信息化慢病管理平台的社区脑卒中患者居家护理服务的方法和效果。方法：采用前瞻性研究方法，选取与方庄社区卫生服务中心签订家庭医生式服务协议的脑卒中患者作为研究对象。以电子档案中的资料作为基线数据，采用自行设计的调查问卷对研究对象基本资料、健康评估、居家护理需求进行调查。对居家护理访视干预开始时、干预后6个月、干预后12个月的患者疾病控制情况、生活自理能力、生存质量进行评估。同时将患者家庭访视评估情况录入慢病管理信息平台，给予连续的慢病规范管理。结果：运用信息化慢病管理平台实施脑卒中患者居家护理干预6个月、12个月后，患者自理能力和生存质量高于对照组，差异有统计学意义。结论：在信息化慢病管理模式下开展社区脑卒中患者居家护理服务工作，能够及时准确地掌握患者健康状况，实施连续性相关照护，规范脑卒中患者社区管理，提高患者自理能力和生存质量。
