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左上肺静脉和右心耳快速起搏对电重构的不同影响
本研究通过对犬左上肺静脉和右心耳快速起搏,观察心房肌不同部位有效不应期(ERP)和左上肺静脉离子流的变化,探讨其诱发心房颤动(房颤)的机制.
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1例右乳腺癌并双上腔静脉病人PICC经左上腔静脉异位右心房的护理
目前,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险[1],导管异位是PICC的常见问题,发生率约6.7%[2],严重的导管异位是尖端向下进入右心房,由于个体差异的存在,导管可能会损伤心肌、刺破心包膜,形成心包积液,处理不及时会危及生命[3].临床上左上肢置管及异位的病例较少,其中双上腔静脉病人的导管经左上腔静脉异位右心房的纠正,目前国外尚未见报道,国内亦无固定的方式可循.但左上腔静脉发病率在正常人群中为0.1%~0.3%,可单独存在或与右上腔静脉同时存在(即双上腔静脉),75%以上的左上腔静脉无明显的血流动力学异常[4],如果此异位能得到及时的纠正,将会更好地发挥PICC的治疗价值,杜绝或减少并发症的发生,使更多的病人受益.我院自2005年起开展PICC技术至今,仅发现1例右乳腺癌病人的PICC经左上腔静脉异位右心房.现将临床确诊、处理方法和护理对策报告如下.
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超声诊断右房黏液瘤1例
患者,女性,56岁,以胸闷气短1 a加重10 d来院求诊.超声检查:右心增大,右房内见一长条形不规则肿物,其根部与房间隔卵圆孔边缘处相连,收缩期蜷缩入右房(见图1),舒张期伸展入右室腔(见图2).
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原发性肝癌伴右心房癌栓1例报告
原发性肝癌常见的转移为肝内转移、淋巴结转移、门脉癌栓等.沿肝静脉转移到右心房比较少见,本例病例为原发肝癌沿肝静脉转移到右心房,现报告如下.