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利用结核分枝杆菌基因型分型技术研究外源性再感染在结核病复发中的作用
目的研究外源性再感染在结核病复发中的作用.方法以上海地区1999年1月至2004年3月复发肺结核患者为对象,通过比较复发肺结核患者前后两次发病时结核分枝杆菌散在分布重复单位(mycobacterial interspersed repetitive units, MIRU)基因型的差异,判断结核病复发的原因.结果在37例符合要求的结核病复发患者中,25例患者两次发病时MIRU基因型发生了变化,提示68%的结核病患者复发是由于外源性再感染而引起的.随着年龄的增加,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐步降低,≤30岁、31~60岁、≥61岁患者中外源性再感染的比例分别为3/3、73%(11/15)、58%(11/19).随着复发间隔时间的延长,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐步增加,6个月内复发的患者中58%(7/12)是由外源性再感染引起的,而1年以后这个比例达到79%(11/14).结论外源性再感染是上海地区结核病复发的重要原因;MIRU分型方法是研究结核病复发原因的可行方法.
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结核病分子流行病学研究进展
分子流行病学是传统流行病学与分子生物学相结合的一门学科.结核病分子流行病学的建立和广泛应用使我们对结核病的传播规律和特点有了新的认识,解决了许多传统流行病学方法难以解决的问题,在结核病近期传播、暴发流行的调查、实验室污染的鉴定、内源性复燃和外源性再感染的区分、高危人群的鉴定等方面取得了一系列成果.国内已有这方面的综述[1],我们对近年来结核病分子流行病学研究进展作一综述.
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一起结核病家庭内传播事件的调查
结核病的发病至少包含两种形式:一是近期传播,即感染后在一定时间内发病(通常是2~3年);二是由很久之前(很可能是几十年前)的感染导致的内源性复燃发病。尽管针对这两种发病模式的治疗方案没有太大差别,但是结核病近期传播可能会涉及爆发流行或者在社区中的持续性传播事件,对其进行控制有更重要的公共卫生意义。
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请关注老年肺结核
肺结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病.近年来,老年肺结核的发病率有上升趋势,专家分析其主要原因是:(1)人的寿命延长,人口老龄化,一些老年性疾病增加了发病机会;(2)衰老使机体免疫力下降,内源性复燃与外源性再感染率增高;(3)老年肺结核流行下降缓慢,其高峰将持续存在较长时间.
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长期应用类固醇伴肺结核的临床特征26例分析
无论是内源性复燃或外源性再感染,肺结核病通常在人体免疫功能低下时易于发病。而类固醇激素(本文主要指糖皮质激素)具有免疫抑制作用,这就使机体因其它疾病而需长期服用激素类药物患者易于并发肺结核病。由于长期服用激素而诱发的肺结核病即为类固醇性肺结核。1 临床资料1.1 一般情况 从我院1990年3月~1998年9月期间3 752例初发肺结核病住院患者中,选出痰涂片找到抗酸杆菌或痰改良罗氏培养基培养阳性,发病前6个月~5年长期应用激素患者26例。其中男性17例,女性9例。年龄为34~68岁(40岁以下者8例,40~60岁者11例,60岁以上者7例)。其基础疾病,系统性红斑狼疮13例,类风湿性关节炎7例,哮喘5例,硬皮病1例。
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广西壮族自治区合浦县2001-2010年鼠疫监测结果分析
合浦县鼠疫防治站建于1952年5月,自建站至今,一直按照全国鼠疫监测方案和广西鼠疫监测方案要求进行鼠疫防治监测工作。近年来,国内外鼠疫有所活跃,2000年广西隆林县发生了人间鼠疫和鼠间鼠疫疫情。合浦县属鼠疫老疫区,地处大西南出海交通要道,325国道必经之路,流动人口多,面临着外源性入侵和内源性复燃的双重威胁。为此,合浦县在鼠疫监测工作加大了监测力度,现将2001~2010年鼠疫监测结果总结如下。