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VDR基因Cdx2位点多态性与子痫前期遗传易感性关系
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因Cdx2 (rs11568820)位点多态性与子痫前期遗传易感性的关系.方法 采用Taqman荧光探针PCR技术,对402例汉族子痫前期病人(病例组)及554例健康晚期妊娠孕妇(对照组)的VDR基因Cdx2位点进行基因型检测.比较两组孕妇的临床特点以及基因型、等位基因分布的差异.结果 与对照组相比,病例组的分娩孕周较小(t=16.68,P＜0.01),胎儿出生体质量较低(t=12.78,P＜0.01),血清三酰甘油水平较高(t=2.19,P＜0.05);两组孕期增加的体质量、月经初潮年龄、流产次数、血清胆固醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组Cdx2位点CT、CC、TT基因型频率分别为43.0％、42.0％、14.9％,对照组分别为49.5％、35.7％、14.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组等位基因C、T的分布频率分别为63.6％、36.4％,对照组分别为60.5％、39.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VDR基因Cdx2位点可能不是子痫前期发病易感基因的单核苷酸多态性位点.
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低分子肝素对子痫前期病人血清IL-1β及IL-6影响
目的 观察低分子肝素治疗前后子痫前期病人血清白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)的变化,探讨低分子肝素在治疗子痫前期中的抗炎作用.方法 选取重度早发型子痫前期病人40例,随机分为治疗对照组及低分子肝素组各20例,另选取20例正常晚期妊娠妇女作为正常对照组.治疗对照组常规解痉、降压治疗,低分子肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素.于治疗前及治疗7d后,应用ELISA方法测定各组血清中IL-1β及IL-6水平.结果 子痫前期病人治疗前血清IL-1β、IL-6水平较正常对照组明显升高(F=8.52、7.20,P＜0.05).治疗前低分子肝素组和治疗对照组血清IL-1β、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后低分子肝素组血清IL-1β、IL-6水平较治疗前显著下降(t=10.03、6.81,P＜0.05),而治疗对照组治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论 炎症在子痫前期发病中起一定作用,低分子肝素可以通过抗炎作用治疗子痫前期.
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硫酸镁对子痫前期病人胎儿血流的影响
目的 探讨硫酸镁对不同孕周子痫前期病人胎儿血流的影响.方法 2012年4月-2013年10月,本院诊治子痫前期病人66例,根据孕周分为Ⅰ组(≤30周)28例,Ⅱ组(＞30周)38例.采用超声多普勒测定硫酸镁应用前及应用后8h子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)及胎儿大脑中动脉(MCA)血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期与舒张期大血流速度比值(S/D),同时测定硫酸镁应用前后血清镁及钙水平.结果 Ⅰ组病人应用硫酸镁后UtA的RI、PI、S/D及UA、MCA的RI与应用前比较,差异均有显著性(t=3.64～5.34,P＜0.01),UA、MCA的PI、S/D差异无显著性(P＞0.05).Ⅱ组病人应用硫酸镁后UtA、UA及MCA的RI、PI、S/D与应用前比较,差异均有显著性(t =2.12～5.90,P＜0.01).66例病人应用硫酸镁后血清Mg水平明显升高,Ca/Mg比值明显降低(t'=16.41、29.20,P＜0.01).应用硫酸镁前后血清Mg水平、Ca/Mg比值与各血流参数均无相关性(P＞0.05).结论 应用硫酸镁可影响母体及胎儿血流,其影响效果与血清镁水平无关.
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早发型重度子痫前期病人胎盘组织中TRPV6表达
目的 探讨瞬时感受器电位离子通道蛋白V亚家族6 (TRPV6)在早发型重度子痫前期病人胎盘组织中的表达.方法 选取正常妊娠及早发型重度子痫前期孕妇胎盘组织各30例,应用免疫组织化学方法定性分析各组胎盘组织中TRPV6的分布和表达.结果 TRPV6在胎盘组织中的表达主要位于滋养层细胞的胞膜和胞浆,早发型重度子痫前期孕妇胎盘组织中TRPV6的阳性表达率显著低于正常妊娠的孕妇(Z=6.45,P＜0.01).结论 TRPV6与早发型重度子痫前期的发生有一定关系.
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子痫前期孕妇血清NGAL表达与肾功能损害的关系
目的 探讨子痫前期孕妇血清嗜中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与肾功能损害的关系.方法 2010年12月-2011年4月,选择在我院产科住院分娩的26例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫前期组),38例重度子痫前期孕妇(重度子痫前期组)及25例同期正常晚期妊娠孕妇(对照组),采用ELISA法检测各组孕妇血清NGAL的水平,分析NGAL与其他相关指标的关系.结果 轻度及重度子痫前期组孕妇血清NGAL水平明显高于对照组(t=17.610、6.913,P＜0.01);重度子痫前期组孕妇血清NGAL水平明显高于轻度子痫前期组(t=6.009,P＜0.01).于痫前期孕妇血清NGAL水平与尿酸和24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.476、0.565,P＜0.01);与收缩压、舒张压无相关性(P＞0.05).结论 子痫前期孕妇血清中NGAL水平升高可能与肾功能损伤有关,并可能参与子痫前期的病理生理过程.
关键词： 先兆子痫 中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白 血清 尿酸 蛋白尿 -
子痫前期孕妇血管生成素2表达研究进展
血管生成素家族(Angs)是一组具有内皮细胞特异性的促血管生成因子,是惟一含受体激动剂和抑制剂的促血管生成因子.Angs通过与其受体(Tie)结合参与血管的生成及退化,有维护血管稳定的作用.血管生成素2(Ang-2)可使血管通透性增加,稳定性下降,促进新生血管的生成.Ang-2参与胎盘血管的形成,影响胚胎发育.在孕妇的血清、胎盘及胎儿脐带血中均可检测到Ang-2的表达,子痫前期孕妇Angs/Tie系统基因表达失控,Ang-2可能参与子痫前期的发病.
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妊娠糖尿病病人的临床处理
妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mdllitus,GDM)指在妊娠期间发生或发现的糖尿病或糖耐量异常,通常发生在妊娠中晚期,在妊娠妇女中发病率约为0.15％-15％,并呈逐年上升趋势.妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加,妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2.5％,妊娠糖尿病的孕期处理对降低母婴并发症十分重要,妊娠期定期产期检查和血糖综合控制,以保证母婴平安、健康.大约80％的GDM孕妇通过饮食治疗可以将血糖控制在满意的范围,不到20％的患者需要加上运动和药物治疗.因此对此类人群的规范化管理以及个性化的护理尤为重要.
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雌激素及其受体1在先兆子痫患者中的研究
目的 通过研究雌激素受体1(estrogen receptor 1,ER1)在先兆子痫(preeclampsia,PE)和正常胎盘组织中信使RNA(messenger RNA,mRNA)及蛋白水平表达,并结合PE孕妇和正常孕妇血浆中雌激素水平探讨雌激素及ER1与PE的相关性及其意义.方法 采用电化学发光全自动免疫分析系统检测正常足月孕妇(对照组,n=20)和PE孕妇(试验组,n=20)血浆中雌激素水平;反转录聚合酶链反应和免疫印迹(Western-Blot)技术检测对照组和试验组胎盘组织中ER1在mRNA及蛋白水平的表达.结果 试验组血浆中雌激素水平明显低于对照组(P＜0.05);反转录聚合酶链反应和Western-Blot检测对照组和试验组均有ER1表达,试验组ER1在mRNA及蛋白水平表达均高于对照组(P＜0.05).结论 PE病理状态下体内较低水平的雌激素水平可能导致了ER1的代偿性增多;ER1作为雌激素功能实现的核心,可能通过对雌激素的介导作用而参与了PE的发生、发展.
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肾内血流动力学检测在早发型重度先兆子痫中的应用价值评价
目的 评价肾内血流动力学指标检测在早发型重度先兆子痫孕妇中的临床应用价值.方法 回顾性分析132例接受彩色多普勒超声检测的早发型重度先兆子痫孕妇的临床资料,根据是否存在肾功能障碍分为:研究组,共64例,合并有肾功能障碍;对照组,共68例,未合并有肾功能障碍.应用彩色多普勒超声检测及比较两组患者的肾内血流动力学指标,即搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期舒张期比值(S/D)、收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV);检测及比较两组患者的肾功能、NO及ET-1水平;应用Pearson相关分析分别评估肾内血流动力学指标(PSV、EDV、S/D、PI、RI)与肾功能、NO及ET-1水平的相关性.结果 与对照组相比,研究组的PI、RI及S/D较高(P＜0.05),而PSV及EDV则较低(P＜0.05);研究组的BUN、Cr、24 h尿蛋白定量、ET-1水平及NO较高(P＜0.05),以上差异均有统计学意义.肾内血流动力学指标S/D、PI、RI与肾功能、NO及ET-1水平均呈正相关关系(P＜0.05).结论 肾内血流动力学指标检测能反映旱发型重度先兆子痫患者肾损害,具有临床应用价值.
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综合护理干预对先兆子痫患者剖宫术后的影响
目的:总结先兆子痫患者剖宫术后护理的措施,以达到预防产后子痫的目的,讨论先兆子痫患者剖宫术后选择综合护理干预措施的效果,比较其在产后产生的影响.方法:我院选取50例患有先兆子痫的患者,以其为研究主体,随机性分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者在剖宫术后进行常规护理,观察组的患者术后在常规护理的基础上给予安全合理的综合护理干预措施.结果:观察组在无论是护理有效率、患者满意率都远远高于接受常规护理的对照组,而产后子痫的发生率却达到低于对照组;分别是88%、88%和32%;对照组分别是68%、76%、52%.两组结果差异明显,经统计学计算,得P<0.05,具有统计学意义.结论:综合护理干预不仅能够加快疾病的快速恢复,缩短住院时间,并且可以有效地降低产后子痫和其他并发症的发生几率.从某种意义上来说也可以改善医患关系,提高患者的满意程度.所以,无论是从医院的角度还是患者的角度,综合护理干预术后的利是远远大于弊的,值得临床上大力推广与发展.
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重度妊高症合并血小板减少1例护理体会
重度妊娠高血压症(妊高症)指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状.分为轻度、中度、重度(先兆子痫,子痫),是产科四大死亡原因之一,一般轻中度妊高症对患者的影响易控制,但重度妊高症(先兆子痫,子痫),病情变化莫测,是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因[1].
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优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究
目的：优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究。方法我院将2012年3月～2013年6月收治的妊高症患者中随机抽取100例，分为观察组和常规组，各50例。观察组采用优质护理方式进行干预，常规组以常规护理方式护理，对比两组患者的先兆子痫发生率和子痫发生率，以及产妇产后新生儿的体重及Apgar指数。结果经过两组对比观察后，观察组产妇的先兆子痫和子痫发生率明显要低于常规组；且经过优质护理后，观察组的Apgar评分明显高于常规组的评分。综上两点，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理方式对妊高症产妇而言是一种较优良的干预护理模式，在临床上取得了较好的疗效，可以加以推广和应用。
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先兆子痫、子痫38例临床分析
目的:探讨防治重度妊高征的方法,降低子痫发生率,降低孕产妇及围生儿的发病率和死亡率.方法:采用回顾性分析方法,对我院38例先兆子痫及子痫病例进行分析.结果:先兆子痫、子痫剖宫产率55.26%,明显高于我院单纯妊高征患者剖宫产23.06%(x2=20.15,p＜0.01);先兆子痫及子痫合并产后出血(42.11%)和新生儿窒息(26.32%)分别明显高于我院同期妊高征合并产后出血(28.47%)和新生儿窒息(13.19%)(x2=6.91,p＜0.01,x2=6.37,p＜0.05).结论:加强孕期保健,高度重视妊高征防治工作,降低子痫发病率.
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综合护理路径在妊娠高血压患者中应用的效果评价
妊娠高血压综合征是妊娠期患者特有疾病,其为孕妇临床常见的危害患者以及婴儿健康的妊娠合并症[1],是孕产妇发病致死率的第二大因素.有研究发现,每3min就有1例患者发生子痫或者先兆子痫而死亡.[2-3],为探究综合护理干预对妊娠高血压综合征的疗效,我院对2009年8月至2013年10月收治的妊娠高血压综合征患者进行综合护理干预,并取得理想效果,现报道如下.
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1例重度妊娠高血压综合征的护理体会
总结1例重度妊娠高血压综合征的护理体会,通过对患者进行全面的护理评估,为患者制订了针对性的护理计划、严密观察临床表现,采取针对性的护理措施,终经过医护人员的及时治疗及精心护理,患者术后恢复顺利,母婴安全.
关键词： 重度妊娠高血压综合征 护理体会 先兆子痫 子痫 -
妊高症的诱因分析及护理
妊娠高血压综合症简称妊高症，为妊娠特发性疾病。妊高症的预防工作不可忽视，应加强各级妇幼保健组织，普及产前检查，及时给予孕期保健措施指导。
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生物标志物预测先兆子痫发生风险的研究进展
在中国,先兆子痫仍然是导致孕妇、胎儿和新生儿发病率和死亡率增高的主要原因.先兆子痫缺乏明确的疾病病因,导致其临床早期诊断和精准治疗效果不良.近年来,先兆子痫是妇产科学领域的临床和基础研究重点.本文从生物标志物方面入手综述新的研究进展,为先兆子痫疾病的临床和基础研究提供参考依据.
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护理干预在硫酸镁治疗先兆子痫中的应用探讨
目的 研究护理干预在硫酸镁治疗先兆子痫中的应用.方法 选择2010年1月至2017年1月,医院收治的先兆子痫患者112例,随机分为观察组和对照组,每组患者56例.两组患者均使用硫酸镁进行治疗,对照组患者采取常规护理措施进行护理,观察组患者采取针对性的护理干预措施进行护理.对比两组患者治疗期间发生子痫的几率.结果 治疗期间,观察组患者发生子痫的几率为1.79％,显著低于对照组患者的17.86％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁治疗先兆子痫的过程中规,采用有针对性的护理干预措施进行护理,能够取得更为理想的临床应用效果.
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妊娠高血压综合征及其并发症的治疗
妊娠高血压综合征是产科中常见的并发症,是妊娠晚期所特有的高血压疾病,有轻、中、重度之分.临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,急诊患者多为重度,病情发展急骤,除高血压、蛋白尿及水肿外,自觉突然胸闷、头痛剧烈、视物模糊、眩晕、恶心、呕吐、烦躁,为先兆子痫,是由中度妊娠高血压综合征发展而来的,是病情发展的严重阶段.
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正常孕妇及先兆子痫患者PBMC培养上清液中IL-4和IL-10的检测
目的:探讨Th2型细胞因子在正常妊娠及先兆子痫中变化.方法:采用ELISA方法检测15例正常孕妇,17例先兆子痫患者及15例健康非孕妇女PBMC培养上清液中IL-4和IL-10产生水平.结果:与正常未孕组相比,正常妊娠组PBMC培养上请液中IL-4水平升高差异非常显著(p＜0.01):IL 10水平升高差异显著(p＜0.05).与正常妊娠组相比,先兆子痫患者PBMC培养上清液中IL-4水平下降差异非常显著(p＜0.001);IL-10水平下降差异显著(p＜0.05).结论:PBMC培养上清液中,正常妊娠与正常未孕妇女相比Th2型细胞因子产生水平升高,而先兆子痫与正常妊娠相比,Th2型细胞因子产生生水平下降,推测先兆子痫的发病可能与妊娠保护性Th2型细胞因子产生减少有关.
