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彩色多普勒超声诊断儿童颈内静脉假性静脉瘤1例
患者女,5岁,因“发现颈部包块”于2016年1月23日就诊,门诊彩超提示诊断:左侧颈内静脉假性静脉瘤。
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颈内静脉留置双腔导管并发症的发生原因及处理
目的 探讨胸外科手术患者颈内静脉留置双腔导管并发症发生的原因及相应的处理方法 .方法 回顾性分析242例颈内静脉留置双腔导管的患者发生并发症的原因,并探讨相关处理措施.结果 242例患者发生并发症32例(13.2%),其中一侧导管堵管18例(7.4%),导管脱出5例(2.1%),拔管困难4例(1.7%),皮肤过敏2例(0.8%),置管后血肿1例(0.4%),拔管窘迫综合征1例(0.4%),拔管后血栓1例(0.4%).经对症处理后,均能保证患者管道留置期间的安全.结论 胸外科手术患者颈内静脉留置双腔导管期间加强对管道的观察与护理,严格执行操作流程,密切观察病情变化,能够确保患者的静脉通路的安全使用.
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改良偏头法预防PICC置管误入颈内静脉的效果观察
目的 探讨改良偏头法在预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管过程中导管误入颈内静脉的作用.方法 按入组时间顺序将实施PICC置管的379例患者分为对照组(n=190)和观察组(n=189).对照组在置管过程中采用常规转头方法来阻止导管误入颈内静脉,观察组采用改良的偏头法来阻止导管误入颈内静脉.结果 观察组PICC导管误入颈内静脉的发生率4.76%(9/189),低于对照组的10.53%(20/190),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PICC置管过程中采用改良偏头法,能有效预防PICC导管误入颈内静脉,提高一次送管成功率.
关键词: 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 导管异位 颈内静脉 赛丁格技术 -
肺癌患者PICC置管时顽固性颈内异位调整方法探讨
目的 探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)过程中顽固性颈内异位的原因与护理对策.方法 回顾性分析38例肺癌患者PICC置管送管过程中多次异位至颈内的发生原因,总结处理方法及结果.结果 对PICC顽固性颈内异位调整可结合多种方法进行.36例患者PICC导管复位成功,成功送至上腔静脉;2例患者多次复位失败,保留导管在锁骨下静脉.结论 PICC置管时应根据患者的具体情况选择送管方法,以减少PICC颈内异位发生.
关键词: 经外周静脉穿刺中心静脉置管 导管异位 颈内静脉 -
两例体位受限PICC置管反复异位颈内静脉的处理经验
目的 探讨改良体位对PICC异位纠正的经验.方法 子B超监测下进行PICC置管,两例因病情头颈部活动严重受限患者当导管送至肩部时,无法将头转向穿刺侧,使下颌贴近胸壁,导管反复异位颈内静脉.经改良体位,将置管上肢上举与躯干成约180.(常规为外展90.)后顺利置管成功,床旁胸片检查导管尖端位于上腔静脉下1/3处.液体静点顺利,使用过程中未出现并发症.结果 改变穿刺侧上肢摆放角度,将穿刺侧上肢伸直举高,与躯干成180.,使锁骨下静脉与颈内静脉的夹角变小,加大锁骨下静脉通向头臂静脉的角度,阻断导管在颈内静脉处的异位,能使导管顺利向头臂静脉走行,终入上腔静脉.