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哺乳动物心肌细胞不同功能性电压门控的钾通道多样性分子基础
哺乳动物心脏中,不依赖于钙离子的、去极化激活的钾离子电流对于动作电位的波形形成起着重要作用,几种完成这种功能的电压门控的钾电流已经被鉴定出来.在大多数心肌细胞中,瞬时外向电流,Ito.f与Ito.s,以及几类延迟再激活的电流成分,包括Ikr,Iks,Ikur与IK,slow都有表达.尽管如此,这些电流仍然存在着种属间以及细胞类型与区域间的表达形式的差异,这种差异能以动作电位的波形变化加以体现.大量的电压门控的钾通道核心(α)与附属亚基(β,minK,MiRP)已经被克隆出来并且已被证明在心脏中有表达,一系列的实验方法已经被提出以用来通过体内或者体外方法来研究这些亚基与功能性电压门控钾通道的关系.近这些关系的研究已经取得了相当大的进展,现在清楚的是在心肌细胞中不同的分子构成是不同的电生理复极化钾电流的基础.
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胎儿静脉导管多普勒血流波形测定的临床应用
1977年,自Fitzgerald,Drumm[1]首次采用超声多普勒评价胎儿循环以来,迄今20余年的临床实践表明,超声多普勒测定胎儿动脉血流是无创性产前评价胎儿宫内安危的有效方法之一.当血流阻力指数升高,尤其是出现舒张末期血流缺失波形(absent end diastolic velocity,AEDV)时,对预测胎儿生长受限(FGR)等高危妊娠结局具有指导意义,临床上据此适时有效地处理可明显降低围产儿死亡率[2].近10年,胎儿静脉系统的多普勒血流波形变化正逐步成为研究热点,其中以静脉导管的研究备受瞩目.当脐静脉的多普勒血流波形出现波动或静脉导管舒张末期血流减少时,常提示胎儿胎盘功能不足,并且比胎心电子监护(CTG)异常出现的早[3].下面就静脉导管多普勒血流波形测定的研究现状及临床应用作一综述.
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016 用于测定激光引起的凝固损伤空间轮廓的非侵入式互相关超声技术--离体研究
[英]/Sun Z…∥IEEE Trans BME.-2001,48(2).--223~229在激光加热疗法中为有效地治疗损伤而不损害周围正常组织,十分需要一种能够监测组织中热作用范围的技术.本文提出了一种用于测定激光辐照下组织凝固损伤空间轮廓的互相关A型超声技术.该技术的基本假设在于,当组织发生凝固时,由于组织中结构的变化,将会导致从凝固部位散射的超声回波信号的波形相应变化.本技术由四个步骤构成:1)重复地向被加热组织发射相同的超声信号;2)利用互相关回声追迹技术对大量小的组织范围所散射的回声信号跟踪;3)用得到的回声信号与参考信号间的互相关系数来对每一个小区域散射的回声信号的波形变化定量;4)用反映波形变化程度的空间轮廓表示不同深度上的组织凝固状态.用23个新鲜的犬肝脏标本做了实验,采用的激光器为Nd:YAG激光器,激光波长为1064μm,光强为62~105W/cm2可调,辐照时间为20~350s可调.超声换能器为直径13mm、一个单元的10MHz宽带球面聚焦换能器.用这一技术测定的被加热组织中凝固损伤程度的空间轮廓与已报道过的有关激光-组织相互作用的文献中的实验和理论分析结果符合.作者还开发了用波形变化的空间轮廓来计算组织凝固程度的自动程序,对23例实验的计算结果与视觉检查的后凝固深度之间完全一致,其均方根误差仅为0.81mm.(华文摘)
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一次性注射器在有创动脉血压监测穿刺中的应用
有创动脉血压监测可以持续、动态、直接监测动脉压力的变化,准确可靠,随时取值,还可以根据动脉波形变化判断心肌收缩能力。对于危重病人运用血管活性药物可随时发现动脉压的变化,另外还可从监测装置采血器中反复采集动脉血,减轻病人的痛苦。但是在动脉留置针穿刺过程中可能存在一些问题,如动脉留置针为开放式留置针,穿刺过程中动脉血涌出污染床单位,还有穿刺时留置针进入动脉,但送针时套管容易滑出动脉等问题。我科巧妙应用1 ml注射器连接针芯,避免了以上问题,提高了穿刺成功率,现报道如下。
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306例围术期老年病人动态心电图检测分析
动态心电图(DCG)不仅可以用来监测心脏节律活动,也可以用来监测短暂的ST改变,弥补了常规心电图只能记录平静短时的心电波形变化而不能发现突发、短暂的心律失常,心肌供血的不足,特别是无症状心肌缺血.老年人心血管疾病发生率相对较高,如合并外科疾病需手术治疗时危险性增大.现对306例60岁以上老年病人术前DCG监测回顾分析如下.
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椎动脉多普勒频谱波形变化表明锁骨下动脉盗血
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食管心脏电生理技术与临床应用(5)--食管心脏电生理分析方法与报告内容
食管心脏电生理检查需要发放多种方式的刺激脉冲及同步记录体表与食管导联心电图,连贯地仔细分析电生理检查全过程的体表和食管导联心电图改变,从而获得心脏各部位电生理参数。与分析体表心电图一样,可根据刺激波与心电图各间期及波形变化这些特点,仔细分析记录结果并做出心脏电生理诊断。
1分析方法
电脉冲在心电图上表现出高尖的钉状刺激波(S波),根据S波间距可测出起搏频率或期前刺激的偶联间期。仔细观察每次S波后是否有紧密相关的P波与QRS波群。S1S1连续刺激时需注意不同频率S波后的P-R间期及QRS形态改变,以及刺激结束后的节律与心率变化(参见本刊2014年第3期第262页图1)[1]。程控期前刺激时,在恒定的S1后发放程控期前刺激S2,测量S1-S2间期可获得期前刺激的偶联间期。此时应重点分析期前刺激引起的S2(P2)-R间期与QRS形态,以及对其后窦性节律的影响等(图1)。