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臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮
骶尾部褥疮常因下腰段脊髓麻痹截瘫致使局部长期受压所致,面积较小的褥疮可通过妥善护理、灯光照射或局部皮瓣转移而治愈.但巨大褥疮不但波及范围大,而且创基深,上述方法难以奏效.由于感染创面丢失严重,常造成患者营养不良,发生衰竭,诱发败血症而危及生命.自1997年1月以来,我们采用双侧或单侧臀大肌肌皮瓣转位修复3例骶尾部巨大褥疮,术后患者可长期仰卧位,随访2年,无一例复发.现报告如下.
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肥胖型成人臀大肌注射深度的探讨
目的:进一步明确肌肉注射的深度.方法:通过B超测量68例肥胖型成人臀大肌皮肤及脂肪的厚度,以确定进针深度.结果:经统计学分析男女两组皮肤及脂肪的厚度,差别有显著性意义.相关系数,男性组不存在线性相关.女性组存在密切相关.结论:男性组根据皮肤及脂肪的厚度的平均值来选择进针深度.女性组根据直线回归方程,算出皮肤及脂肪的厚度来选择进针深度.还要考虑到个体脂肪的分布不同来选择进针深度.
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骨科手术中钢丝的应用
医用钢丝在骨科手术中应用十分普遍,尤其在长骨干粉碎性骨折时应用多,另外也常用于关节周围的骨折,如胥少汀[1]等用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,邵斌等[2]用AO张力带钢丝治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝部骨折.杨勇[3]等用改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折.甚至徐英杰等[4]用不锈钢丝牵拉臀大肌修复骶尾部巨大褥疮.但钢丝在手术中的应用,既有利,也有弊,对本组68例术中应用钢丝后的随访、分析,作者就其利弊关系总结如下,供同行参考.
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弹片自左臀穿透肾、脾、肺等多脏器损伤抢救成功一例
患者男,24岁.2003年2月22日训练时手榴弹在距患者5 m处爆炸.伤后患者清醒,诉胸闷、憋气,腰腹疼痛,急送当地医院,对症治疗后转本院.体检:意识清醒,面色苍白,呼吸急促;左肺呼吸音较低;心率120次/min;舒张压50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收缩压未测及;腹部饱满,但无明显阳性体征;左臀大肌上缘4 cm斜行伤口,已清创缝合.
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臀上动脉浅支臀大肌岛状肌皮瓣修复骶尾部褥疮
目的 研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的临床疗效.方法 自2000年10月至2008年1月应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮5 例.男4 例,女1 例;年龄35~65 岁,平均45 岁.颈椎脱位并截瘫1 例,胸腰段骨折脱位并截瘫3 例,脑血栓1 例.结果 5 例患者均一期修复成功,切取皮瓣面积小8 cm×6 cm,大13 cm×10 cm.随访6个月~2年,平均13个月.肌皮瓣生长良好,无复发.结论 应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮具有操作简单、皮瓣血运好、供区无需植皮、并发症少、成功率高、可一期完成修复等优点,值得推广应用.
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臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的疗效观察
目的 探讨应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效.方法 应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮12 例.结果 12 例患者均一期修复,切取肌皮瓣面积14 cm×10 cm~10 cm×6 cm,随访1~2年,肌皮瓣生长良好,无复发.结论 应用臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮具有操作简便、皮瓣血运好、供区无需植皮、并发症少、成功率高、可一期完成修复等优点,是治疗骶尾部褥疮较理想的方法 .
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不同注射方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响对比护理研究
目的:探讨两种注射方法应用在苄星青霉素臀大肌肌肉注射中的效果.方法:选择我院注射室行臀大肌肌肉注射苄星青霉素患者180例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规注射方法,观察组采取改良注射方案,记录两组情况.结果:观察组一次性注射成功率96.67%;对照组为80.00%,(P<0.05).观察组注射疼痛评分,焦虑自评量表评分,抑郁自评量表评分,护理满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论:采用改良注射法应用在苄星青霉素臀大肌肌肉注射能够提升注射成功率,减轻患者疼痛感,降低患者负性情绪,提升临床护理满意度.
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原位经典式猪肝移植术
1 实验动物健康巴马小型猪30只,雌雄不限,12月龄以上,体重为30~35 kg,将实验动物随机分为供体组和受体组.2 手术方法及术后处理2.1 麻醉及体位:供受体术前均禁食24小时,禁水12小时.经臀大肌注射戊巴比妥钠30 mg/kg、地西泮0.4 mg/kg、阿托品0.03 mg/kg行基础麻醉.
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断管开窗续拉条术治疗复杂性肛瘘78例
我们采用断管开窗续拉条术治疗复杂性肛瘘78例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男51例,女27例;年龄19~76岁;病程1~37年.一般外口距肛缘5~18cm,其中4例从臀大肌穿出.2个以上外口23例.
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臀大肌肌皮瓣旋转移植术治疗骶部褥疮的护理
目的 探讨严重的四期骶部褥疮术后有效的护理措施.方法 对3例四期骶部褥疮病人皆行臀大肌肌皮瓣旋转移植术,对术后各护理环节进行总结.结果 3例病人通过有效的治疗、护理皆切口愈合良好,痊愈出院.结论 术前受皮区的准备及术后皮瓣血运观察是保证手术成功的关键.
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直肠癌腹会阴联合切除、臀大肌隧道法重建直肠肌环
目的总结对直肠下段癌、肛管癌腹会阴联合切除、我们采用臀大肌隧道法重建直肠肌环.方法回顾性分析1996年8月-2004年6月,34例病人行直肠下段癌、肛管癌腹会阴联合切除、臀大肌隧道法重建直肠肌环.结果出院后随访,随访时间9-16个月.22例病人每天排2-4次成形便,3-4个月能自主控制排便.10例每日排便4-5次,有时呈稀便,有时呈成形便,也能自主控制排便.2例术后肛门伤口感染,不能很好地控制稀便,经换药肛门伤口痊愈出院,3-4个月排便前都有便意感.结论技术操作较简单,易掌握,降低手术风险及术后并发症,缩短住院时间,解决了病人生活上带来的不便.
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花式下蹲,养护心脏
人的下肢堪称全身血液循环的“辅助泵”。花式下蹲能增强股四头肌、臀大肌,还能间接养护心脏,起到辅助防治心脏病的效果。
首先,人们可以尝试“太极蹲”,要领是双脚尖并拢,双脚跟紧靠在一起,然后双膝弯曲,弯曲到大腿腿腹部与小腿腿肚子紧紧贴在一起的程度。坚持1~3分钟即可。