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大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染疗效分析
目的 探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗.方法 重型颅脑损伤后肺部感 染的患者300例,随机选150例(实验组)在原有治疗的基础上静滴大剂量沐舒坦,另150例(对照 组)静滴小剂量沐舒坦,所有患者其他治疗措施均基本相同.结果 实验组有141例感染控制,感 染控制时间平均天数为(7.5±2.2)d;对照组有122例感染控制,感染控制时间平均天数为(12.3 ±2.2)d.实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P<0.05),而控制感染平均时间显著短于对照 组(P<0.05).结论 对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外,推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染.
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竹沥胶囊与沐舒坦祛痰作用的临床研究
目的 比较口服竹沥胶囊与沐舒坦祛痰作用的临床疗效和安全性.方法 随机将160例急、慢性支气管炎的患者,分为竹沥胶囊组(治疗组)83例,口服竹沥胶囊,0.5g/次,3粒/次,3次/d;沐舒坦组(对照组)77例,口服氨溴索片,30 mg次,3次/d.两组疗程均为10 d.结果 ① 临床综合疗效:治疗组和对照组的临床控制率分别为54.2%,54.5%,总有效率分别为89.1%,89.6%;② 祛痰单项指标:治疗组痰液性质、痰量、咳痰难易程度的消失率分别为60.2%,65.1%,55.4%;平均消失天数分别为8.0±2.6,9.1±2.2,9.1±2.8,对照组消失率则分别为59.7%,64.9%,61.0%;平均消失天数分别为8.3±2.7,9.2±2.4,8.4±2.8,两组单项指标症状评分均显著下降,单项指标均无显著性差异(P＞0.05);③治疗组与对照组的不良反应发生率分别为4.8%和11.7% (P＞0.05).结论 口服竹沥胶囊对急、慢性支气管炎祛痰作用与沐舒坦基本等效,进一步的临床疗效和安全性尚须作更为严格的大规模、多中心、双盲临床试验.
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雾化吸入与静脉推注沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的疗效对比分析
目的 对比分析雾化吸入与静脉推注沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 研究组采用氧气驱动雾化装置雾化吸入沐舒坦注射液2 mL+生理盐水2 mL;对照组采用微量注射泵静脉给药沐舒坦注射液1 mL+5％葡萄糖注射液15 mL.比较两组治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),治疗的总有效率.结果 雾化吸入沐舒坦治疗比静脉推注沐舒坦对PCT、CRP、WBC水平的影响更大,差异有统计学意义(P<0.05);雾化吸入沐舒坦治疗支气管肺炎的总有效率为93.6％(103/110),明显高于静脉推注沐舒坦治疗的86.2％(94/109),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与静脉推注沐舒坦相比,经雾化吸入沐舒坦可明显降低支气管肺炎患儿的PCT、CRP、WBC水平,治疗小儿支气管肺炎的总有效率明显提高,值得临床推广.
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沐舒坦经超声电导透皮给药治疗小儿支气管肺炎效果分析
目的：观察沐舒坦经超声电导透皮给药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选择我院自2013年1月~2013年12月收治的54例支气管肺炎患儿的临床资料，根据随机的原则，将患儿分为治疗组27例与对照组27例，全部患儿均给予常规治疗。治疗组患儿给予沐舒坦超声电导仪局部导入治疗，对照组患者同样的药液配给方式，给予雾化吸入给药。结果：2组患者临床有效率比较，结果具有显著性差异（P<0.05），2组患儿在不良反应发生方面对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：采用沐舒坦经超声电导透皮给药可减少毒副作用，对患儿的要求低，可得到患儿的配合，尤其适合儿科临床应用。
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沐舒坦雾化吸入治疗支气管炎患者的临床应用研究
目的：探讨沐舒坦雾化吸入对支气管炎患者的治疗效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法：以我院在2012年12月～2013年12月收治的100例慢性支气管炎患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者进行常规抗感染治疗，而实验组患者在常规抗感染治疗基础上给予患者雾化吸入沐舒坦，对比观察2组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率为94％，而对照组患者治疗总有效率为82％。实验组患者止痛效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述2组间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：相比较常规的抗感染治疗方法，在此基础上给予慢性支气管炎患者雾化吸入沐舒坦更有利于疾病的治疗。因此，该方法值得在临床进一步推广和使用。
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沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭疗效研究
目的：研究探讨沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭临床疗效。方法：选取自2012年8月~2014年5月间选择在我院接受治疗的40例极低出生体质量儿呼吸衰竭患者，随机把40例患者分为观察组组和对照组2组，每组20例。对观察组患儿采用沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗仪进行治疗；对对照组患儿采用常规治疗。治疗后统计相应的临床疗效，做好相应的记录。结果：经过相应的治疗后，观察组治疗总有效率高达95.0%，对照组治疗总有效率为70.0%；此外，观察组CPAP通气和住院时间等相关的数据统计均显著优于对照组。结论：采用沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭具有良好疗效。这种方法不仅可以减轻患儿的痛苦，还可以缩短康复时间，减少相关的并发症发生。
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浅谈沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作效果观察
目的：探讨沐舒坦在慢性支气管炎急性发作治疗中的临床疗效。方法：选取入住我院进行慢性支气管炎急性发作治疗的90例患者，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与实验组各45例，对照组给予常规治疗，实验组则在对照组的治疗基础上加用沐舒坦治疗，观察并比较2组的治疗疗效。结果：经有效治疗后，实验组患者咳嗽消失时间、痰液恢复正常时间以及湿罗音消失时间均显著短于对照组，对照组与实验组的治疗有效率分别为66．7％、91．1％，2组的各项比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规方式慢性支气管炎急性发作的治疗中加用沐舒坦，在改善患者体征与临床症状方面具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。
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沭舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及护理
目的:探讨沐舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及护理方法.方法:选择96例AECOPD患者随机均分为2组.在常规综合性治疗基础上,对照组给予生理盐水5ml氧气雾化吸入,2次/d,观察组给予生理盐水4 ml和沐舒坦15 mg氧气雾化吸入,2次/d.2组患者均给予氧气雾化吸入护理,治疗7天评价疗效.结果:观察组显效33例、有效11例、无效4例,对照组显效20例、有效16例、无效12例,2组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.O1).结论:沐舒坦氧气雾化吸入治疗配合有效的护理可明显提高AECOPD患者的疗效,值得临床推广应用.
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沐舒坦替代肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合症16例临床观察
早产儿因表面活性物质的缺乏,易发生新生儿呼吸窘迫综合症[1],我院自2003年1月至2005年1月,先后对16例早产儿在常规治疗同时加用沐舒坦2～5天,对预防新生儿呼吸窘迫综合症取得了很好的效果.现报告如下.
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沐舒坦对吸烟肺叶切除患者术后痰量影响的研究
目的:探讨沐舒坦预防吸烟肺叶切除术后患者痰量影响.方法:70例吸烟肺叶切除患者,随机分成实验组及对照组,每组各35例.实验组术后加用沐舒坦治疗7天.观察两组术后病人痰量变化.结果:术后治疗第7天实验组咳嗽、咳痰容易程度、痰量、痰的性状及肺部听诊情况实验组较对照组有显著的改善(P<0.05).两组患者吸烟时间、吸烟量、性别、年龄、手术方式、手术时间等方面无显著性差异(P>0.05).结论:沐舒坦可有效降低吸烟肺叶切除患者手术后痰量.
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沐舒坦在肺挫伤病人治疗中的应用
目的:观察沐舒坦在肺挫伤病人治疗中的临床应用价值.方法:102例患者根据是否使用沐舒坦将其分为两组,沭舒坦:51例,治疗过程中用沭舒坦治疗;对照组:51例,治疗过程中未使用沭舒坦.观察两组痰量、痰性质、痰鸣音症状.结果:治疗组痰量、痰性质、痰鸣音症状改善明显,肺部并发症(肺不张)的发生率比对照组低.结论:沐舒坦可有效地改善患者咳嗽咳痰症状,防治伤后肺部并发症,促进患者康复有一定的作用.
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大剂量沐舒坦对婴儿体外循环围术期肺保护作用研究
目的 探讨大剂量沐舒坦对婴儿体外循环(ECC)围术期的肺保护作用.方法 对2009年3月至2010年6月期间行心脏手术符合研究条件的婴儿采用随机、双盲原则进行分组.组Ⅰ为对照组,50例,平均年龄(5.23±0.33)个月,平均体重(5.38±0.62) kg,ECC 围术期不给予任何呼吸系统用药,术后常规呼吸机辅助;组Ⅱ为实验组,50例,平均年龄(5.51±0.43)个月,平均体重(5.26±0.22)kg,术前口服沐舒坦口服液[(15 mg/(kg·d),连用3 d],术中及术后给予沐舒坦注射液[(15 mg/(kg·d),连用5d ]微量泵持续泵人,术后并给予多索茶碱注射液[(15 mg/(kg·d),连用5 d]静脉注射及异丙托溴胺溶液200 μg,气道吸入,4次/d,连用5 d.手术、麻醉、灌注、监护人员固定.检测指标:① 呼吸力学指标:肺静态顺应性(Cstat)、平台压(Plat)、气道阻力(R); ②肺表面活性物质(PS)相关蛋白:SP- B; ③ 细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-1(IL-1)等变化.检测时间点:①麻醉诱导后采基础值,② ECC后1 h,③术后24 h,④术后48 h.同时对比两组机械通气时间、ICU时间及住院天数指标上的差异.结果 两组婴儿术前一般资料、ECC时间及阻闭时间无差异.但两组婴儿呼吸力学指标在ECC结束即出现明显改变,且以对照组变化更为显著,主要表现为与基础值对比Cstat下降(P<0.05),对照组Cstat术后1 h达低点; 两组PaO2 及PaO2/FiO2在ECC结束时显著下降(P<0.01),而实验组术后PaO2/FiO2均高于相应时间点的对照组值(P<0.05);两组婴儿围术期TNF-α 、IL-1无显著变化,但对照组术后的SP-B较基础值显著下降(P<0.05);两组住院时间无显著差异,但实验组婴儿机械通气时间及ICU时间明显短于对照组(P<0.05).结论 大剂量沐舒坦对ECC围术期婴儿呼吸功能有一定保护作用.
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胸外科高龄患者应用大剂量盐酸氨溴索的临床效果
胸部手术易引发术后各类并发症,尤其是肺部并发症,严重者将导致患者死亡.所以,预防胸部手术后并发症的发生至关重要.近年来,胸外科手术中高龄患者增加,如何避免高龄且肺功能差的患者发生术后肺部并发症,越来越受到关注.盐酸氨溴索(沐舒坦)可促进排除呼吸道内黏稠分泌物,减少黏液滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸功能[1],已广泛用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗;手术后肺部并发症的预防性治疗和早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗[2].近年来,我们在围手术期对部分高龄且肺功能较差的患者使用大剂量沐舒坦,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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沐舒坦和地塞米松对未足月胎膜早破产前预防NRDS的对照研究
目的对照沐舒坦和地塞米松在未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)产前预防新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的作用,以及对母儿感染的影响.方法应用前瞻性研究的方法将2003年2月至2004年8月间入院的孕28～34周的PPROM孕妇分为两组.沐舒坦治疗组36例,予1 g沐舒坦稀释在500 ml 5%的葡萄糖溶液中静脉点滴4 h;地塞米松组(40例),予地塞米松10 mg稀释在25%葡萄糖溶液20 ml中静脉推注,QD×3次.比较用药后两组新生儿NRDS的发生情况以及宫内感染率、新生儿感染率.结果 1.两组孕妇平均年龄、胎膜早破时平均孕龄、破膜到分娩的平均时间比较无统计学差异.沐舒坦组有可耐受的恶心、呕吐和心动过速等副作用.2.沐舒坦组新生儿NRDS的发病率为5.1%,和地塞米松组(14.3%)无统计学差异(P＞0.05).3.沐舒坦组孕妇临床绒毛膜羊膜炎及组织学绒毛膜羊膜炎发病率分别为5.6%和58.3%,均低于地塞米松组(分别为27.5%和82.5%)(P＜0.05).4.地塞米松组新生儿感染率为16.7%,沐舒坦组未发现新生儿感染(P＜0.05).结论和地塞米松相比,沐舒坦产前用于PPROM预防NRDS的效果相似,其不良反应较轻微,且临床和组织学绒毛膜羊膜炎的发生率较低,新生儿感染率较低,故推荐可在PPROM中将其作为糖皮质激素的替代药物.
关键词： 沐舒坦 糖皮质激素 早产胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 新生儿呼吸窘迫综合征 -
沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的观察沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法对66例符合条件的研究对象进行分层随机分配,在上呼吸机的同时,治疗组(34例)予沐舒坦针剂(每次7.5mg/kg),对照组(32例)则予生理盐水,两组输注时间均大于5?min,均每6h一次,连用7d.实验观察期达28d,期间观察用药后24、36、48、60、72、84、96h,各研究对象MAP、PaO2/FiO2的变化以及患儿并发症的发生率、两组死亡发生率.结果治疗组与对照组MAP在开始用药后60?h、72h、84h、96h差异有统计学意义,P均<0.05.两组PaO2/FiO2在60h、72h,84h,96h亦差异显著,有统计学意义,P均＜0.05.治疗组及对照组脑室周围-脑室内出血(SHE-IVH)发生率分别为29.41%、56.25%,χ2=4.861,P＜0.05,相对危险度降低率(RRR):47.72%,需治疗人数(NNT):3.7;支气管肺发育不良(BPD)、气胸、死亡发生率治疗组较对照组均有下降,其RRR、NNT均提示有临床意义.结论沐舒坦在用药60h后能显著改善NRDS的肺换气功能及降低机械通气时的平均气道压力,显著减少NRDS患儿中SHE-IVH的发生率,降低BPD、死亡、气漏的发生率.
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新生儿开胸术后雾化吸入方式改进的临床疗效观察
目的 探讨适用于新生儿开胸术后更理想的雾化吸入方案,以促进患儿有效呼吸道分泌物引流,预防术后肺部并发症.方法 2011年1月至2013年10月本院新生儿外科收治的28 d以下开胸手术患儿60例,其中先天性食道闭锁45例,先天性膈疝15例.双盲随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,治疗组给予沐舒坦7.5 mg加生理盐水2ml氧气驱动雾化吸入,对照组给予地塞米松1 mg、α-糜蛋白酶1000U加生理盐水10 ml超声雾化吸入.比较两组术后使用雾化吸入过程中血氧下降发生率及术后呼吸道恢复情况.结果 治疗组术后3d之内血氧下降发生次数较对照组明显减少[第1天:(0.40±0.35)次vs.(1.53±1.04)次;第2天:(0.43±0.40)次vs.(1.10±1.06)次;第3天:(0.51±0.39)次vs.(1.20±1.09)次],差异有统计学意义(P＜0.05),人工吸痰次数明显减少[第1天:(7.37±4.92)次vs.(13.24±5.81)次;第2天:(6.34±3.84)次vs.(11.27±4.64)次;第3天:(6.01±2.23)次vs.(10.20±4.53)次](P＜0.05),治疗中未出现不良反应.术后4d后,治疗组和对照组在雾化吸入过程中血氧下降发生次数和人工吸痰次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿开胸术后应用沐舒坦氧气驱动雾化吸入既改善呼吸状况,又促进痰液排出,而且雾化方法简便,易于操作,在临床应用中取得满意效果.
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不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价
目的 探讨沐舒坦和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性.方法 将我院2011年7月至2013年8月明确诊断的78例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组39例.两组患儿在综合治疗基础上,对照组应用糜蛋白酶雾化,治疗组予沐舒坦压缩雾化,观察两组治疗疗效.结果 与治疗后24、48、72 h比较,治疗组患儿PaO2较对照组明显上升,PaCO2较对照组明显下降,氧合指数较对照组升高明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组在症状缓解、体征消失时间和住院天数较对照组缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组中显效25例,有效9例,无效5例,有效率为87.2％.对照组中显效14例,有效6例,无效19例,有效率为51.3％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗过程中均未发现相关的药物不良反应.结论 雾化吸入治疗新生儿肺炎沐舒坦疗效优于糜蛋白酶,缩短疗程,值得推广应用.
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鼻塞CPAP联合大剂量沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
目的 观察鼻塞持续正压通气(CPAP)联合大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效.方法 对13例新生儿肺透明膜病患儿应用鼻塞CPAP联合大剂量沐舒坦30mg/(kg·d),分3次静脉滴注治疗.根据脉搏血氧饱和度(SpO2)和血气分析结果调节CPAP参数,观察治疗前后SpO2、呼吸频率(RR)、PaO2、PaCOz、SaO2的变化,并对结果进行分析.结果 13例肺透明膜病患儿治愈10例,治愈率76.9%(10/13),死亡2例,放弃治疗1例.与治疗前比较,治疗后1 hSpO2显著改善(P＜0.001),治疗后24 h RR、PaO2、SaO2均显著上升(P＜0.01),PaCOz明显下降(P＜0.05).结论 鼻塞CPAP联合大剂量沐舒坦治疗轻型新生儿肺透明膜病,能有效缓解症状,改善通气换气功能,有较好的临床疗效,值得广大基层医院推广使用.
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沐舒坦静脉滴注加高压泵雾化吸入治疗婴幼儿肺炎(附25例临床分析)
目的 为探讨沭舒坦静脉滴注加高压泵雾化吸入对婴幼儿肺炎治疗效果的影响.方法 将50例婴幼儿肺炎随机分成两组,两组均在常规保持呼吸道通畅,及时进行对症治疗,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,及时控制感染的基础上,治疗组加用沐舒坦针静脉滴注加高压泵雾化吸入,对照组加用地塞米松2 mg、α-糜蛋白酶5 mg、庆大霉素4万单位雾化吸入.对两组的咳嗽、咳痰、气急、发热、肺部湿啰音的消失时间及住院时间进行比较.结果 使用沐舒坦静脉滴注加高压泵雾化吸入的治疗组在治疗咳嗽、咳痰、气急、肺部湿啰音消失时间及住院时间上均比对照组短(P＜0.01).结论 沭舒坦静脉滴注加高压泵雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果,是一种较好的婴幼儿肺炎辅助治疗方法.
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沐舒坦佐治毛细支气管炎疗效观察
目的 观察沐舒坦静脉给药治疗毛细支气管炎临床疗效.方法 100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组(各50例),治疗组在常规抗感染、对症等治疗基础上加用沐舒坦治疗.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦静脉给药治疗毛细支气管炎临床疗效确切.
