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伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能及血小板活化的影响
目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能及其对血小板活化功能的影响.方法 32例CHF患者给予伊贝沙坦150 mg/d,治疗8周,治疗前后分别经超声心动图检测并计算左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短率(LVFS)及外周血管阻力(SVR),采用流式细胞仪测定外周静脉血血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体表达百分率(+pI%)及平均颗粒荧光强度(MFI).同期检测30例健康人上述指标作为对照.结果治疗组治疗前LVEF、CO、CI、LVFS及运动耐量时间显著低于对照组(P＜0.05),SVR、+pl%、MFl明显高于对照组(P＜0.05).用伊贝沙坦治疗8周后,LVEF、CO、CI、LVFS显著增加(P＜0.05),而SVR、+pI%及MFI显著降低(P＜0.05).结论伊贝沙坦可显著改善CHF患者紊乱的血流动力学指标,同时抑制血小板活化.
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原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性及其对拮抗剂的药物作用反应
目的研究原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态性分布及不同基因型的高血压患者对AT1R拮抗剂伊贝沙坦的治疗反应.方法采用聚合酶链反应法检测所有研究对象的AT1R基因A1166C多态性,分析C等位基因分布频率.选取轻、中度原发性高血压患者96例,按照基因型分AA型和AC型,均给予AT1R拮抗剂伊贝沙坦口服,共85例完成4周随访,比较治疗前后血压、生化指标及不同基因型患者对药物的敏感性.结果原发性高血压组A1166C等位基因频率及AC+CC基因型显著高于正常对照组(P＜0.05);AA基因型和AC基因型的原发性高血压患者服用伊贝沙坦治疗后血压均较治疗前明显下降(P＜0.05).不同基因型的患者对伊贝沙坦的敏感性比较无统计学意义.结论AT1R基因多态性与原发性高血压有关;AT1R拮抗剂对所有AT1R基因型的原发性高血压均有良好降压作用,没有选择性.
关键词： 高血压 原发性 伊贝沙坦 血管紧张素Ⅱ1型受体 -
伊贝沙坦治疗老年高血压病的临床疗效
目的观察伊贝沙坦治疗老年高血压病的临床疗效.方法 40例老年高血压病患者服用伊贝沙坦150 mg,1次/d,根据疗效调整用量为75～300 mg,1次/d,疗程4周.结果降压疗效:显效14例(35.0%),有效21例(52.5%),无效5例(12.5%),总有效率87.5%;心电图有心肌缺血表现36例,心电图疗效:显效8例(22.2%),有效13例(36.1%),无效15例(41.7%),总有效率58.3%.治疗4周后与治疗前比较,坐位血压明显下降[治疗前(171.5±13.6)/(96.2±8.2)mm Hg,治疗后(135.8±7.6)/(75.9±6.7)mm Hg,P＜0.01],心率无明显变化(P＞0.05),检测24小时动态血压计算降压谷峰比值率＞65%.临床症状明显改善,不良反应轻微,均能耐受治疗,血脂、血糖和肝肾功能无显著变化(P＞0.05).结论伊贝沙坦治疗老年高血压病安全有效.
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国产伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性评价
目的:评价国产伊贝沙坦(Irbesartan)治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性.方法:43例轻、中度原发性高血压患者(坐位舒张压在95～110 mmHg及收缩压＜180 mmHg),性别不限,采用随机、双盲双模拟、平行对照研究的方法,经口服安慰剂2周后,平均坐位舒张压95～110 mmHg,收缩压＜180 mmHg进入治疗期,给予伊贝沙坦150 mg/天或缬沙坦80 mg/天口服.两周后降压若未达有效,加量至伊贝沙坦300 mg/日或缬沙坦160 mg/天,继续服药2周.4周后开盲,服用伊贝沙坦患者继续服用原剂量8周,8周结束时测量血压.每次随访均记录不良反应,包括程度、与试验药物的关系和处理办法及试验开始前、治疗4周、12周进行体格检查,心电图,血常规,尿常规,生化等指标检查.结果:伊贝沙坦组与缬沙坦组治疗前与治疗后2周及4周收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均有下降,差异有统计学显著性意义(P＜0.01).伊贝沙坦组降压总有效率63.6%,缬沙坦组降压总有效率57.1%,两组比较差异无统计学显著性意义(P＞0.05).伊贝沙坦组有效者服300 mg占50%,缬沙坦组有效者服160 mg占83.3%,两组比较差异有统计学显著性意义(P＜0.01).用药前后血、尿常规,生化指标(肝、肾功能,电解质,血糖,血脂,尿酸),ECG比较,两组间差异无统计学显著性意义(P＞0.05).不良反应发生率两组间比较差异无统计学显著性意义(P＞0.05).结论:口服国产伊贝沙坦150mg～300mg,每日1次,治疗轻、中度原发性高血压安全有效.
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伊贝沙坦与胺碘酮合用预防心房颤动复发的疗效研究
目的：探讨伊贝沙坦与胺碘酮合用预防心房颤动复发的疗效研究。方法将我院2009年1月～2013年6月期间治疗的心房颤动病例中，随机抽样选取140例，并将其均分为治疗组和对照组，治疗组70例患者予以胺碘酮治疗，而对照组在此基础上再联合依贝沙坦进行治疗，术后随访观察两组患者的远期疗效。结果两组患者术后无一例出现肝肾功能明显异常或消化道症状或肺纤维化，仅治疗组因药物不能耐受而停药1例（P＞0.05）。术后治疗组房颤复发率为21.43%（15/70），与对照组的复发率45.71%（32/70）相比，治疗组的疗效明显更具优势，两组差异比较有统计学意义（P＜0.01）。结论伊贝沙坦联合胺碘酮对于预防心房颤动的复发疗效优良、安全可靠且不良反应低，值得临床推广。
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伊贝沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响
目的探讨伊贝沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的保护作用.方法选择轻、中度EH患者50例作为治疗组,给予伊贝沙坦治疗6个月,用药前后分别行肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)超声检测,并测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平.同时取50例正常健康者作为对照组,并比较分析.结果治疗组治疗前FMD显著下降,vWF和PAI-1水平升高,t-PA水平下降(P＜0.01);治疗后FMD显著改善(P＜0.01),vWF和PAI-1水平下降(P<0.01),t-PA水平升高(P<0.01).结论 EH患者存在显著的血管内皮功能障碍,伊贝沙坦能改善EH患者的血管内皮功能.
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伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
目的 观察伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 42例维持性血液透析患者随机分为A组(伊贝沙坦治疗)20例,B组(伊贝沙坦+辛伐他汀治疗)22例,治疗前及治疗12周后检测CRP、TNF-α、血浆白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)变化.结果 A组治疗后ALB较治疗前上升,CRP及TNF-α明显降低,有显著性差异(P均＜0.01),TG、TC无明显变化(P均＞0.05).B组治疗前后TG、TC、ALB、CRP及TNF-α均有显著性差异(P均＜0.01).B组治疗后CRP及TNF-α显著低于A组治疗后,ALB较A组治疗后明显升高,有显著性差异(P＜0.01).结论 伊贝沙坦可降低尿毒症透析患者血清CRP、TNF-α水平,但伊贝沙坦联用辛伐他汀可更明显改善尿毒症微炎反应,减少尿毒症并发症.
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伊贝沙坦与氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压病的疗效分析
目的观察比较伊贝沙坦与氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效和安全性.方法采用平行、对照、开放的方法,选取门诊和住院高血压患者按中医辨证标准符合肝阳上亢型者59例,分别予伊贝沙坦150 mg 1次/d或氨氯地平5 mg 1次/d,治疗8周,观察降压效果、证候疗效、不良反应、辅助检查的改变.结果 2药降压总有效率分别为90%和76%.证候疗效分别为93%和72%,2组对比有显著性差异(P<0.01).结论与氨氯地平相比,伊贝沙坦不仅在降压上有明显疗效,而且有较好的安全性和耐受性.
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伊贝沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较
目的:观察伊贝沙坦和苯那普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:将34例患者随机分伊贝沙坦组(150mg/次,1次/日,18例)和苯那普利组(10mg/次,1次/日,16例).两组均治疗6个月,并观察其治疗前后血压及UAER的变化.结果:两组血压及UAER均明显降低(P＜0.01),但两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后UAER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性(P＞0.05).结论:伊贝沙坦和苯那普利均能有效降低血压,减少尿蛋白的排泄,保护肾脏.
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伊贝沙坦与合用罗格列酮对胰岛素抵抗SD大鼠脂蛋白酯酶影响的对比研究
目的 观察伊贝沙坦和罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)SD大鼠胰岛素敏感性及脂蛋白酯酶(LPL)活性的影响.方法 用果糖喂养6周龄雄性SD大鼠8周制备IR模型,并给予伊贝沙坦及伊贝沙坦合用罗格列酮进行干预后,行血浆空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL)、游离脂肪酸(FFA)及LPL的测定.结果 模型对照组大鼠的血压、FINS、TG、TC及FFA均高于空白对照组和药物处理组,而胰岛素敏感指数(ISI)及LPL活性却均低于空白对照组和药物处理组.结论 伊贝沙坦和罗格列酮合用可通过不同的机制改善IR,提高LPL活性,减轻机体脂质代谢的紊乱.
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伊贝沙坦治疗老年高血压临床观察
伊贝沙坦(Irbesartan)是一种血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂.我们观察其治疗老年高血压,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择门诊及住院老年高血压患者63例,均符合世界卫生组织/国际高血压协会关于高血压的诊断标准,即收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其中男48例,女15例,年龄61～88岁,平均(71±6)岁.坐位血压(140～186)mm Hg/(90～120)mm Hg.排除3个月内曾经患急性心肌梗死、充血性心力衰竭、严重肝、肾功能障碍者.随机分为伊贝沙坦(商品名:安博维)组33例和福辛普利钠(商品名:蒙诺)组30例.两组一般情况及用药前血压、心率等差异均无统计学意义.见表1.
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伊贝沙坦对糖尿病肾病的临床疗效
糖尿病(DM)病程超过10年以上者约50%并发糖尿病肾病(DN),主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,继之肾功能不全(CRI).我们用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)类药物伊贝沙坦(安搏维)与血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin coverting enzyme inhibitor,ACEI)类药物苯那普利(洛汀新)治疗糖尿病肾病患者38例,采用随机对照的研究方法,观察伊贝沙坦对DN的疗效以及与苯那普利的临床疗效比较.
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伊贝沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响
心率变异性(heart rate vaviability,HRV)分析是一有效的心电检查的非损伤性指标,其变化反映了心脏自主神经的功能.目前,已经广泛应用于多型心血管疾病的监测,成为辅助诊断及评价预后的重要指标.本研究的目的是采用HRV时域分析来探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对原发性高血压患者治疗前后血压和HRV的变化关系及临床意义.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的观察伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将58例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为伊贝沙坦治疗组和常规治疗组,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上,加用口服伊贝沙坦75～150mg/d,治疗4～6周.观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果治疗后心率、血压、左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P＜0.05或＜0.01).左室射血分数增加(P＜0.01),心功能改善1～2级;药物副作用少,患者耐受性好.结论伊贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用较少,将是慢性心力衰竭新的治疗药物.
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伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压临床观察
目的观察伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性.方法采用自身对照开放试验,选取63例轻、中度原发性高血压患者,服用伊贝沙坦150 mg/d,如4周无效加至300 mg/d,观察8周.每2周随访血压、心率,观察服药前后超声心动图各项指标及实验室检查的变化,并记录不良反应.结果经8周治疗后,伊贝沙坦降压总有效率达95%,血压较治疗前有明显下降(P＜0.05),超声心动图二尖瓣舒张早期血流峰值(E)、二尖瓣舒张晚期血流峰值(A)及E/A比值均有显著差异(P＜0.05);整个治疗期间无明显不良反应发生.结论伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物,同时能改善心室舒张功能.
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3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病治疗效果分析
目的 分析3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将90例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C 3组,每组30例.A组患者采用缬沙坦进行治疗,B组患者采用伊贝沙坦进行治疗,C组患者采用替米沙坦进行治疗,对比3组临床疗效.结果 经治疗,3组患者的病情均得到了一定程度的改善,A、C组总有效率均为90.0%,B组总有效率为93.3%.结论 在治疗早期糖尿病肾病的过程中,采用不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗均可明显提高临床疗效,其中采用伊贝沙坦治疗的效果好,值得临床推广应用.
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伊贝沙坦与苯那普利逆转原发性高血压左室肥厚的疗效比较
①目的 比较伊贝沙坦与苯那普利对原发性高血压(EH)伴发左室肥厚(LVH)的逆转作用.②方法 73例原发性高血压伴左室肥厚患者,随机分为伊贝沙坦治疗观察组(39例)和苯那普利治疗对照组(34例),疗程为20周.治疗前后分别记录血压、左室超声多普勒相关数据,并计算左室质量指数(LVMI).③结果 治疗后两组患者血压、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、A/E峰值及LVMI等指标较治疗前均显著降低(P＜0.01),而左室射血分数(LVEF)无显著变化(P＞0.05).④结论 观察组与对照组均能有效地逆转LVMI,明显改善左室舒张功能.
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伊贝沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压病的对比研究
目的:比较伊贝沙坦和氯沙坦治疗轻中度高血压病的临床疗效、安全性及治疗依从性.方法:82例轻中度高血压病患者经过1周药物洗脱期和2周安慰剂期后,再随机分为两组:A组伊贝沙坦(150mg/d)和B组氯沙坦(50mg/d),每组41例,疗程8周.治疗前后做相关实验室检查,观察治疗第1、2、4、6、8周血压、心率、不良反应及治疗依从性情况.结果:治疗8周后两组血压均下降,伊贝沙坦组显效22例,有效15例,无效4例,退出试验1例,总有效率为92.5%,治疗依从性97.6%;氯沙坦组显效18例,有效13例,无效6例,退出试验4例,总有效率为83.8%,治疗依从性90.2%,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论:伊贝沙坦和氯沙坦安全性相似,但伊贝沙坦能够更有效控制血压,治疗依从性高.
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安博维治疗老年性高血压68例疗效观察
老年性高血压是脑卒中、冠心病、心衰的重要发病因素,而高血压的治疗是长期的.如何选择一种既有好的降压效果,又无严重副作用的药物显得十分重要.我们采用安博维(伊贝沙坦)治疗老年性高血压68例,取得满意的疗效,现报告如下:
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伊贝沙坦抑制大鼠单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化
目的 探讨伊贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的影响.方法 制作大鼠肾间质纤维化模型,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)和伊贝沙坦治疗组(C组),术后第7、14天分别处死各组中6只大鼠,用免疫组化方法测定肾间质中血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达和CD68(巨噬细胞标记物)阳性细胞浸润,观察肾脏病理变化.结果 与B组相比,C组肾间质纤维化明显减轻,肾间质中α-SMA、PDGF-BB表达明显减少(P<0.05),CD68阳性细胞浸润无明显减少(P>0.05).结论 伊贝沙坦可通过下调肾间质PDGF-BB表达减轻肾间质纤维化.
