首页 > 文献资料
-
血清-腹水白蛋白梯度与渗漏出液指标对腹水病因诊断价值的比较
目的:比较血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断时是否优于传统的渗漏出液指标.方法:67例腹水患者按终诊断结果及腹水的发生机制分为门脉高压组和非门脉高压组,同日内测定血清及腹水中总蛋白、白蛋白,SAAG=当日血清白蛋白-腹水白蛋白.诊断标准为:腹水总蛋白(AFTP)≥25 g/L、腹水血清总蛋白比值≥0.5诊断为渗出性,反之为漏出性;SAAG≥11 g/L诊断为门脉高压性,反之为非门脉高压性.结果:门脉高压组的SAAG、AFTP、腹水血清总蛋白比值分别为19.67±6.34 g/L、11.26±8.76 g/L、0.17±0.14;门脉高压组分别为9.66±5.01 g/L、30.87±9.58 g/L、0.45±0.13,两组相比差异均有显著性(P＜0.01).SAAG≥11g/L诊断门脉高压性腹水的敏感性为94%,特异性为84%,阳性预测值为87%,阴性预测值为93%,准确性为90%;以AFTP＜25 g/L为界值,分别为92%、52%、69%、84%、73%;以腹水血清总蛋白比值＜0.5为界值,分别为97%、48%、69%、94%、75%.部分肝硬化患者治疗前后的AFTP及SAAG检测显示,治疗前、后AFTP差别有显著性(7.71±3.60vs12.65±6.83 g/L,P＜0.05),而SAAG之间无显著性差异(22.04±4.43vs22.10±5.11 g/L,P＞0.05).结论:SAAG在腹水病因诊断时优于传统的渗漏出液指标,具有重要价值.SAAG受治疗影响较小,输注白蛋白、使用利尿剂或治疗性放腹水不影响其水平.
-
血浆、腹水白蛋白梯度测定的临床探讨
区分门脉高压性腹水(漏出液)与非门脉高压性腹水(渗出液),旧的检测方法测项繁多,结果不一致,相互干扰,且受利尿、其他治疗等因素的影响,导致结果不准确,终符合率低(据报道为55%)[1].SAAG是血浆白蛋白减去腹水白蛋白的差值,是近几年提出的区分门高压性腹水(漏出液)与非门高压性腹水(渗出液)的新的检测手段,据报道准确率高达97%,且测项单一、简单,国内尚少有报道.上海仁济医院等少数三甲医院已用本法取代旧的检测方法[2].现将两种方法在临床上进行检测、对比,以评价其优缺点及价值.
-
肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素的系统评价
目的 评价低腹水白蛋白和高血清总胆红素与肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎的关系.方法 计算机检索Medline(1976～2006),主题词为Liver cirrhosis、spontaneous bacterial peritonitis、risk factors,以肝硬化、自发性腹膜炎、危险因素为主题词检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1978～2006),同时查阅相关文章的参考文献目录.并应用meta分析方法对检索到的文献进行综合分析.结果 共检索到符合条件的文献7篇,分别对低腹水白蛋白(≤10g/L)和高血清总胆红素(＞51.3mmol/L)与肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎的关系进行统计分析,结果表明低腹水白蛋白和高血清总胆红素是肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎的危险因素,其合并OR和95%CI分别为5.78(4.10～8.14)和5.71(3.80～8.57).结论 低腹水白蛋白和高血清总胆红素与肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎有密切的关系.
