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磷酸肌酸激酶和青年原发性高血压的关系
目的 探讨血清磷酸肌酸激酶(CK)水平和青年原发性高血压(EH)的关系.方法 收集2015年6月至2016年6月于福建医科大学附属泉州第一医院住院和门诊初诊的青年EH患者120例作为EH组,另选取同期本院门诊健康体检者60人作为对照组.再根据《中国高血压防治指南2010》将高血压患者分为1～3级,根据危险因素水平分为低危、中危、高危和极高危4组.所有入选病例均抽血检测血清CK、血脂、血糖、肝肾功能等生化指标.比较高血压组与对照组血清CK水平,以及高血压组血清CK水平在不同分级和危险分层的差异;同时对血清CK和各种心血管病危险因素进行相关性分析.结果 高血压组血清CK、尿酸、血压、体质量指数(BMI)较对照组高(均P＜0.05).随高血压级别增加,CK增加[高血压1级(112.00±52.45)比高血压2级(145.19±57.44)比高血压3级(231.07±67.12)U/L,P＜0.05].随高血压危险分层增加,CK逐渐增高[低危组(100.53±53.38)比中危组(141.52±53.90)比高危组(181.56±84.71)比极高危组(226.75±60.18)U/L,P＜0.05].相关分析显示,血清CK平与收缩压、舒张压呈正相关(r=0.353、0.261,均P＜0.01).Logistic回归分析显示,血清CK是高血压的独立危险因素(OR=1.032,95％ CI1.022～1.043,P＜0.05).结论 青年EH患者血清CK水平随着血压分级和危险分层的增加而逐渐升高,可能参与高血压的发生发展.
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高血压患者的记忆功能及血压水平对记忆功能的影响
目的 评估高血压患者的记忆功能,探讨血压水平对记忆功能的影响.方法 选取2016年2月至2017年12月收治的原发性高血压患者292例,将之作为观察组;选取同期体检健康者176名为对照组,以英国Rivermead康复中心制定的行为记忆检测量表(RBMT-Ⅱ)测定两组受试者的记忆功能,判定不同血压水平患者的记忆障碍情况.结果 与对照组比较,观察组RBMT-Ⅱ评分明显降低(15.87±2.13比20.34±1.29,P＜0.05);与对照组相比,观察组记忆功能障碍发生率及障碍程度更加严重(P＜0.05).对观察组进一步分析,1级高血压、2级高血压、3级高血压患者的RBMT-Ⅱ评分逐渐降低、记忆障碍发生率及记忆障碍程度逐渐升高(均P＜0.05).结论 高血压患者记忆功能与正常人相比有所降低,高血压程度越高,记忆功能越不理想.
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原发性高血压患者血压分级与脉搏波速度的关系
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压分级与肱动脉踝动脉脉搏波速度(baPWV)之间的关系和影响baPWV的危险因素.方法 测定252例EH患者诊室血压、动态血压和血生化指标,应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定患者baPWV,进行不同血压水平和baPWV之间比较.结果 1)高血压3级组的baP-WV显著高于高血压1级组(P<0.05);高血压3级组空腹血糖(FPG)水平高于1级高血压组(P<0.05);高血压3级组餐后2 h血糖(2 h PG)水平高于1级、2级高血压组(P<0.05).2)baPWV与24 h平均收缩压(SBP)、平均脉压(PP)、白昼SBP、白昼PP、白昼及夜间SBP负荷呈显著正相关(P均<0.05).3)baPWV增高者的年龄、SBP、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)均高于正常对照组(P均<0.05).4)baPWV与年龄、SBP、PP、FPG、2 h PG呈显著正相关(P<0.05),其中年龄与FPG是影响baPWV的独立危险因素.结论 伴有心血管危险因素的原发性高血压3级患者动脉僵硬程度显著增加;24 h平均SBP及PP、白昼及夜间SBP负荷越高,baPWV越高;年龄、FPG升高是影响baPWV的独立危险因素.
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高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级及病程的相关性分析
目的 分析高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级及病程相关性.方法 选取2010年3月-2014年12月青海省心脑血管病专科医院心律失常一科诊治高海拔地区高血压患者172例作为研究对象,其中高血压肾损害79例(观察组),单纯高血压患者93例(对照组),观察2组患者尿渗透压、高血压分级及病程的差异.结果 观察组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量和尿渗透压水平均高于对照组(t =8.965、9.589、11.257,P =0.032、0.015、0.021).高血压分级越高,则高血压肾损害发生率越大,差异有统计学意义(x2=33.083,P =0.000),而高血压不同病程之间高血压肾损害比较差异无统计学意义(x2=1.190,P =0.755).经Logistic回归分析,高血压肾损害独立危险因素为尿渗透压(OR =4.132,95％CI 1.234～16.724,P =0.002)和高血压分级(OR =2.994,95％CI 1.111～17.258,P =0.003),而与高血压病程无关(OR =1.112,95％CI 0.234～0.781,P =0.089).结论 高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级存在正相关,和高血压病程无关.
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高血压分级与鼻出血的相关性研究及护理对策
目的：研究探讨高血压分级与鼻出血之间的相关性，并制定针对性的护理措施。方法选取我院收治的高血压患者88例作为研究对象，其中存在鼻出血情况的患者有55例，对高血压鼻出血患者的进行高血压分级，并分析其与鼻出血之间的相互关系。根据研究结果探讨护理的方法与对策。结果88例高血压患者中，高血压Ⅰ级的患者23例；高血压Ⅱ级的患者36例，高血压Ⅲ级的患者例29例。其中发生高血压鼻出血的患者共55例，占高血压总人数的62.5%，其分级情况为：高血压Ⅰ级8例，高血压Ⅱ级的患者22例，高血压Ⅲ级的患者例25例，分别占到各自高血压分级组别的34.8%、61.1%和86.2%。结论高血压分级越高，鼻出血的发生率随之增高，通过对高血压患者的血压控制能有效改善鼻出血的情况。
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血浆同型半胱氨酸与原发性高血压中医证候及心脑血管事件的相关性研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压中医证候及心脑血管事件发生的相关性.方法 对中日友好医院2013年1月-2017年2月收治的617例原发性高血压病病人的临床资料进行回顾性分析.结果 男性血浆Hcy水平显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).高血压痰湿壅盛型病人血浆Hcy水平与其余3种中医证型比较,差异有统计学意义(户＜0.05),其他3种证型Hcy水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).3级高血压病人血浆Hcy水平与1级高血压病人比较差异有统计学意义(P＜0.05);3级高血压病人血浆Hcy水平与2级高血压病人比较差异有统计学意义(P＜0.05).单纯性高血压组与合并心脑血管病组病人的血浆Hcy水平相比差异无统计学意义(P=0.051).结论 痰湿壅盛型高血压病人血浆Hcy水平较高,男性高血压病人较女性血浆Hcy水平高,血压分级较高的高血压病人血浆Hcy水平较高,发生心脑血管事件的风险较大.
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老年高血压分级与睡眠呼吸暂停的关系
目的：探讨老年高血压并发呼吸睡眠暂停低通气( obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)；表现为睡眠中打鼾伴有呼吸暂停、呼吸表浅,反复出现的夜综合症病人的血压分级与睡眠呼吸暂停程度的关系。方法：对OSAHS高血压组病人做多导睡眠仪监测,做高血压的血压分级和OSAHS高血压组随眠呼吸暂停程度的相关分析,以及监测前后的心率血压及氧饱和度的对比。结果：OSAHS高血压组的血压分级与OSAHS的严重程度呈正相关。(等级相关系数rs=0.31. P<0.01)OSAHS高血压组的血压较对照组高,平均心率减慢较对照组明显。结论：OSAHS 可能是促使 OSAHS 高血压病人的血压升高原因之一。高血压的分级与OSAHS的严重程度呈正相关。
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品管圈在慢性病管理中的实践
目的 利用品管圈活动,加强慢性病管理,降低高血压分级错误率.方法 2011年3月,由8名全科疾控团队成员组成“360圈”,根据品管圈十大步骤进行计划、实施、确认和处置.结果 通过品管圈活动,高血压分级错误率由19.46％降至4.87％.结论 在慢性病管理中开展品管圈活动,能不断发现和解决工作中出现的问题,有效降低高血压分级错误率,同时能提高全科疾控团队成员解决问题的能力,增强团队合作意识.
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脑梗死急性期患者的高血压分级及其血压变化的分析
目的观察脑梗死急性期患者的血压变化.方法对203例脑梗死急性期患者的高血压进行分级,并观察其住院7天内的血压变化.结果 (1)110例入院时血压高,93例住院后继续升高,其中72例持续到住院3天内下降.(2)单纯收缩期高血压和Ⅰ级高血压患者血压恢复正常的比例高于Ⅱ、Ⅲ级高血压患者(P＜0.01).(3)抗高血压治疗与非抗高血压治疗血压恢复正常的比例虽无显著差异,但Ⅲ级高血压,大灶梗死者死亡率高.结论脑梗死急性期患者的高血压分级有助于合理的个体化抗高血压治疗.
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不同血压等级代谢综合征患者的血栓形成特征
目的 运用不同的凝血功能检测方法评价代谢综合征合并不同等级高血压患者的血栓形成风险,从而指导临床用药.方法 将169例代谢综合征患者分为高血压1级组(MS1组)48例、高血压2级组(MS2组)39例、高血压3级组(MS3组)42例和非高血压组(MS0组)40例,对4组患者分别进行凝血功能检测、血小板参数分析以及血栓弹力图参数检验,并进行比较,判断代谢综合征合并不同等级高血压患者的血栓形成风险.结果 MS0组患者组间血凝块形成时间(K)、大振幅(MA)确定后30 min内血凝块幅度减少速率(LY30)高于MS1组、MS2组和MS3组(P＜0.05);MS0组患者描记图大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)低于MS1组、MS2组和MS3组(P＜0.05),MS1组患者Angle值低于MS3组(P ＜0.05);MS0组、MS1组、MS2组、MS3组患者MA值依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P ＜0.05);MS0组患者预测在MA确定后30 min内血凝块将要溶解百分数高于MS1组、MS2组和MS3组(P＜0.05);MS0组、MS1组、MS2组、MS3组患者凝血反应时间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).MS0组、MS1组、MS2组患者血浆纤维蛋白原均低于MS3组(P＜0.05);MS0组患者血小板(PLT)计数低于MS2组和MS3组(P＜0.05),MS1组患者PLT计数低于MS3组(P＜0.05);各组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、血小板体积分布宽度、平均血小板体积及大血小板比率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 代谢综合征合并高血压患者具有较高的血栓形成风险,其风险值随血压等级的升高而升高,对于代谢综合征患者,应积极控制血压,预防血栓事件的发生.
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原发性高血压分级与胰岛素抵抗、血浆内皮素-1的关系
目的 探讨血浆内皮素-1 (endothelin-1,ET-1)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和原发性高血压(高血压)分级之间的关系.方法 入选150例门诊及体检科新发现的高血压患者,按照2010年《中国高血压防治指南》诊断标准和血压分级原则,分为高血压1级组(52例)、高血压2级组(50例)、高血压3级组(48例),分别检测患者的血浆ET-1、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹血清胰岛素(fasting serum insulin,FINS)浓度.IR检测采用HOMA法,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI).结果 高血压3级组ISI明显小于高血压2级组和高血压1级组,差异有统计学意义(0.31±0.07 vs.0.43±0.06 vs.0.52±0.03,P＜0.05)；高血压2级组ISI明显小于高血压1级组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压3级组血浆ET-1浓度明显高于高血压2级组和高血压1级组,差异有统计学意义[(166.27±10.58) ng·L-1 vs.(156.74±12.11) ng·L-1 vs.(148.62±11.45) ng·L-1,P＜0.05]；高血压2级组血浆ET-1浓度明显高于高血压1级组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示,ISI与收缩压呈负相关(r=-0.58,P＜0.05),与舒张压也呈负相关(r=-0.56,P＜0.05)；ET-1与收缩压呈正相关(r=0.60,P＜0.05),与舒张压也呈正相关(r=0.59,P＜0.05).结论 IR及血浆ET-1浓度升高与高血压血压分级有密切关系.
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上海市柘林社区高血压患者分级管理的效果评价
目的:探讨对高血压分级管理的效果.方法:实验组按照高血压分级管理,对照组按照常规的管理方式进行管理.对实验组102例与对照组106例两组高血压患者进行高血压管理前后1年的效果进行评价.结果:实验组高血压控制率为78.43％,对照组高血压控制率为40.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);对高血压相关知识知晓率实验组较高,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压分级管理可显著提高高血压患者血压控制率,提高高血压相关知识知晓率.
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高血压分级与左心室舒张功能的关系
目的探讨高血压分级与左心室舒张功能参数左室舒张早期心肌运动速度阶差(MVGe)、Va/Ve和A/E的关系.方法将80例不同分级的高血压患者的左心室舒张功能的相关参数(MVGe、Va/Ve、A/E)与20例健康对照组作比较.结果MVGe、Va/Ve、A/E在对照组与各级高血压组间均存在非常显著性差异(P＜0.001),但MVGe指标随高血压程度加重而进行性降低,与高血压分级相关,而Va/Ve比值与A/E比值一样在Ⅲ级高血压组中均有伪性改善现象.结论MVGe在评估各级高血压的左室舒张功能上要优于Va/Ve比值和A/E比值.
关键词： 高血压分级 左室舒张功能 舒张早期心肌运动速度 阶差 -
浅谈高血压分级与鼻出血的相关性和护理措施
目的:探讨高血压分级与鼻出血的相关性及护理对策.方法:对76例高血压患者的资料进行回顾性分析,探讨高血压分级与鼻出血的相关性及护理对策.结果:76例患者中鼻出血患者占47例;高血压I级患者占7例,高血压II级患者占19例,高血压III级患者占21例;高血压分级和鼻出血之间存在明显的相关性.结论:高血压分级和鼻出血之间有非常明显的相关性,对高血压进行积极治疗,能够有效降低高血压的分级,降低鼻出血发生率.
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中医对高血压病的分级预防和治疗
目的 利用中医的方法,对不同分级的高血压病患者采取不同的方式进行治疗,探讨其预防效果和医药价值.方法 将2011年3月～2012年12月入住本院的不同分级的高血压病56例患者作为主要的研究对象,随机分成实验组以及对照组,每组有患者28例,在实验组采取中医治疗方法对高血压病的分级治疗,在对照组采取西医的方法对高血压病患者进行治疗,对比治疗前后血压控制效果、撤药综合征情况、治疗费用以及患者满意度等指标.结果 两组治疗后的血压控制效果类似,并且P＞0.05,不存在统计显著性差异,实验组在撤药后没有出现类似面部潮红、头晕目眩、心跳加速以及抑郁等撤药综合征,而对照组在撤药之后,出现1例心跳加速,2例面部潮红,8例血压飙升等情况,实验组治疗费应比对照组低,病患满意度比对照组高,并且P＜0.05,存在统计显著性差异.结论 利用中医的方法对不同分级的高血压病患者进行治疗,安全有效,具有进一步研究以及推广价值.
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裸臂及隔衣测量血压的相关性研究
目的 探讨在裸臂及隔衣状态下测量血压的差异并进行相关性研究. 方法 对273例观察对象分别在同一时间内采用汞柱式血压计(台式仪)和多参数监护仪(监护仪)行裸臂及隔衣(厚度＜0.5 cm)测量右上肢肱动脉血压4次,对2种方法在不同状态下测得的收缩压/舒张压分别进行比较,并对高血压患者的分级情况进行对比性研究. 结果 (1) 3组观察对象用2种不同仪器在隔衣状态下测得的收缩压/舒张压均高于裸臂状态下的血压值,但无显著性差异(P＞0.05);(2)台式仪与监护仪所测收缩压/舒张压比较,无显著性差异(P＞0.05),提示台式仪与监护仪相关性较好(P＞0.05);(3)高血压患者在裸臂及隔衣状态下测得的收缩压/舒张压对其高血压分级的影响显著不同:隔衣状态下患者的高血压分级高于裸臂状态下的高血压分级,二者比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 (1)医扩人员在为患者测量血压时,可以隔厚度小于0.5Gm的衣袖缠绕袖带进行测量,对测量的结果不会有显著影响;(2)监护仪与台式仪所测血压值可以相互代替;(3)对于高血压患者或血压处于临界值的患者,在测量血压时,一定要按标准方法操作,以防漏诊及影响对治疗效果的判断.
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分析高血压分级与鼻出血的相关性及护理对策
目的：对高血压分级与鼻出血的相关性及护理对策进行分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的高血压患者92例，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：在92例高血压患者中，鼻出血的患者比例为76.09%；其中，高血压Ⅰ级占14.13%；高血压Ⅱ级占36.96%；高血压Ⅲ级占48.91%；从研究结果中可以得出高血压分级和鼻出血间有十分明显的相关性，但是和鼻出血的患者性别却没有明显的相关性。结论：高血压的分级与鼻出血间的相关性十分的明显，对高血压患者进行有效的治疗、护理可以让高血压分级有效的降低，从而减少鼻出血的发生率，值得在临床中广泛推广应用。
