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输卵管结核迸发不孕症
近年来，不孕不育是作为一种特殊性的疾病，已经成为世界性的医学和社会问题。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病［1］。通畅而功能正常的输卵管对于正常妊娠尤为重要，输卵管性不孕症主要是指因输卵管阻塞、粘连引起的不孕症，在女性的不孕中，输卵管因素不孕占不孕症的25％～50％，且随着性传播疾病发病率上升，以及药物流产、节育器避孕、宫腔操作次数增加等因素，本病患病率呈上升趋势。
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人工流产后继发性不孕286例临床分析
目的：研究人工流产与继发性不孕之间的关系。方法：选择2011年3月~2013年3月人工流产术后致继发性不孕患者286例为观察组，同期原发性不孕患者186例为对照组，分别行输卵管通液术。结果：观察组286例中有不同程度的输卵管阻塞的有98例(34.26%)，而对照组186例中有32例(17.20%)有不同程度的输卵管阻塞，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：继发性不孕的主要原因是输卵管阻塞，人工流产次数与继发性不孕有一定的相关性。
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输卵管结核!发不孕症
近年来，不孕不育是作为一种特殊性的疾病，已经成为世界性的医学和社会问题。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病［1］。通畅而功能正常的输卵管对于正常妊娠尤为重要，输卵管性不孕症主要是指因输卵管阻塞、粘连引起的不孕症，在女性的不孕中，输卵管因素不孕占不孕症的25％～50％，且随着性传播疾病发病率上升，以及药物流产、节育器避孕、宫腔操作次数增加等因素，本病患病率呈上升趋势。
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宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症108例临床价值
目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的临床价值。方法：应用宫、腹腔镜联合手术诊治我院108例输卵管性不孕症患者，分析输卵管性不孕的主要原因和治疗效果。结果：本组108例患者中，共有双侧输卵管阻塞的患者33例，单侧输卵管阻塞并患有盆腔粘连的患者20例，双侧输卵管积水且同时出现伞端闭锁的患者55例。以上患者经过有效的治疗后双侧输卵管均通畅的49例，单侧输卵管通畅的35例。且经过一年的随访后，共有49例发生妊娠。结论宫、腹腔镜联合手术是女性不孕症诊治的重要手段，治疗输卵管性不孕，特别是近端阻塞者再通率高、创伤小、疗效肯定，值得推广应用。
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宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在不孕症中的应用
目的 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用价值.方法 选择68例经子宫输卵管造影(HSG)证实双侧输卵管阻塞的不孕症患者,采用宫、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术.结果 68例136条梗阻输卵管106条疏通成功,成功率77.9%.结论 宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术对于诊治输卵管阻塞性不孕症有重要临床价值.
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宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术效果分析
目的 探讨宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通输卵管近端阻塞的效果.方法 2003年6月～2005年6月在我院经宫腔镜下输卵管插管联合B超检查证实输卵管近端阻塞患者84例,应用宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术.结果 84例患者112条输卵管近端阻塞,52条输卵管远端阻塞(4例曾因宫外孕切除一根输卵管).术后输卵管通畅79条,疏通率70.54%.29条有输卵管开口粘连的插管失败24条,失败率82.76%,失败率较无输卵管开口粘连者明显增高(P＜0.01).随访经双侧插管疏通成功52例,宫内妊娠21例,宫内妊娠率40.38%;插管侧输卵管妊娠3例,输卵管妊娠率5.77%(3/52),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P＜0.05).结论 官腔镜联合B超行输卵管插管疏通术对输论卵管近端阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的主要因素是输卵管开口有无粘连.
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加味桂枝茯苓汤内服灌肠对输卵管阴塞性不孕患者治疗前后子宫输卵管造影的影响
目的:观察加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗对输卵管阻塞性不孕治疗前后子宫输卵管造影的影响.方法:将100例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组.治疗组60例,采用加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗;对照组40例,用庆大霉素8万U,地塞米松5mg,α-糜蛋白酶4000U,2%普鲁卡因4ml,0.9%氯化钠溶液30ml通液治疗.结果:治疗组有51例受孕或输卵管完全通畅,对照组有25例受孕或输卵管完全通畅,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗输卵管阻塞性不孕效果显著,其疗效明显优于对照组.
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子宫输卵管造影术逆流相关因素分析
目的：研究子宫输卵管造影(HSG)术中产生逆流的相关因素，提高对子宫输卵管造影术中逆流的认识。方法选择因不孕症行 HSG 术的180例患者，对其中63例造影过程中发生逆流的患者进行分析。结果经单因素分析得出原发/继发不孕、月经干净天数、输卵管阻塞与否及插管深度4个变量与逆流具有相关性，经 Logistic 回归分析表明月经干净天数、输卵管阻塞与否及造影操作中插管的深浅有密切相关性。结论逆流是月经干净天数、输卵管阻塞与否、插管操作多种综合因素作用的结果，因此可在术前、术中做好充分准备，减少逆流的发生。
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经X线输卵管介入再通术中的辐射剂量研究
目的 比较在经X线输卵管介入再通术中应用不同再通器材患者所接受的辐射剂量差异.方法 回顾性分析27例运用经X线输卵管介入再通术成功疏通输卵管的患者资料,将运用创新再通组件(专利号:ZI 2013 2 0033030.3)进行疏通的患者归为专利组,将运用传统再通器材疏通的患者归为对照组,比较2组疏通单侧输卵管所用的手术时间和患者术中的辐射剂量值.结果 归入专利组14例,成功疏通输卵管15条,疏通单侧输卵管所用的手术时间为(10.93±2.129) min,辐射剂量值为(30.197±10.180) mGy;归入对照组13例,成功疏通输卵管17条,疏通单侧输卵管所用的手术时间为(30.92±12.526) min,辐射剂量值为(86.814±31.179) mGy,专利组疏通单侧输卵管所用的手术时间及患者术中的辐射剂量值均明显小于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 经X线输卵管介入再通术是一种安全、方便、高效的治疗方案,创新的输卵管再通组件可以有效缩短手术时间,大大降低患者在介入治疗过程中接受的X线辐射剂量.
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丹参及臭氧对输卵管阻塞性不孕症介入再通的协同作用
目的 研究丹参注射液与臭氧对输卵管阻塞性不孕症介入再通的协同作用.方法 前瞻性研究输卵管阻塞行介入再通术240例,随机分为A、B、C 3组,分别于疏通成功后灌注不同的药物,对照研究,复查随访,评估成功率、再闭塞率、妊娠率.结果 3组的输卵管插管成功率均为100%,无1例发生输卵管穿孔等严重并发症;A组输卵管再通成功率86.49%,B组88.00%,C组89.11%,3组比较,再通成功率无统计学差异;A组、B组、C组次月复查成功率分别为89.84%、91.67%、96.18%,C组明显高于A组、B组;3组复查再闭塞率分别为10.16%、8.33%、3.82%,C组明显低于A组、B组.A组3~6月内的宫内妊娠率35.00%,B组38.75%,C组47.50%,C组明显高于A组及B组,统计学比较有显著性差异(P＜0.05).结论 介入再通术配合灌注丹参注射液、臭氧对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的作用,安全、高效,值得进一步推广.
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选择性输卵管造影及输卵管再通术对不孕症患者血清抗体的影响
目的 探讨介入再通术对输卵管阻塞性不孕症患者抗精子抗体等免疫功能的影响.方法 经常规输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕症240例,介入再通术前后分别3次查血测定抗精子抗体IgG(AsAb)、抗子宫内膜抗体IgG(EmAb),并对指标进行统计学分析.结果 240例415条输卵管319条介入再通成功,成功率为94.70%.手术前后分3次测定的IgG(AsAb)、IgG(EmAb),术前有38例IgG(AsAb)阳性、27例IgG(EmAb) 阳性;术后3 d与术前阳性率相同,术后1月有40例IgG(AsAb)阳性、28例IgG(EmAb) 阳性.3次测定的指标阳性率比较差异无统计学意义.结论 介入再通术对输卵管阻塞性不孕症患者血清抗体指标的影响极小.
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透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床应用
目的 评价透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床价值.方法 将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组(60例)和观察组(109例),前者行输卵管介入再通术后常规使用松解液(庆大霉素8万u、地塞米松10 mg、α-糜蛋白酶5 g的水溶液40 ml)治疗,后者则在此基础上加用透明质酸钠预防复发性粘连.观察2组术后输卵管再通、复发性粘连发生情况及受孕情况.结果 观察组109例子宫输卵管造影显示输卵管阻塞210条,术后缺如8条,介入再通202条,再通成功率为96.2%(202/210);对照组60例经子宫输卵管造影显示输卵管阻塞108条,介入再通103条,再通成功率为95.4%(103/108),2组比较无显著性差异(P＞0.05).观察组介入再通术后3个月粘连复发率及12个月内受孕率分别为3.7%和57.8%,对照组分别为26.7%和25.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 透明质酸钠能有效预防输卵管介入再通术后复发性粘连的发生,具有很好的临床应用价值.
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经导管液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕症(附72例报告)
目的 探讨液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕的价值.方法 对72例(124条输卵管)输卵管阻塞性不孕症患者,在电视监视下利用液体加压法以及导丝再通术进行输卵管再通治疗.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 采用液体加压法达到复通的输卵管共59条,采用液体加压法及导丝再通达到复通的输卵管为50条.液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞再通成功率可达87.9%.无严重并发症发生.术后1年内对72例患者进行跟踪随访,怀孕27例,达37.5%.结论 液体加压法联合导丝再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种有效的微创方法.
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输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床分析
目的 分析输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管(多段)阻塞所致不孕症的临床应用价值.方法 经输卵管造影或/和选择性输卵管造影选择单侧或双侧输卵管伞端粘连合并同侧输卵管其它段阻塞患者67例作为研究对象,一般选择输卵管再通术后2～3 d行电视腹腔镜对伞端粘连分离,必要时行输卵管成形、造口术.准确统计输卵管再通率、联合再通率、妊娠率以及宫外孕、输卵管再次阻塞并发症的发生率. 结果本组67例127条输卵管阻塞均成功实施输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗微创手术,其中,单纯输卵管再通率(前三段)97.6%(124/127),再通术与电视腹腔镜联合治疗再通率为96.0%(122/127),术后1年内妊娠率为58.2%(39/67),宫外孕发生率4.5%(3/67).术后1年未受孕患者28例,其中27例患者再次行普通输卵管造影,10例输卵管各段通畅,占14.9%(10/67);17例输卵管再次阻塞,再次阻塞率25.4%(17/67),其中伞端粘连积水13例,占19.4%(13/67),输卵管其它各段阻塞4例,占6.0%(4/67).另外1例因确诊生殖道结核而放弃该治疗.结论 输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞所致不孕症的治疗是一种有效治疗手段.
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双氧水在输卵管阻塞介入治疗中的应用价值
目的 探讨双氧水在输卵管阻塞介入治疗中的应用价值.方法 150例患者经常规子宫输卵管造影发现264条输卵管近段梗阻,对其应用1.5%双氧水5 ml保留冲洗2 min后造影,对其中210条近段仍阻塞的输卵管作选择性造影及再通术,术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 54条输卵管近端阻塞行双氧水冲洗后复通,复通率为20%;30条输卵管近段阻塞行选择性冲洗、造影后复通,156条输卵管经同轴导管、微导丝疏通后复通,插管再通成功率为86.6%,无严重并发症.结论 双氧水保留冲洗可使20%输卵管近端阻塞患者复通,免受介入再通术.
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介入性输卵管再通术及碘化油应用初步研究
目的探讨介入性输卵管再通术在治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果及碘化油的应用价值.方法观察组21例42条输卵管阻塞.对照组16例32条输卵管阻塞,对照组仅行介入性输卵管再通术,观察组在再通术成功后向输卵管内注入超液态碘化油丁胺卡那霉素乳剂.所有病例6个月后复查.结果观察组与对照组的再通率、术后受孕率分别为81.0%、81.3%;28.6%、25%.术后再通输卵管粘连复发率观察组5.88%、对照组26.9%,比较两者差异具有显著性意义(x2=6.36,Ρ＜0.05).结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一项有效方法,碘化油应用可明显降低再通术后输卵管粘连复发率.
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介入性输卵管再通术的护理
女性不孕症是妇科常见病,输卵管阻塞是引起不孕的常见病因,文献报道占不孕妇女的1/3左右,以往妇科常用的通液创伤大、成功率低、病人难以耐受等缺点,已经逐渐被临床所淘汰.
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超短波和音频以及中药外敷治疗输卵管阻塞的疗效分析
目的 探讨超短波+音频+中药外敷治疗输卵管阻塞的疗效.方法 对240例患者输卵管(角部或伞端)阻塞在治疗时随机分为3组:A组用超短波+音频渗透+中药外敷联合治疗80例;B组超短波+音频渗透治疗80例;C组中药外敷治疗80例.治疗后进行选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)判断疗效、3～24月随访并进行比较.结果 输卵管再通率,受孕率:A组86.5%(135/156),63.8%(51/80);B组64.3%(101/157),51.3%(41/80);C组57.1%(88/154),48.8%(39/80);A组治疗后再通率和受孕率明显高于B组和C组(P<0.01、P<0.05).所有患者无1例并发症.结论 超短波+音频渗透+中药外敷联合治疗输卵管(角部或伞端粘连)阻塞的治疗效果非常显著.
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美国COOK导丝输卵管介入再通术
0 引言 女性不孕症是妇科常见多发病,凡婚后有正常性生活2 a未能受孕者称为不孕症.阻碍受孕的因素以排卵障碍和输卵管阻塞居多,输卵管堵塞或输卵管输而不畅占女性不孕症因素的三分之一.近年来我院在治疗输卵管堵塞方面采用美国进口COOK导丝输卵管介入再通术取得了良好的临床效果如下.
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丹参酮胶囊佐治输卵管阻塞性不孕93例
1临床资料2001-03/2002-06输卵管阻塞性不孕症患者178例,分为丹参酮组93例,平均年龄30.2岁; 对照组85例,平均年龄29.8岁. 两组均于输卵管介入治疗后当日开始用药,连用1 wk. 其中丹参酮组口服丹参酮胶囊,每日3次,每次4粒(希力药业生产);对照组青霉素8 Mu加入50 mL生理盐水静脉点滴,每日1次. 介入治疗后月经干净3～7 d进行疗效判断. 治愈(输卵管复通或妊娠)两组分别为78(83.8%)和59(69.4%);好转(输卵管通但不畅)两组皆为12例;无效(输卵管复通失败)两组分别为3和14例,两组比较差异显著(P<0.05).
