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338例老年患者无痛肠镜与普通肠镜检查的临床对比研究
目的：探讨老年患者(年龄≥70岁)无痛肠镜检查的安全性、可行性及效果。方法338例老年患者按自愿原则分为无痛肠镜组（n=243）和普通肠镜组(n=95)。无痛组术前2-3分钟静脉缓注咪达唑仑2mg，异丙酚100~150mg，普通组常规方法进行肠镜检查。在检查过程中连续观察患者血压、心率、血氧饱和度等。结果两组患者检查成功率，平均检查时间，直径小于0.5cm 的小息肉发现率均有区别，统计学处理 P ＜0.05。两组患者术前MAP、心率、血氧饱和度均无明显区别，P ＞0.05，无统计学意义。无痛组术中 MAP、心率与术前相比无明显变化， P ＞0.05,普通组术中 MAP、心率较术前提高，P ＜0.05，差异显著。两组患者术前、术中血氧饱和度变化不明显，P＞0.05，无显著差异。结论老年患者在严密监测下行无痛肠镜检查安全、舒适、可行。
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地佐辛在无痛肠镜检查中的临床应用
目的：观察比较丙泊酚联合芬太尼和丙泊酚联合地佐辛用于无痛肠镜检查中的临床效果及安全性，以寻求更合理的配伍方法。方法选择 asa Ⅰ～Ⅱ级需行无痛肠镜检查的患者90例，随机分成3组：单纯丙泊酚组（Ⅰ组）、丙泊酚联合芬太尼组（Ⅱ组）、丙泊酚联合地佐辛组（Ⅲ组），每组各30例。比较分析三组患者的临床效果。结果给药后，三组患者 MaP 均有明显下降（P<0.05），差异有统计学意义；Ⅱ组患者 Hr 相对术前明显下降（P<0.05），差异有统计学意义；三组患者相对术前 spo2下降，组间差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅰ组患者的丙泊酚总剂量大于Ⅱ、Ⅲ组（P<0.05），差异有统计学意义；Ⅱ组、Ⅲ组肠镜检查时间相比Ⅰ组缩短，差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅰ组患者唤醒时间延长（P<0.05），差异有统计学意义，Ⅱ组、Ⅲ组之间差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅱ组、Ⅲ组定向力恢复时间相比Ⅰ组缩短，差异无统计学意义（P>0.05）；三组患者均有体动反应和术中知晓，Ⅰ组多于Ⅱ组、Ⅲ组（P<0.05），差异有统计学意义；三组患者均有呼吸抑制，Ⅲ组少于Ⅰ组、Ⅱ组，（P<0.05）差异有统计学意义；术后 Vas 评分Ⅲ组低于Ⅰ组、Ⅱ组（P<0.05），差异有统计学意义。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查其镇痛效果确切，对呼吸和循环的抑制小，安全性高，不良反应少，有效地缩短了患者的唤醒时间，提高了患者的舒适度，是一种安全、有效的配伍方法。
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无痛肠镜下结肠息肉电切术的护理体会
目的 探讨无痛肠镜下对结肠息肉患者进行高频电切术治疗的护理配合.方法 对消化内科2007年1月-2009年10月68例结肠息肉患者在无痛肠镜下行高频电切除术的临床资料进行回顾性分析,并在手术前后进行相关护理及指导.结果 68例共96枚息肉均一次成功切除,术中未发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸,术后无出血、穿孔等并发症的发生.结论 无痛肠镜下高频电切术治疗结肠息肉是一种安全可靠、痛苦少、简便快捷的治疗方法;术前做好心理护理及周密的准备、术中医护间密切的配合和病情观察、术后精心的护理和细致的出院指导,是保证手术成功、减少并发症及复发率的关键.
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右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜检查中的应用
目的 观察右美托咪定复合依托咪酯用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛肠镜检查患者60例,随机分成两组(n=30):依托咪酯组(E组)、右美托咪定复合依托咪酯组(DE组).DE组先0.1μg/(kg·min)静脉推注右美托咪定(0.1μg/kg),E组静脉推注安慰剂(0.9％生理盐水)3ml后,2min后两组再0.2mg/(kg·min)静脉依托咪酯(0.2mg/kg),完成后开始插镜,检查中如有体动反应,追加依托咪酯4～6mg,并观察依托咪酯总用量、可唤醒时间及体动,循环、呼吸抑制等不良反应.结果 依托咪酯总用量、可唤醒时间E组明显高于DE组,差异有统计学意义(P＜0.05)；DE组体动发生例数明显低于E组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用,方法简单,具有良好的安全性；能协同依托咪酯麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果.
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丙泊酚联合地佐辛对老年无痛肠镜应激指标的影响
目的：研究丙泊酚联合地佐辛对老年无痛肠镜应激指标的影响。方法选取2014年3月至2015年4月收入无锡市锡山人民医院行无痛肠镜的老年患者220例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，各110例。观察组使用地佐辛和丙泊酚联合麻醉（先静脉缓慢注射5 mg地佐辛，10 min后，静脉注射2．0 mg／kg丙泊酚），对照组仅使用丙泊酚麻醉（静脉注射2．0 mg／kg丙泊酚），并对两组收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度（SpO2），丙泊酚用量、苏醒时间及视觉模拟评分（ VAS），不良反应及应激指标进行比较。结果术中，两组生命体征平稳，未出现麻药物过敏现象。术中，观察组收缩压、舒张压、心率均较对照组显著降低[（105．69±8．77） mmHg （1 mmHg ＝0．133 kPa）比（122．14±9．46） mmHg、（62．34±6．76） mmHg 比（78．01±9．41） mmHg、（71．30±6．44）次／min比（80．58±10．32）次／min]，SpO2较对照组显著增加[（0．986±0．011）比（0．947±0．010）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术中丙泊酚用量显著低于对照组[（82±8） mg 比（123±19） mg]，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后，两组苏醒时间差异无统计学意义（P＞0．05）。与对照组相比，观察组术后不良反应较少，仅3例出现恶心呕吐，对照组不良反应种类及例数较多，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术中、术后皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平均呈先升高后降低趋势，观察组变化幅度更小，两组在组间、时点间、组间?时点间交互作用差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论丙泊酚联合地佐辛用于对老年无痛肠镜检查和治疗中，具有治疗方便，安全性好，应激反应小的特点，值得临床推广应用。
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无痛结肠镜在治疗结肠息肉中的应用
目的 探讨无痛肠镜在结肠息肉治疗应用的安全性、可行性.方法 62例结肠息肉患者分为2组,1组30例行无痛肠镜息肉治疗,2组32例行常规结肠镜息肉治疗,观察2组患者治疗时血压(NBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,同时记录治疗时间,治疗结束后询问患者疼痛情况、满意度、是否愿意定期复查等.结果 无痛肠镜组成功率100%高于常规组90.6%,并且无痛结肠镜组在治疗过程中血压、心率无上升且有所下降,而常规治疗组NBP、HR有上升趋势,2组有显著差异(P＜0.05).无痛治疗组治疗时间为(15±3.1)min,常规组为(18±3.5)min,差异有显著性(P＜0.05).无痛治疗组满意度为100%,常规组为60%,明显低于无痛治疗组.结论 无痛结肠镜治疗结肠息肉能缩短治疗时间,提高安全性,增加成功率,减少并发症,易被患者接受,提高复诊率.
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不同剂量布托啡诺复合丙泊酚靶控输注在老年患者结肠镜检查中的比较
目的 观察不同剂量布托啡诺复合丙泊酚靶控输注在老年患者纤维结肠镜检查中的可行性和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级结肠镜检查老年患者160例,随机分成4组,一组为对照组,使用丙泊酚复合芬太尼1.0μg/kg(F组),另外3组复合使用布托啡诺,分为布托啡诺10μg/kg组(B10组),布托啡诺15μg/kg组(B15组)和布托啡诺20μg/kg组(B20组),每组40例.4组丙泊酚血药浓度3.0μg/ml靶控输注.观察麻醉前后患者循环变化、麻醉质量评分以及不良反应.结果 4组患者无痛结肠镜检查都顺利完成,各组结肠镜检查后MAP、HR均有不同程度的下降,以F组为著(P<0.05),B20组丙泊酚用量明显减少(P<0.05),但苏醒时间延长.4组麻醉优良率无明显差异,不良反应发生率都在可接受范围.结论 布托啡诺10~15μg/kg复合靶控输注丙泊酚在老年患者结肠镜手术麻醉中血流动力学相对稳定,无明显不良反应,安全有效.
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无痛胃镜和无痛肠镜同时检查的临床效果分析
消化内镜是诊治消化道疾病的重要方法,近年来无痛胃镜、无痛肠镜在临床中得到广泛开展,相关报道屡见不鲜,但无痛胃镜、肠镜同时检查报道不多,我科在严格消毒诊室的条件下,从2008年2月～2011年2月应用芬太尼,利多卡因、异丙酚联合用药,在同一诊室无痛胃镜、但无痛肠镜同时检查70例,取得较好的效果,体现了其安全性及临床应用的优越性,现报道如下.
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无痛肠镜下肠腺瘤样息肉治疗的临床观察
目的 探讨无痛肠镜下高频电切治疗肠腺瘤样息肉的效果.方法 将50例(89枚)肠腺瘤样息肉患者按照医疗需求意愿分为常规组25例(44枚)和无痛组25例(45枚).常规组于常规肠镜下行高频电切治疗肠腺瘤样息肉,无痛组于无痛肠镜下行高频电切治疗肠腺瘤样息肉.记录两组肠腺瘤样息肉切除成功率、插至回盲部时间、总操作时间,统计术前(T0)、肠镜达到回盲部(T1)、息肉切除前(T2)、息肉切除后(T3)、手术结束(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 无痛组息肉切除成功率100%,高于常规组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);无痛组插至回盲部时间、总操作时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);无痛组T1-4点时HR、MAP低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未出现迟发性出血、肠穿孔等并发症.无痛组患者无1例出现呼吸、循环抑制等麻醉风险.结论 丙泊酚麻醉下无痛肠镜高频电刀切除治疗肠腺瘤样息肉安全可行.
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结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗的临床效果观察
目的 对结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗进行探讨和分析, 对该方法 是否存在可行性、安全性以及科学性进行深入分析.方法 46例结肠大息肉患者, 在手术过程中对其采用多方式联合治疗的方法, 在止血上采用注射肾上腺素、加钛夹以及使用高频电凝电切术.通过临床资料的收集并对其结果 进行分析和回顾.结果 46例患者的结肠息肉都被成功摘除, 对手术中的4例出血患者采用钛夹和注射肾上腺素的方式来止血, 还有1例因无法达到止血的效果进行紧急手术.结论 高频电凝电切术具有操作简单、疗效好以及息肉切除率高等特点, 钛夹在结肠大息肉进行高频电凝电切术前具有预防止血以及术后止血具有明显的效果.值得临床推广与应用.
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无痛肠镜下息肉摘除术后迟发性出血患者的护理
目的：探讨无痛肠镜下息肉摘除术后迟发性出血患者的护理效果观察。方法362例无痛肠镜下息肉摘除术后迟发性出血患者，进行密切的临床观察，并且在患者手术前后进行观察，发现了迟发性出血现象并及时给予相应的护理。结果本科362例无痛肠镜下息肉摘除术，术后出现出血现象28例，其中迟发性出血3例，并且对迟发性出血患者进行了护理干预，终顺利出院。结论无痛肠镜下息肉摘除手术具有见效快、易操作、安全性好、费用低等优点，并且术后进行相应的护理可以更有效的预防和降低术后迟发性出血等症状的出现，值得推广。
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54例儿童无痛肠镜的应用效果分析
目的:探讨无痛肠镜在儿童肠道疾病诊治中的应用和分析检查结果.方法:选取2017年1-12月在本院行无痛肠镜检查的54例患儿,予注射芬太尼(部分)和丙泊酚进行静脉全麻,对患儿进行无痛肠镜检查,监测及记录经皮血氧饱和度、心率、呼吸、血压等生命体征,对无痛肠镜应用于儿童肠道疾病的诊治的安全性和应用价值进行分析和探讨.结果:54例患儿中,2例因肠道清洁差未完成操作,52例顺利完成操作,所有患儿均耐受性好,未出现麻醉意外或严重不良反应.54例患儿中,息肉12例,炎症16例,P-J综合征2例,25例未见异常(其中2例患儿主要诊断超过一个,遂重复统计).结论:无痛肠镜在儿童肠道疾病的诊治中具有安全性高、耐受性好、诊断明确直观的优点,值得在各大医院中推广.
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依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响
目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果及对患者认知功能产生的影响.方法 选取2016年3月～2017年8月收治我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者120例,按照随机数字表法随机分成A、B、C三组,每组40例.对A组患者予以使用依托咪酯,对B组患者予以使用丙泊酚,而对C组患予以同时使用依托咪酯联合丙泊酚进行治疗.分别对三组患者无痛胃肠镜检查期间的各项生命体征指标、患者苏醒时间、患者认知功能以及不良反应发生情况进行比较.结果(1)各组的SBP、DBP与MAP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且B组患者的SBP、DBP、MAP水平明显低于A、C组患者(P<0.05);(2)各组患者的手术时间、术后苏醒时间以及定向力恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组患者的手术时间、术后苏醒时间以及定向力恢复时间显著短于A、B组患者(P<0.05);(3)C组患者各种不良反应的发生率均显著低于A组、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)C组患者的各项认知领域的通过率均显著高于A组、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者的无痛肠镜检查中,能够缩短手术时间和麻醉后苏醒时间,有效的减少不良反应的发生,且能够减少患者术后出现认识功能障碍的情况,值得临床上广泛推广.
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芬太尼-丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的麻醉效果研究
目的 探讨分析芬太尼-丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉的效果.方法 选取2016年4月～12月来我院就诊并准备行肠镜检查的患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)150例,选取其中75例设为实验组,余75例为对照组.实验组患者采用无痛肠镜检查,对照组则采用常规肠镜检查,对比两组患者操作前后情况.结果 实验组患者在检查中收缩压、舒张压、心率的对比中低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而与本组检查前对比,差异不显著(P＞ 0.05);对照组患者在检查中收缩压、舒张压、心率较本组检查前及实验组检查中所得数值均高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者完成检查比率达到100％,显著高于对照组的89.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);在同意接受再次检查的比较中,实验组患者全部同意,高于对照组的66.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无痛肠镜麻醉中应用芬太尼-丙泊酚可取得良好麻醉效果,显著减轻患者痛苦.
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无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的护理方法及要点探讨
目的 探讨无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的护理方法及要点.方法 选取我院收治行无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的患者111例,均给予细心护理,探讨患者的护理方法及要点.结果 本组111例行无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的患者均手术成功,手术成功率100.00％,无严重的并发症发生,并发症发生率0.00％.结论 无痛肠镜下结直肠息肉摘除术围手术期配合精心的临床护理可保证手术顺利进行,并且预防部分并发症的发生.
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56例小儿无痛肠镜检查的护理体会
目的 探讨小儿无痛肠镜检查、治疗的护理配合.方法 对我院2016年10月至2017年12月56例行无痛肠镜检查患儿的护理措施进行总结分析.结果 本组56例行无痛肠镜检查的患儿检查过程中均无不良反应,检查结束后10～20 min清醒,生命体征平稳,无任何痛苦,无并发症.结论 术前悉心的准备做好心理护理及术前准备,术中医护间密切的配合及术后细致的护理是保证无痛肠镜检查顺利的关键.
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老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床探析
目的研究分析老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床效果，以及探究这两种检查方法的科学性和可行性。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的400例老年患者，将所有患者随机分为四组，无痛肠镜组、无痛胃镜组、普通肠镜组和普通胃镜组，每组各100例患者。观察对比两组患者的生命体征、血氧饱和度以及不良反应情况。结果普通胃镜组和普通肠镜组的血压升高和心率增快的患者明显高于无痛胃镜组和无痛肠镜组，二者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。无痛胃镜组和无痛肠镜组的不良反应情况明显优于普通胃镜组和普通肠镜组，二者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年患者采用无痛胃镜和无痛肠镜具有比较好的检查效果，安全性和舒适度都比较好。
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无痛肠镜下息肉切除术在大肠息肉中的应用(附90例临床分析)
目的 探讨无痛肠镜下大肠息肉高频电凝切除术的疗效和安全性. 方法 回顾性分析90例患者134枚大肠息肉无痛肠镜下用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者有无出血、穿孔等并发症. 结果 90例患者134枚息肉经无痛肠镜下高频电凝切除,1例患者术后第8天因饮酒出现便血,经内科保守治疗出血停止,其余均无出血、穿孔并发症.结论 无痛肠镜下大肠息肉切除术是安全、有效的首选方法.
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无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的护理
目的：分析采用无痛技术在肠镜下切除结直肠息肉过程中的护理要点。方法将我院在2011年9月至2013年1月期间需要进行无痛切除结直肠息肉的112患者随机分为实验组与对照组，平均每组56例患者，实验组患者手术过程中进行特殊护理，对照组患者则行常规护理方法，经过一段时间后，比较两组患者的满意程度，从而分析采用无痛技术在肠镜下切除结直肠息肉过程中的护理要点。结果实验组患者经特殊护理后对治疗的满意程度高于对照组，结果比较时差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论加强结直肠息肉切除过程中的护理，可有效改善患者紧张、焦虑状态，并可提高患者对手术的满意程度。
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无痛肠镜检查的护理
对65例患者采用无痛肠镜检查,术前加强心理护理,术中使用度冷丁和安定静脉麻醉,同时吸氧、心电监护和氧饱和度监护,由经验丰富的内镜医生操作,并且加强护理观察,结果满意.此法有效地减轻了患者的恐惧紧张和腹痛不适感,受到了患者的欢迎.
