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不同评估方法对维持性血液透析患者营养评估的比较
目的 研究主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良- 炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessmentshort form,MNA-SF)3种方法用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评估的差异.方法 M H D 患者1 2 0 例,对其进行问卷调查、体格检查,分别计算S G A 、M I S 和M N A - S F 营养评分,进行营养评分的两两相关性分析,并根据SGA ＜ 25 分为营养不良标准,对MIS、MNA-SF 行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果相关性分析发现SGA、MIS 和MNSA-SF 之间有显著相关性(P ＜ 0.01).MNA-SF 的ROC 曲线下面积为0.342,MIS 的ROC 曲线下面积0.689,当MIS 为6.5 分时,敏感性(70.00%)、特异性(61.70%)高.结论 MIS 用于MHD 患者的营养评估效果与SGA 相似,MNA-SF 不适用于MHD 患者,同样不适用于老年(年龄≥ 60 岁)MHD 患者.
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普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的疗效观察
目的：观察普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年5月延安大学附属医院收治的白内障手术患者156例，随机分为对照组和治疗组，每组各78例。对照组在术后采用氯替泼诺混悬滴眼液治疗，治疗组在对照组的基础上采用普拉洛芬滴眼液治疗，给药方式均为术后一周内2滴/次，6次/d，一周后减为2滴/次，4次/d。两组均连续给药两周。比较术后第3、7、15、30天两组患者的炎症评分、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）以及不良反应情况。结果术后第3、7、15天，两组的炎症评分均高于术前，同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后第3、7、15、30天的炎症评分均显著低于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后第7、15天，对照组的眼压均高于术前，同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后第7、15天的眼压均显著低于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后第7、15、30天，两组的CMT均显著高于术前，同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后第7、15、30天的CMT均显著低于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为24.36%、44.87%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论普拉洛芬联合氯替泼诺对白内障术后抗炎效果显著，且可以降低眼压的升高，改善黄斑中心凹视网膜厚度，安全性高，具有一定的临床推广应用价值。
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营养不良-炎症评分终末期肾脏患者的营养不良微炎症状态
目的 讨论营养不良-炎症评分(malnutrationinflammationscoreMIS)对终末期肾病(ESRD)患者营养不良-微炎症状态的临床评价和判断,对比腹透与血透患者营养不良-微炎症状态有无差异.方法 对在河南科技大学第一附属医院血液净化中心行维持性血液透析和腹膜透析的ESRD患者(血透80例,腹透20例)行MIS,同时检测患者人体测量指标,生化指标和微炎症指标,并分析MIS对营养不良-炎症状态的评价效果.结果 20例腹透患者均存在营养不良(发生率为100％),其中轻度8例占40％,中度7例占35％,重度5例占25％,80例血透患者中23例存在营养不良(发生率28.75％)其中轻度15例占65.22％,中度8例占34.78％.MIS分值越高,年龄越大,营养状况越差,微炎症状态越严重.MIS与患者贫血,营养及人体测量指标显著负相关,差异有统计学意义(P0.05)；与微炎症指标显著正相关,差异有统计学意义(P0.05).血透患者的营养不良-微炎症状态优于腹透.结论 MIS可用于评估尿毒症患者的营养不良-微炎症状态,随着MIS分值增加,患者的营养不良-微炎症状态愈严重,且腹透患者较血透患者的营养不良-微炎症状态更差.
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炎症评分与晚期胰腺癌患者预后相关性研究
目的:评估炎症评分对接受放化疗(CRT)的局部晚期胰腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预测价值.方法:选取235例晚期胰腺癌患者,接受治疗前,所有患者均进行临床评估、实验室检查和影像学检查.比较两组患者的PFS和OS;评估与患者预后差、肿瘤减少率、6个月内肿瘤转移相关的预测因子.结果:患者平均PFS和OS分别为10.2个月和18.8个月.格拉斯哥预后评分(GPS)2、血浆纤维蛋白原(FIB)≥ 400mg/dL为PFS和OS较差的的独立预测因素;小野寺预后营养指数(OPNI)是CRT后肿瘤减少率提高的预测因子(P＜0.05);GPS 2、FIB≥ 400 mg/dL的患者的早期转移发生率显著提高(P＜0.05).结论:格拉斯哥预后评分、纤维蛋白原、小野寺预后营养指数是评估接受放化疗治疗的局部晚期胰腺癌患者有效的治疗和预后预测因子.
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甲硝唑联合雌三醇对老年性阴道炎患者临床疗效
目的 研究甲硝唑联合雌三醇对老年性阴道炎患者阴道PH值和炎症相关评分的影响.方法 选择2013年4月至2015年4月来院就诊的120例老年性阴道炎患者作为研究对象,利用数字随机法将其分成对照组和观察组两组,每组60例.其中对照组患者给予甲硝唑片治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合雌三醇软膏治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者阴道弹性、湿润度和分泌物评分均高于对照组,粘膜评分两组差异无统计学意义,观察阴道PH值显著低于对照组;观察组患者阴道瘙痒、性交痛、灼热感以及分泌物等炎症症状评分均低于对照组;观察组患者痊愈的有43例,占比71.67％,显著高于对照组的31例、51.67％;观察组患者的治疗总有效率为100％,显著高于对照组的91.67％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 甲硝唑片与雌三醇联合治疗老年性阴道炎的效果更好,能有效改善患者的阴道状态,降低阴道内PH值及阴道炎症症状评分,值得重视.
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TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及意义
目的 探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs) TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及意义.方法 60只雄性SD大鼠,随机均分为造模组、缝线组、对照组.造模组行末端回肠-盲肠侧侧吻合术,缝线组只在末端回肠作手术缝线,对照组只给予麻醉,不作手术.分别于2周及8周时处死大鼠,收集距吻合口1～3cm处末端回肠组织,观察末端回肠组织的病理学改变及肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达情况,并进行炎症评分.结果 ①2周时,肉眼与镜下观察均发现,造模组与缝线组末端回肠出现急性炎症反应,炎症评分均增加(P＜0.05),对照组黏膜基本正常；8周时,造模组炎症评分较缝线组明显升高(P＜0.05),缝线组组织基本正常,对照组无明显变化.②术后2周,造模组及缝线组末端回肠黏膜肠上皮细胞TLR2、TLR4的表达强度较对照组均高(P＜0.05)；术后8周,造模组TLR2、TLR4的表达强度较前继续升高,缝线组较前降低,对照组无明显变化,此时,造模组与缝线组及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③2周至8周,造模组TLR2、TLR4表达强度增加,且与镜下观炎症评分呈正相关(P＜0.05).结论 TLR2、TLR4在实验性末端回肠炎发病过程中表达增加,且表达强度一致；末端回肠组织炎症越重,TLR2、TLR4表达越强.
关键词： SD大鼠 回肠末端-盲肠侧侧吻合术 炎症评分 Toll样受体2 Toll样受体4 -
NO及TNF-α在SD大鼠慢性末端回肠炎发病过程中的变化及意义
目的:探讨NO及TNF-α在实验性慢性末端回肠炎发病过程中的作用.方法:清洁级SD大鼠,随机分为造模组、缝线组、对照组.测血清NO的浓度,取大鼠回肠末端组织,进行HE染色观察病理组织学变化,RT-PCR检测TNF-α的表达.结果:病理:2周时造模组与缝线组末端回肠均出现急性炎症表现.造模组8周为慢性炎症反应期.缝线组8周与对照组无差异性.造模组血清中NO浓度高于对照组及缝线组,且随着病程的延长明显增加;NO浓度与镜下炎症评分呈正相关,术后2W及8W时,造模组较对照组表达水平高,2周时,造模组与缝线组NO浓度无显著性差异,8周时,造模组与缝线组明显高于缝线组.造模组末端回肠组织TNF-α的表达水平在术后8W与2W时相比差异有统计学意义,与缝线组及对照组相比均有显著性差异.结论:CTI发病过程中,血清NO浓度增加,且与炎症程度呈正相关,TNF-α表达随着时间延长明显增加.表明NO及TNF-α在CTI的发病中可能起着一定的作用.
关键词： SD大鼠 慢性末端回肠炎 回肠末端-盲肠侧侧吻合术 炎症评分 一氧化氮
