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普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的疗效观察
目的：观察普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年5月延安大学附属医院收治的白内障手术患者156例，随机分为对照组和治疗组，每组各78例。对照组在术后采用氯替泼诺混悬滴眼液治疗，治疗组在对照组的基础上采用普拉洛芬滴眼液治疗，给药方式均为术后一周内2滴/次，6次/d，一周后减为2滴/次，4次/d。两组均连续给药两周。比较术后第3、7、15、30天两组患者的炎症评分、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）以及不良反应情况。结果术后第3、7、15天，两组的炎症评分均高于术前，同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后第3、7、15、30天的炎症评分均显著低于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后第7、15天，对照组的眼压均高于术前，同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后第7、15天的眼压均显著低于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后第7、15、30天，两组的CMT均显著高于术前，同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后第7、15、30天的CMT均显著低于同期对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为24.36%、44.87%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论普拉洛芬联合氯替泼诺对白内障术后抗炎效果显著，且可以降低眼压的升高，改善黄斑中心凹视网膜厚度，安全性高，具有一定的临床推广应用价值。
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Pentacam眼前节分析系统在评价氯替泼诺控制白内障术后炎症疗效中的应用
目的 观察氯替泼诺(5 g· L-1 Lotemax混悬滴眼液,露达舒)控制白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后炎症的有效性和安全性.方法 选择Ⅲ级核以上的老年性白内障患者60例,随机分为2组.患者接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后,分别给予5g·L“露达舒滴眼液+托百士滴眼液(露达舒组)或者典必殊滴眼液(典必殊组)治疗.术后ld、7d、30 d观察角膜水肿、前房闪辉、角膜容积、前房容积、角膜切口厚度.术前,术后7d、30 d观察眼压情况.应用Pentacam眼前节分析系统定量分析评价露达舒控制白内障术后炎症的疗效.结果 角膜水肿、前房闪辉、角膜容积、前房容积、角膜切口厚度:术后ld、30 d两组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后7d,典必殊组前房闪辉和角膜容积均明显小于露达舒组(P=0.029、0.019),角膜水肿、前房容积、角膜切口厚度比较差异均无统计学意义(P=0.119、0.138、0.101).术前,术后7d、30 d两组间眼压差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 氯替泼诺可有效控制白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的前房炎症.
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氯替泼诺混悬滴眼液对准分子激光角膜屈光术后眼压的影响
背景 采用准分子激光角膜屈光手术矫正屈光不正可减少患者对框架眼镜的依赖,其术后抗炎药物使用过程中不良反应的防治一直是临床关注的问题.氯替泼诺混悬滴眼液是糖皮质激素类抗炎药,已广泛用于准分子激光角膜屈光术后,以缓解和减轻术眼术后的炎症反应,但其长期应用后对眼压影响的报道较少. 目的 探讨准分子激光角膜屈光手术后使用质量分数0.5％氯替泼诺混悬滴眼液对眼压的影响.方法 采用回顾性病例分析研究设计,收集2011年1月至2012年1月在唐山市眼科医院行准分子激光角膜屈光手术并有完整随访资料的近视患者1552例1552眼,其中行准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)者321眼,行准分子激光前弹力层下角膜原位磨镶术(SBK)者608眼,行飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)者623眼.所有患者术后均应用0.5％氯替泼诺混悬滴眼液点眼,每日4次,每周递减1次,共1个月.术前及术后1、2、3、4周分别用非接触眼压计测量眼压,并根据眼压升高的幅度分为＜5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、5～15 mmHg和＞15 mmHg三种糖皮质激素反应.术后发现眼压升高及眼压恢复正常1个月时采用海德堡视网膜断层扫描仪进行视盘参数的检测和观察,并进行比较. 结果 纳入的1552眼中,术后1个月内眼压升高者47眼,其中行LASIK者用药后眼压升高者占3.12％(10/321),行SBK者占3.29％(20/608),行FS-LASIK者占2.73％(17/623),三者间比较差异无统计学意义(x2=1.95,P＞0.05).停用0.5％氯替泼诺混悬滴眼液或加用降眼压药物治疗后,术眼眼压降至正常水平,仅1眼出现轻度反弹,视力无下降.术后眼压升高与眼压恢复后1个月时,受检眼的盘沿面积分别为(1.65±0.44) mm2和(1.66±0.44) mm2,盘沿容积分别为(0.40±0.09) mm3和(0.39±0.08)mm3,平均神经纤维层厚度分别为(0.28±0.08) mm和(0.29±0.07)mm,差异均无统计学意义(t=0.34、0.81、0.48,P＞0.05). 结论 准分子激光角膜屈光手术后使用0.5％氯替泼诺混悬滴眼液进行抗炎治疗导致的眼压升高为可逆性,用药期间应定期监测眼压变化.
