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静脉注射艾司洛尔治疗老年快速房性心律失常
快速房性心律失常包括心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速),是心内科急诊见的快速心律失常.心室率过快时,可以引起严重的血流动力学紊乱,甚至导致晕厥或休克.
关键词： 丙醇胺类 心律失常 肾上腺素能β受体拮抗剂 抗心律失常药 -
比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
近年来,一系列大规模临床试验证实β受体阻滞剂在现有慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗的基础上可进一步显著提高心脏功能,降低CHF患者再住院率及总死亡率,其在CHF治疗中的地位才得以肯定[1-2].比索洛尔为高选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂,笔者应用比索洛尔(北京四环医药科技股份有限公司,批号:国药准字H10970082)对47例CHF患者进行治疗,观察临床疗效及安全性.
关键词： 心力衰竭 充血性 比索洛尔 肾上腺素能β受体拮抗剂 -
抗β1和α1肾上腺素能受体自身抗体与高血压合并肾损害关系的临床研究
目的 探讨抗β1和α1肾上腺素受体(β1受体和α1受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关.方法 以合成的β1和α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测61例高血压并肾损害患者,60例高血压无肾损患者及40例正常人,血清中抗G-蛋白偶联型β1和α1受体自身抗体.结果 高血压病并肾损害组抗β1和α1受体抗体阳性率为62.3%(38/61)和50.8%(31/61),明显高于高血压无肾损害组的13.3%(7/60) 和10.0% (6/60)及正常对照组12.5%(5/40) 和7.5% (3/40),比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血清抗G-蛋白偶联型β1和α1受体自身抗体可能与高血压合并肾损害发病有关.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭患儿血浆脑利钠(BNP)变化的影响
目的:观察充血性心力衰竭(PCHF)患儿血浆脑利钠(BNP)变化.方法:40例PCHF患儿分2组,常规治疗组(n=20)及卡维地洛治疗组(n=20),治疗前及治疗后进行多普勒超声心动图检测,观察血浆BNP;观察2组治疗前后血浆BNP水平、临床症状、心胸比例、心率的变化、心功能的改善.结果:PCHF患儿血浆BNP水平(785±622ng/L)明显高于正常对照组(114±48ng/L)(P<0.01),卡维地洛治疗后血浆BNP水平(167±65ng/L)低于常规值(351±154ng/L)(P<0.05),临床症状明显改善,患儿心胸比例降低,心率减慢,射血分数(EF)显著提高(P<0.01).结论:充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与EF呈负相关;卡维地洛可以降低血浆BNP水平,明显抑制PCHF患儿心室重塑,改善患儿心功能.
关键词： 充血性心力衰竭 肾上腺素能β受体拮抗剂 脑利钠肽 儿童 -
硝酸甘油单用或与美多心安联用治疗心绞痛的疗效比较
目的:比较硝酸甘油单用或与美多心安联用治疗心绞痛的疗效.方法:61例心绞痛患者(均符合1979 WHO制定的冠心病诊断标准)随机分为2组,治疗组30例,对照组31例.治疗组应用硝酸甘油10～15 mg静脉滴注,每日1次,并加服美多心安25～50 mg口服,每日2次;对照组单用硝酸甘油15～20 mg静脉滴注,每日1次,未加用美多心安.结果:治疗组总有效率显著高于单用硝酸甘油组(93.4% vs 71.0%,P＜0.05),两组疗效比较差异有高度显著性(Hc＝7.221,P＜0.01);治疗组控制心绞痛需要的硝酸甘油剂量减少,治疗后心率较治疗前明显降低.结论:硝酸甘油与美多心安联用治疗心绞痛有协同作用,疗效较单用硝酸甘油为佳.
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肾上腺素能β受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的研究进展
充血性心力衰竭的死亡率很高,洋地黄制剂和利尿剂治疗不能阻止疾病的进展和提高生存率.20世纪70年代,有人在冠心病监护室开始使用β受体阻滞剂于心肌梗塞后的病人,尝试用β受体阻滞剂来预防急性心肌梗死病人的并发症,并获得一定疗效.此后,越来越多的临床研究结果表明,以往被列为心衰禁忌的β受体阻滞剂,现在可用于治疗充血性心力衰竭.现就其研究进展综述如下.
关键词： 肾上腺素能β受体拮抗剂 心力衰竭 充血性 治疗 -
艾司洛尔对围术期窦性心动过速的疗效观察
目的:观察不同剂量艾司洛尔(esmolol)对围术期窦性心动过速的疗效.方法:对86例窦性心动过速者行麻醉,随机分为两组,Ⅰ组(n=43)艾司洛尔1 mg/kg静注;Ⅱ组(n=43)艾司洛尔2 mg/kg静注,监测心电图,心率及血压.记录用药前,用药后1,3,5,10,20 min测定指标变化并行统计学处理.结果:Ⅰ组有效26例,无效17例,Ⅱ组有效40例,无效3例.结论:艾司洛尔适合麻醉期间心动过速的治疗.
关键词： 丙醇胺类 心动过速窦性 麻醉 肾上腺素能β受体拮抗剂 -
卡维地洛对心力衰竭大鼠血流动力学及心钠素和儿茶酚胺的影响
目的:研究大鼠心肌梗死后心力衰竭血流动力学以及循环和心肌组织中儿茶酚胺和心钠素 (ANP)水平的变化,同时观察卡维地洛对以上指标的影响.方法:使用雄性 SD大鼠,体重在 300 g左右,结扎左前降支动脉形成急性心肌梗死, 4周后导致心力衰竭形成.心肌梗死模型制成后,取存活的 40只大鼠随机分为大剂量卡维地洛组 (HC组 )、小剂量卡维地洛组 (LC组 )、假手术组 (S组 )和心衰对照组 (C组 ),于心梗模型 4周后予卡维地洛灌胃 8周.于 12周测定大鼠左室功能与血流动力学的变化,取血用于儿茶酚胺和 ANP的测定,取左心室非梗死区心肌测定心肌儿茶酚胺浓度.结果: HC和 LC组心率 (HR)显著低于 C组; HC组 HR明显低于 LC和 S组. HC组舒张压和平均动脉压显著低于其余 3组. HC组右心室重量、右心室重量 /体重比值显著低于 C组. 2组卡维地洛组左心室舒张末期压显著低于 C组, 2组卡维地洛组左心室等容期压力大变化率显著高于 C组. 2组卡维地洛组均可显著降低 ANP水平,以大剂量卡维地洛更加显著,卡维地洛对循环中去甲肾上腺素 (NE)水平没有显著影响,但可显著降低循环中肾上腺素 (E)水平. 2组卡维地洛组均可显著增加心肌组织中 NE水平,以大剂量卡维地洛更加显著.结论:卡维地洛可显著改善大鼠心肌梗死后心力衰竭的血流动力学和左室功能,可明显降低血浆中升高的 ANP和 E水平,升高心肌组织中降低的 NE水平,大剂量卡维地洛作用更加明显.
关键词： 心力衰竭 充血性 肾上腺素能β受体拮抗剂 心肌梗塞 大鼠 -
β受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用进展
心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康的主要疾病之一,它与恶性肿瘤、其他慢性退行性疾病共同成为我国城乡居民主要的死亡原因[1-2].
关键词： 肾上腺素能β受体拮抗剂 心血管疾病 治疗 -
1例酒精性肝硬化伴糖尿病患者β受体阻滞剂的用药分析及相关药学监护
目的 探讨临床药师开展临床药学工作的切入点及药学监护方法.方法 以1例酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张伴糖尿病患者的预防出血药物β受体阻滞剂的使用为切入点,临床药师协同临床医师对该患者β受体阻滞剂的使用制订个体化给药方案及进行药学监护.结果 该患者对普萘洛尔反映良好,门脉高压情况有所缓解.经治疗后症状较前明显好转,住院期间未出现呕血,黑便等,未出现明显药物不良反应.住院期间患者空腹血糖维持在5.3～6.4 mmol/L,未出现较大血糖波动.结论 临床伴发复杂情况或出现治疗矛盾时是临床药师切入临床的良好时机,临床药师协同临床医师对特殊患者实施药学监护可有效保障临床治疗的有效性和安全性.
关键词： 药学监护 酒精性肝硬化 糖尿病 肾上腺素能β受体拮抗剂 -
β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的临床应用
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心血管疾病发展的严重终末阶段，具有高发病率和高病死率的特点。随着社会人口老龄化的发展，CHF已成为心血管疾病患者发生终点不良事件的主要原因［1］。自20世纪60年代以来，β肾上腺素能受体阻滞剂（β受体阻滞剂）已广泛应用于心血管系统疾病的治疗。β受体阻滞剂在心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病、心律失常等心血管疾病的治疗中可发挥重要的作用。β受体阻滞剂是目前CHF治疗中常用和有效的药物之一，不仅可缓解CHF患者的症状、增加运动耐量、提高生活质量，而且可降低CHF患者的死亡率。本文就β受体阻滞剂在 CHF患者中的临床应用做一综述。
关键词： 心力衰竭 肾上腺素能β受体拮抗剂 心功能 -
β受体阻滞剂治疗小儿扩张型心肌病的疗效观察
目的 观察β受体阻滞剂对小儿扩张型心肌病(DCM)的疗效.方法 对1995年至2015年在该院住院的DCM患儿61例进行回顾性分析,根据是否服用β受体阻滞剂,将患儿分为治疗组(服用β受体阻滞剂,n=35)和对照组(未服用β受体阻滞剂,n=26),初步观察β受体阻滞剂的疗效.结果 治疗后,治疗组心率、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心房内径(LA)较治疗前明显降低,射血分数(EF)明显升高(P＜0.05);对照组治疗后LVDD明显降低(P＜0.05),心率、右心室内径(RV)、LVDD、LVSD、LA、二尖瓣口血流速度(MV)及EF与入院前比较无明显变化(P＞0.05).治疗后,治疗组心率、LVDD、LVSD、EF与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组心功能较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组中伴有高血压的患儿心功能改善程度明显好于血压正常患儿(P＜0.05).治疗组中经卡维地洛治疗的患儿心功能改善程度明显好于美托洛尔治疗的患儿(P＜0.05).结论 β受体阻滞剂可用于小儿DCM的治疗,对伴有高血压的DCM患儿疗效更佳,其中卡维地洛比美托洛尔疗效更加优秀.
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急性左心力衰竭50例临床治疗分析
目的 探讨急性左心力衰竭的临床治疗措施.方法 将2011年7月至2013年8月收治的50例急性左心力衰竭患者分为治疗组与对照组各25例,对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上待患者病情相对稳定后加用β受体阻滞剂(美托洛尔)进行联合给药治疗.结果 两组患者治疗后的左心室射血分数、心排血量以及心脏指数均较治疗前显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组提升程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未观察到明显不良反应,治疗组总有效率[92.0%(23/25)]显著高于对照组[72.0%(18/25)],差异有统计学意义(P<0.01).结论 在采用常规治疗方法相对较稳定控制急性左心力衰竭病情后,合理应用β受体阻滞剂可达到更为理想的治疗效果.
关键词： 心力衰竭 心室功能 左 肾上腺素能β受体拮抗剂 治疗结果 -
β受体阻滞剂在临床不同疾病中的应用
随着β肾上腺能受体阻滞剂在心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等处理中的广泛应用[1],在充分肯定β肾上腺能受体阻滞剂对心血管疾病的良好疗效的同时,也认识到该类药物的不良反应和局限性,临床医生常顾虑β受体阻滞剂对心肌的负性肌力作用及对糖、脂代谢的影响,常不作为首选推荐使用,使β肾上腺能受体阻滞剂在临床应用上只局限于独立的心血管系统疾病,未能更好地发挥其应有的治疗作用.在面对实际情况和针对β受体阻滞剂的不同认识,我国临床医生需要获得正确的信息和指导,规范β受体阻滞剂在临床疾病领域的不同应用,现作一综述.
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β受体阻滞剂控制H型高血压患者心率变异性临床应用
目的 研究β受体阻滞剂对控制H型高血压患者心率变异性(HRV)的临床应用.方法 在许昌中心医院选取2016年7月至2017年10月收治的120例H型高血压患者,并随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).观察组患者给予β受体阻滞剂治疗,对照组患者给予钙拮抗治疗.观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者总有效率为95.00％(57/60),明显高于对照组的78.33％(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HRV各参数治疗后较治疗前明显改善,且观察组更优,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予H型高血压患者β受体阻滞剂治疗,可改善患者心率变异性,值得推广.
关键词： 高血压 心率 肾上腺素能β受体拮抗剂 H型高血压 心率变异性 -
贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响
目的：探讨比较贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法选取该院2011年1月至2013年1月该院收治的原发性高血压患者60例，将所有患者随机分为贝凡洛尔组（给予贝凡洛尔治疗）和美托洛尔组（给予美托洛尔治疗）各30例，对两组患者治疗8周后的24 h 长程时域指标和5 min频域指标进行比较。结果时域指标：治疗8周后，贝凡洛尔组治疗前、后24 h连续正常R-R间期标准差平均值（rMMSD）和正常R-R间期之差大于或等于50 ms的心搏比率（PNN50）均明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；美托洛尔组治疗前、后的rMMSD明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后rMMSD、PNN50、正常R-R间期标准差3项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。频域指标：两组治疗后高频功率均较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），低频功率/高频功率比值较治疗前明显缩小，组内前后比较差异有统计学意义（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论贝凡洛尔和美托洛尔在原发性高血压患者心率变异性中的作用效果差异不大，均可改善患者的心率变异性。
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卡维地络对高龄慢性心力衰竭凋亡基因PDCD5及sFas表达的影响
目的 观察卡维地络对高龄(＞75岁)慢性充血性心力衰竭(CHF)患者凋亡基因PDCD5及sFas表达的影响.方法 选择我院2005年6月～2007年10月108例住院患者,随机分为2组,常规治疗基础上分别给予卡维地络递增剂量治疗(治疗组)和安慰剂治疗(安慰剂组),另设正常对照组50例(正常组).观察卡维地络治疗高龄CHF患者的疗效,外周静脉血凋亡基因PDCD5血清抗体变化及血清可溶性Fas(sFas)的变化.结果 慢性心力衰竭患者血清PDCD5抗体、血清可溶性Fas水平高于正常组,治疗后治疗组血压、心率下降,左室射血分数(LVEF)增加,PDCD5抗体滴度、sFas水平降低.结论 卡维地络适于高龄心力衰竭患者可改善心功能,卡维地洛治疗后基因PDCD5及sFas下降提示卡维地洛具有抗细胞凋亡作用.
关键词： 心力衰竭 肾上腺素能β受体拮抗剂 高龄 PDCD5 可溶性Fas -
血压管理对脑出血患者预后的影响
目的:探讨血压管理对脑出血患者预后的影响.方法:将脑出血患者210例随机分为观察组与对照组,两组患者均给予脑出血常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用规范化血压管理,对照组只给予传统血压管理,对比两组患者入院时及入院1 周、2 周、3 个月时神经功能缺损程度评分(CCSS)及斯堪的那维亚卒中量表(SSS)神经功能评分.结果:观察组治疗后2周CCSS、SSS评分分别为(22.89±8.61)分、(40.59±12.39)分,对照组分别为(31.29±9.59)分、(26.56±15.67)分,观察组治疗后3个月为(14.19±10.71)分,对照组为(30.25±10.11)分、(25.43±16.78)分,观察组神经功能评分改善较对照组更为显著 (P<0.05),病死率较对照组低 (P<0.05).结论:对脑出血病人实施合理化血压管理,对病人预后有积极影响.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,目前,每年约有300万人受到CHF的折磨,预计到2016年65岁以上老年人CHF的发病人数将增加50%以上[1].2004年在应用利尿剂、转化酶抑制剂(ACEI),抑制剂和洋地黄制剂药物的基础上加用倍他乐克(酒石酸美托洛尔)治疗CHF,现报告如下.
关键词： 心力衰竭 充血性 肾上腺素能β受体拮抗剂 治疗结果 -
女性心电图ST-T异常患者心得安试验结果临床分析
冠心病患者的心电图常表现为ST-T改变,而心电图ST-T改变并非都是冠心病,特别是女性患者,由于雌激素的影响,在临床上很难与器质性心脏病进行鉴别,为此我们筛选100例女性心肌缺血患者的心得安试验结果进行分析,以帮助我们对女性心电图非特异性ST-T改变的进一步认识.
关键词： 心电描记术 肾上腺素能β受体拮抗剂 女(雌)性
