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倍他乐克对房室结双径路的电生理学效应
房室结双径路(DAVNP)是一种常见的电生理现象,快径和慢径的电生理学特征易受自主神经和药物的影响而发生变化.既然快径和慢径的传导特性存在明显差异,它们对β受体阻滞剂的效应也可能存在差异.近来,我们观察了倍他乐克对快径和慢径电生理学特性的影响,现报告如下.
关键词： 房室结 电生理学 肾上腺素能β受体拮抗剂 @倍他乐克 -
冠状动脉介入治疗前应用β-受体阻滞剂对并发症的影响
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用β-受体阻滞剂是否可减少介入并发症的发生.方法 行PCI病人210例,随机分为β-受体阻滞剂组(105例)及对照组(105例).分别于术前、术后6~8 h及16~24 h抽取血标本检测心肌肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE) 水平,并随访病人院内、院外1年心脏事件的发生率.结果 PCI术后,两组CK-MB及TnT水平均有所升高,TnT升高幅度较明显.PCI术后16~24 h,β-受体阻滞剂组TnT的升高幅度较对照组低,差异有统计学意义(t=2.237,P<0.05).β-受体阻滞剂组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(X2=5.34,P<0.05).院内病死率及1年随诊病死率较低.结论 PCI治疗前应用β-受体阻滞剂可减少介入并发症的发生.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 肾上腺素能β受体拮抗剂 并发症 -
旧瓶盛新酒：β受体阻滞剂在全身性感染治疗中的地位
Sepsis 3.0的提出，强调全身性感染时宿主的反应中将包含由蓝斑-交感-肾上腺皮质轴为主导的应激反应，上述反应的总效应是增加氧耗。而全身性感染所致的炎症及免疫损伤、血管内皮细胞损伤、凝血功能损伤及微循环功能障碍将进一步加剧组织氧供异常，线粒体直接损伤或顿抑将导致组织细胞的氧利用障碍和凋亡，终导致器官功能障碍。有证据表明，β受体阻滞剂既可以对抗应激反应时交感神经过度兴奋，拮抗肾上腺素的作用，又可以降低心率，增加心脏舒张期、改善灌注，还可以一定程度上下调炎症介质表达及调节免疫的作用，因而被写入《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》。
关键词： 脓毒症 肾上腺素能β受体拮抗剂 感染 -
艾司洛尔复合硝酸甘油对老年患者拔管期心血管反应的影响
目的 观察艾司洛尔复合硝酸甘油对老年患者全身麻醉拔管期心血管反应的预防作用.方法 选择30例60岁以上ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为对照组和观察组各15例,术中维持容量平衡,术毕达到拔管标准后,对照组静脉注射生理盐水10 mL,观察组静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg,并以0.002%硝酸甘油静脉滴注,随后观察拔管期不同时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率和收缩压乘积(RPP)的变化.结果 对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5 min的SBP、DBP、HR及RPP均较术前明显升高(P＜0.05);观察组在吸痰、拔管时及拔管后5 min各观察指标差异无统计学意义.对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5 min的SBP、DBP、HR及RPP均显著高于同期观察组(P＜0.05).结论 艾司洛尔复合硝酸甘油可有效预防拔管期老年人的心血管反应.
关键词： 肾上腺素能β受体拮抗剂 血管舒张药 老年人 -
旧瓶盛新酒：β受体阻滞剂在全身性感染治疗中的地位
Sepsis 3.0的提出，强调全身性感染时宿主的反应中将包含由蓝斑-交感-肾上腺皮质轴为主导的应激反应，上述反应的总效应是增加氧耗。而全身性感染所致的炎症及免疫损伤、血管内皮细胞损伤、凝血功能损伤及微循环功能障碍将进一步加剧组织氧供异常，线粒体直接损伤或顿抑将导致组织细胞的氧利用障碍和凋亡，终导致器官功能障碍。有证据表明，β受体阻滞剂既可以对抗应激反应时交感神经过度兴奋，拮抗肾上腺素的作用，又可以降低心率，增加心脏舒张期、改善灌注，还可以一定程度上下调炎症介质表达及调节免疫的作用，因而被写入《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》。
关键词： 脓毒症 肾上腺素能β受体拮抗剂 感染
