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超声在增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前的应用价值
玻璃体手术是治疗增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)所致的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等并发症的有效方法[1].但部分糖尿病患者因屈光间质混浊严重妨碍了临床医师在术前对眼底情况的直接观察,超声作为一种无创检查方法,可以清楚地显示眼后节病变情况[2].因此,本研究回顾性分析了66例糖尿病视网膜病变患者(共71只患眼)在玻璃体切割术前的眼睛超声检查结果,探讨超声在增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前的应用价值.
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严重玻璃体出血早期行玻璃体切除术联合激光光凝治疗的优势
目的 在有严重玻璃体出血(VH)的2型糖尿病患者,评估早期行玻璃体切除术联合激光光凝治疗,对长期视力结局的影响.材料和方法 对80名患者病例进行了回顾性调查,纳入标准是:VH事件后6个月内行玻璃体切除术联合激光光凝治疗的患者,终共涉及了88只眼(69只来自2型糖尿病患者,19只来自1型糖尿病患者).然后对术后近1次视力以及长期的视网膜病变结局进行了分级.另外一项糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术研究(Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study)的一个亚组(符合纳入标准),和本研究进行了比较.结果 2型糖尿病患者组术前的平均VA为0.64logMAR,1只眼显示有光感(PL),10只眼感知手的晃动(hand movements,HMs),7只眼数清手指(counting fingers,CFs).术后2周,平均VA提高到0.46 logMAR,2只眼有PL,2只眼感知HM,1只眼CF (P=0.0002);后一次临床审查时,平均VA为0.36 logMAR,3只眼有PL,4只眼感知HM (P=0.0008).1型糖尿病患者组术前的平均VA为0.47logMAR,1只眼有PL,1只眼感知HM,2只眼CF.术后2周,平均VA提高到0.37 logMAR,1只眼有PL (P=0.002);后一次临床审查,平均VA为0.20 logMAR(P=0.027).结论 我们的研究结果表明,在2型糖尿病患者,对VH行早期玻璃体切除术联合激光光凝治疗后,增殖性视网膜病变可获得稳定改善,这种优势,长期随访后仍能继续保持.
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严重玻璃体出血早期行玻璃体切除术联合激光光凝治疗的优势
目的 在有严重玻璃体出血(VH)的2型糖尿病患者.评估早期行玻璃体切除术联合激光光凝治疗,对长期视力结局的影响.材料和方法 对80名患者病例进行了回顾性调查,纳入标准是:VH事件后6个月内行玻璃体切除术联合激光光凝治疗的患者,终共涉及了88只眼(69只来自2型糖尿病患者,19只来自1型糖尿病患者).然后对术后近1次视力以及长期的视网膜病变结局进行了分级.另外一项糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术研究(Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study)的一个亚组(符合纳入标准),和本研究进行了比较.结果 2型糖尿病患者组术前的平均VA为0.64IogMAR,1只眼显示有光感(PL),10只眼感知手的晃动(hand movements,HMs ),7只眼数清手指(counting fingers CFs).术后2周平均VA提高到0.46 logMAR,2只眼有PL,2只眼感知HM.1只眼CF (P=0.0002) ;后一次临床审查时,平均VA为0.36 logMAR,3只眼有PL,4只眼感知HM (P=O.0008 ).1型糖尿病患者组术前的平均VA为0.47logMAR,1只眼有PL,1只眼感知HM,2只眼CF.术后2周,平均VA提高到0.37 logMAR,1只眼有PL (P=0,002);后一次临床审查,平均VA为0.20 logMAR (P = 0.027).结论 我们的研究结果表明,在2型糖尿病患者,对VH行早期玻璃体切除术联合激光光凝治疗后,增殖性视网膜病变可获得稳定改善,这种优势,长期随访后仍能继续保持.
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雷珠单抗联合玻璃体切割术在增生性糖尿病合并青光眼患者中的应用效果观察
目的 探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术在增生性糖尿病合并青光眼患者中的临床治疗效果.方法 取2014年12月—2016年12月医院收治增生性糖尿病合并青光眼患者70例,随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用玻璃体切割术治疗,观察组联合雷珠单抗治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组手术时间,短于对照组(P<0.05);观察组新生血管出血次数及电凝止血次数,少于对照组(P<0.05).结论 增生性糖尿病合并青光眼患者在玻璃体切割术基础上联合雷珠单抗治疗效果理想.
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糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术围术期焦虑、抑郁及影响因素
目的 研究分析对糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割术治疗其围术期焦虑、抑郁的影响因素.方法 该次研究范围限定在该院2017年2月—2018年3月间收治的糖尿病视网膜病变患者中,选取其中125例作为研究样本,遵循无差异性的原则将其分为保守组与手术组,保守组患者为保守治疗患者,手术组患者采用玻璃体切割术治疗,对比其焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分.结果 对比两组患者焦虑评分,保守组患者与手术组患者焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05);而未婚患者与已婚患者的焦虑评分差异有统计学意义.对比两组患者抑郁评分,保守组患者抑郁评分低于手术组患者,而患者文化水平越高,其焦虑抑郁程度越低(P<0.05).手术组患者与保守组患者生活质量评分存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该次研究证明,对糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割术治疗对患者心理情绪有着重要影响,患者容易出现抑郁、焦虑等负面情绪,而婚姻状况、文化程度都是影响其心理情绪的重要因素.
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探讨行玻璃体切割术的重度玻璃体出血原因
目的 该研究旨在通过对患有眼部疾病的患者在医院治疗的过程中玻璃体切割术出现的重度出血的原因进行分析,并提出相应的有效可行的处理措施,为合理处置玻璃体切割术的重度玻璃体出血提供一定的借鉴和指导.方法 回顾该院收治的80例眼疾患者的病例,对部分的临床资料进行回顾性分析,其中病变原因不明为7例,病变原因明确的为73例.结果 对患者执行玻璃体切割术后观察近2个月,出现重度玻璃体出血的患者有9例,其他的71例术后恢复状况良好,7只眼的视力无提高.结论 玻璃体切割的手术在有效治疗不同原因导致的重度玻璃体出血方面具有重要意义,可广泛应用于眼部疾病的临床治疗中.
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玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变544眼疗效分析
目的 观察玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及并发症.方法 对455例(544眼)行玻璃体手术治疗的PDR连续性病例进行回顾性分析,比较使用不同眼内填充物的结果.结果 544眼中视力≥0.02者由术前的267眼(49.1%)增加到术后的444眼(81.6%),其中视力≥0.1者由术前的110眼(20.2%)增加到术后的283眼(52.0%);总视网膜在位眼数499眼(91.7%),其中灌注液组高达96.2%;白内障发生率在灌注液组低,为7.9%(18/227),硅油组高,为21.0%(17/81),气体组为14.8%(16/108);术后玻璃体出血者气体组16眼(11.6%),硅油组硅油取出后24眼(20.2%),灌注液组59眼(20.6%).结论 对于无视网膜裂孔及新生血管并发症危险的PDR患者,玻璃体手术保留灌注液即可获得良好预后;术前存在视网膜脱离的PDR Ⅵ期并非选择硅油或气体的指征.
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玻璃体切割术患者的临床护理方法以及效果评析
目的：探讨玻璃体切割术患者的临床护理方法以及效果。方法随机抽取2013年6月～2014年6月到本院接受治疗的60例玻璃体切割术患者。征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的护理基础上应用围术期护理，对比两组患者护理效果。结果观察组成功率为90％，对照组成功率为83％，观察组成功率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组住院时间、并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论玻璃体切割术患者实施临床护理措施，获得较为明显的护理效果，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得临床应用。
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血液透析患者玻璃体切割术的护理体会
糖尿病肾病行血液透析患者常合并糖尿病视网膜病变,需行玻璃体切割术治疗.玻璃体切割术后并发症多,易发生硅油游入前房引起眼压增高,患者眼痛、重者伴头痛,影响预后.我科自2010-2012年共收治此类患者6例,现将护理体会报告如下.
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玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察
目的：观察玻璃体切割手术治疗复杂性眼外伤的疗效。方法：回顾总结应用玻璃体切除手术治疗复杂性眼外伤33例33眼情况，分析手术治疗的效果。结果：33眼复杂眼外伤患者术后视力提高30眼（90．9％），术前视力为无光感的4眼术后视力不同程度提高。眼内异物摘除率100％，视网膜脱离复位率100％，效果满意。结论：现代玻璃体显微手术的发展使复杂眼外伤的治疗效果大为改善，使外伤后无光感的患眼获得了一定程度上复明的希望。
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玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用
目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症.方法:分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合激光光凝和/或电凝,异物睫状体平坦部用异物镊夹出.结果:异物取出率96.88%,术后视力:提高26例,不变4例,下降2例,结论:玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后板部异物效果好,异物取出率高,同时可以处理多种并发症,能较好地恢复视功能.
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玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床疗效观察
目的：观察玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床疗效。方法：在某医院选择从2006年6月～2013年6月，在某眼科医院进行治疗的严重眼外伤住院患者40例（平均年龄42岁），并根据眼科对于眼外伤的标准将患者进行分类，其中有2例眼属于钝挫伤，有38例眼属于球破裂伤，有10例眼存在内异物，对这40例患者全部运用玻璃体切割术进行治疗。通过对患者进行访问采访，收集有关患者的个人资料以及治愈情况，根据收集的结果玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床效果进行统计学分析、评价。结果：通过对这40例患者进行随访，收集患者有关资料和治愈情况，分析结果如下：在40例患者中，出现眼球萎缩的患者仅1例，视力无提高1例，其余38例患者在进行手术后的视力经过专业观察都比术前的视力好，并且在这40例患者中，有1例患者在手术前并没有光感现象，在手术后出现了光感现象。结论：根据收集统计分析后的数据，在排除了干扰因素后，可以认为玻璃体切割术对于治疗严重眼外伤有效。
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谈玻璃体切割术后护理要点
自2002年3月至2003年3月期间我们共收治视网膜脱离,玻璃体疾病患者324例,其中200余例施行了玻璃体切割术.
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玻璃体切割术治疗复杂眼外伤患者的临床效果评价
目的:研究玻璃体切割术在复杂性眼外伤治疗中的效果.方法:选择2015年6月~2017年6月我院眼科收治的120例复杂性眼外伤患者,回顾患者的手术方法分组:对照组(常规处理方法),观察组(玻璃体切割术),统计2组的治疗效果指标.结果:术后1周、1个月、3个月,观察组患者的功能痊愈率均高于对照组,且未愈率低于对照组,P<0.05;观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,对照组为20.0%,组间差异显著P<0.05.结论:玻璃体切割术在复杂性眼外伤治疗中的应用安全可靠,眼受伤后应尽快手术治疗,尽量保留伤眼,改善视力.
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玻璃体切除联合硅油填充治疗儿童外伤性感染性眼内炎
目的 观察玻璃体切割联合硅油填充手术对儿童眼内炎患者视功能重建的疗效.方法 对13例(13眼)儿童眼内炎患者行玻璃体切割联合硅油填充术,术后随访6～18个月,观察术后视力改变、眼压维持、视网膜改变等情况.结果 13例(13眼)患儿术后均保持了完整的眼球形态,有12例(12眼)患儿视力有不同程度的提高(1～2个级别).结论 儿童眼内炎患者,术后尽早行玻璃体切割联合硅油填充术,可获得尽可能多的视功能.
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外伤性眼内炎的临床治疗与围手术期护理
目的 分析37例外伤性眼内炎的临床治疗与护理配合,以取得佳疗效.方法 回顾性分析2007年5月-2012年8月就诊的外伤性眼内炎患者37例,对其治疗方法及护理进行总结分析.结果 37例患者眼内炎症的临床症状得到控制,术后视力提高者23例占62.16％,视力不变者7例占18.92％,眼球萎缩者3例占8.11％,视力检查不配合者4例占10.81％,患者术后视力与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎可取得良好治疗效果,配合术前术后个性化护理,可明显提高手术的疗效及预后.
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玻璃体切割围术期的医院感染特点及预防治疗对策
目的 探讨玻璃体切割围术期的医院感染特点及预防治疗对策,以降低玻璃体切割围术期的感染率.方法 回顾性分析2009年1月-2012年10月进行玻璃体切割术的298例患者临床资料,统计围术期感染发生率,对患者的医院感染特点及影响因素进行分析并探讨有效的预防治疗对策.结果 298例患者发生围术期医院感染14例,感染发生率为4.7％,其中呼吸道感染6例、胃肠道感染2例、感染性眼内炎2例、其他4例,分别占42.8％、14.3％、14.3％、28.6％;患者年龄≥60岁、有基础疾病、有术后并发症、住院时间≥2周以及无菌意识不合格是围手术期医院感染的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床医师应了解并掌握玻璃体切割围术期的感染特点及影响因素,采取针对性地预防治疗措施,减少围术期感染的发生.
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后部玻璃体切割术后早期高眼压
后部玻璃体切割术后早期高眼压是玻璃体视网膜手术常见的并发症之一.严重的眼压升高可导致患者视力严重损害,其发生机制及危险因素是多方面的.本文就导致后部玻璃体切割术后早期高眼压的各种因素进行综述.
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特发性黄斑裂孔的形成机制及治疗研究进展
相干光断层扫描技术的应用对研究特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的发生、发展起到了重要作用.黄斑裂孔形成的双稳态假说对玻璃体黄斑牵拉导致裂孔两侧形态学变化进行了合理的解释.玻璃体切割术中内界膜手术方式的不断创新,如内界膜瓣翻转技术、保留中心凹内界膜的剥除术、自体内界膜移植术等使IMH的治疗方法多样化、成熟化,而目前药物玻璃体溶解术,尤其是重组微纤溶酶Ocriplasmin的应用对IMH的预防及治疗有着广阔的前景.本文就IMH的发生机制及治疗方法的研究现状作一综述.
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玻璃体切割术治疗糖尿病黄斑水肿疗效的循证评价
糖尿病黄斑水肿是引起糖尿病患者视力损害的常见原因之一.目前关于玻璃体切割术治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的文献中,有些病例存在黄斑部玻璃体不全后脱离或黄斑前膜等牵拉性因素,有些则不存在明显牵拉,且各篇报道的疗效不一.本文通过对近年来关于玻璃体切割术治疗糖尿病黄斑水肿的相关论著进行归类和分析,以探讨并提高对此病的手术适应证及疗效的认识.
