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经皮肺切割活检术对肺小结节诊断价值的探讨
目的:52例肺部孤立性肺小结节(<3cm)在CT引导下行经皮肺切割活检术,对其临床诊断价值进行探讨,并对影响因素及注意事项进行评价分析.方法:52例肺小结节(小为0.6cm)患者在CT引导下行经皮肺切割活检 ,通过与针吸活检的比较,分析病灶的大小、离胸壁的距离与诊断正确率的关系,并观察其并发症发生的情况.结果:肺切割活检对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为97.64 %(42/43),针吸活检阳性率为85.71%(18/21),二者比较有显著性差异(P< 0.01).且后者往往因病理组织小而不易观察.二者并发症的发生率均不高,为3.9%,仅为气胸和少量出血.结论:诊断不明的肺小结节在CT引导下行经皮肺切割活检其阳性率高,较针吸活检有更高的临床应用价值,只要掌握适应证、注意禁忌证,其并发症较低.
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超声引导下经皮穿刺活检在肺周围型小病变中的应用
目的 评价超声引导下穿刺切割活检在直径<2cm的肺周围型病变中的诊断正确性和安全性.方法 35例患者肺周围型病变患者(直径<2cm),选用18G或16G穿刺活检针行超声引导下切割活检,标本送组织病理检查,结果与手术病理及临床随访的后诊断进行比较.结果 35例患者,组织取材满意率为94%(33/35);明确诊断为86%(30/35);其中恶性病变91%(20/22),良性病变77%(10/13);穿刺后并发症共5例,气胸2例,咯血3例.结论 超声引导下对肺周围型病变切割活检是一种安全、有效,且诊断正确性高的方法,即使在较小病变(直径<2cm)中,也能取得较好效果.
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断意义
CT引导下经皮肺穿刺活检是解决肺部病变诊断的有效手段[1],切割活检所取出的是肺内病变的组织标本,不仅可得到较高的病理确诊率,而且对恶性肿瘤分化程度的判定,以及在恶性肿瘤化疗前的细胞学分类方面也有重要意义.本院自2003年初开始进行本项研究,现将165例患者临床资料分析如下.
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CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸与切割活检的比较分析
目的 比较CT引导下经皮细针抽吸与切割活检进行肺穿刺的两种方法,研究其诊断价值及安全性.方法 回顾性分析222例CT引导经皮肺穿刺活检患者临床资料.结果 222例患者中细针穿刺72例、切割活检枪穿刺150例.细针抽吸检出阳性者60例(83.33％),其中恶性55例(鳞癌21例、腺癌29例、小细胞癌5例);良性5例(结核2例、炎症3例).并发症主要是气胸、咯血,共9例,其中咯血4例(均为痰中带血)、气胸5例.切割活检检出阳性者145例(96.67％),其中恶性120例(鳞癌41例、腺癌52例、小细胞癌21例、间皮瘤3例、淋巴瘤3例);良性25例(结核4例、炎症10例、结节病2例、机化性肺炎9例).并发症45例,其中咯血19例(其中2倒咯血量较多)、气胸26例,有2例患者同时存在气胸和咯血.结论 在CT引导下经皮肺穿刺活检方法中,切割活检法检出率高于细针抽吸法,气胸发生率也较高,两组咯血并发症发生率比较,差异虽不明显,但切割活检出现咯血量较多情况,需要引起重视.
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CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺原发恶性淋巴瘤的诊断价值
肺原发性淋巴瘤指单纯发生于肺组织内的克隆性淋巴细胞增生性疾病,但无纵隔、肺门和肺外脏器的淋巴瘤.其中大部分是非霍奇金淋巴瘤.大多起源于支气管黏膜相关淋巴结组织(MALT),占全部原发性肺淋巴瘤的70%～80%.其临床表现及影像学缺乏特异性[1],易误诊为肺癌、肺炎、肺结核等.痰细胞学检查及纤维支气管镜检查多为阴性,多需通过手术得到明确的病理和免疫组化证实.
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CT引导下经皮肺穿刺切割活检64例分析
经皮肤行肺穿刺切割活检是肺部非血管介入技术中的重要内容，一些影像学、纤维支气管镜检、痰细胞学检查等难以明确性质的病变，通过活检取得组织学资料可作出定性诊断，阳性率高，对于治疗方案的选择、制订以及治疗后随访、判断预后等方面均有重要作用。CT引导下肺穿刺切割活检术方法简单、微创安全。现将我院2011年7月～2013年5月行经皮肺穿刺切割活检的情况报告如下。
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CT导引下各种穿刺活检方法的对照研究
目的 评价CT导引下三种穿刺活检方法 的临床应用价值.方法 回顾性对比分析281例采用CT导引下细针穿刺抽吸活检术、CT导引下粗针穿刺切割活检术、CT导引下粗针穿刺抽吸+切割活检术三种不同穿刺方法 的优缺点及阳性率.结果 细针穿刺抽吸活检较安全,并发症较少,阳性率79%;粗针穿刺切割活检并发症较多,阳性率96%:粗针穿刺抽吸+切割活检并发症与切割活检差异无显著性,阳性率97%.结论 CT导引下穿刺活检安全简便,细针抽吸活检阳性率低,粗针切割活检阳性率高,两者结合差异无显著性,故粗针切割活检值得推广.
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CT引导经皮肺穿刺切割活检对肺内疑难病变诊断的研究
目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值.方法:在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查.结果:110例病变中,12例肺内弥漫性病变,98例肺内局灶性病变.在局灶性病变中,邻近胸膜的病灶36例,邻近肺门的病灶6例,距穿刺点胸膜远8.5cm.病灶靶区刺中率98.18%(108/110),切割取材成功率92.72%(102/110),病理确诊率96.36%(106/110),并发症19.09(21/110).结论:①让患者保持相对固定的呼吸屏气相位,精确控制进针深度、角度及穿刺路径是刺中病灶靶区、减少并发症的关键;②CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内疑难病变定性诊断的理想方法,具有重要的临床意义.
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CT导引下经皮肺穿刺切割活检(附57例分析)
我们回顾分析了1996年1月～2001年3月经皮肺穿刺切割活检57例,对穿刺要点、影响准确率因素、并发症预防以及减少X线辐射等方面进行了探讨.
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X线导向切割活检定性诊断肺疾病
目的 了解X线导向切割活检对原因不明肺疾病的定性诊断价值。方法 在CT或X线诊断机引导下，采用TEMNOBLOPSY NEEDLE Cataloy#T 16/15经皮肺切割取材后作病理细胞检查。结果 全部病例穿刺成功，取材长度≥1.5cm，39例中经组织病理诊断恶性病变22例，良性病变16例，正常肺组织1例(后经手术及病理证实为腺癌)，准确度为97.44％。术后并发气胸3例，发生率7.69％，痰血1例，均未作特殊处理。结论 X线导向切割肺活检有操作简单，成功率高且取材多并发病少等优点，对常规检查难以确诊的肺疾病，不矢为一种快捷有效的诊断方法。
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肺内弥漫性病变经皮肺穿刺活检在临床的应用
目的探讨肺内弥漫性病变经皮肺穿刺切割活检的应用价值。方法在CT定位导引下，使用槽式切割活检针进行肺内病灶穿刺活检，进行病理组织学检查。结果对23例弥漫性结节病变、21例弥漫性斑片及磨玻璃状病变、9例弥漫性网格及蜂窝状病变(共53例)进行了75次切割活检，切割取材成功率96.23%(51/53)；病理检查确诊率90.20%(46/51)，并发症发生率24.53%(14/53)。结论①使用合适大小的切割针、病灶大小、位置、穿刺切割病灶的部位是取材成功的关键；②采用快进快出快切割的操作方法是减少并发症的关键；③经皮肺穿刺切割活检是肺内弥漫性病变可以选择的确诊方法。
