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健康教育图示卡在预防经外周置入中心静脉导管血栓性堵管中的作用
%,避免了因为血栓性堵管造成的拔管情况.结论 通过使用健康教育图示卡,可以激发患者自我护理的意识,提高自我护理的效果,减少PICC血栓性堵管的发生几率,增加导管的使用效能,延长导管的使用寿命.
关键词： 外周置入中心静脉导管 血栓性堵管 健康教育 图示卡 -
肝素在预防双腔PICC导管血栓性堵管中的应用
目的:研究肝素在预防双腔PICC导管(Double lumen PICC catheter,DL-picc-c)血栓性堵管中的应用效果.方法:选择置入DL-picc-c患者88例,依据随机数字表法分成研究组与对照组各44例.对照组于输液前后、液体输注间歇期以生理盐水冲管,研究组于输液前后、液体输注间歇期先以生理盐水冲管,再以肝素稀释液冲管.观察两组血栓性堵管情况,DL-picc-c置管前、拔管后活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标.结果:研究组血栓性堵管率(6.82%)明显低于对照组(45.45%)(P<0.05).置管前,两组APTT、PT、FIB水平差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,研究组APTT、PT、FIB水平均明显低于置管前(P<0.05),对照组APTT、PT、FIB水平与置管前差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,研究组APTT、PT、FIB水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:肝素可有效预防DL-picc-c血栓性堵管.
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两种尿激酶配置液用于成人PICC血栓性堵管后再通的比较研究
[目的]比较两种尿激酶配置液用于成人经外周中心静脉置管(PICC)血栓性堵管后再通的效果.[方法]将41例PICC血栓性堵管病人随机分为观察组21例和对照组20例,观察组使用含10 000 IU尿激酶0.7 mL溶栓,对照组使用浓度5 000 IU/mL尿激酶5 mL溶栓,比较两组溶栓再通率、平均溶栓时间、溶栓后凝血功能.[结果]观察组溶栓再通率高于对照组(P＜0.05),再通时间短于对照组(P＜0.05),且溶栓2 h后凝血酶原时间(PT) 、部分凝血活酶时间(KPTT) 的改变无统计学意义(P＞0.05).[结论]含10 000 IU尿激酶0.7 mL进行PICC溶栓,再通效果好,且不影响凝血功能.
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PICC血栓性堵管相关因素及其应对策略的研究进展
外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,置入中心静脉导管,导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉.相对于上腔静脉或锁骨下静脉的直接穿刺,PICC是一项非常安全和有效的中心静脉置管技术,可以减轻患者的恐惧和操作者的压力[1],在临床护理中应用广泛.但导管阻塞是PICC常见并发症之一,PICC的高堵管率和继发感染的风险,可中断患者的治疗[2].Gould等[3]研究表明,在堵管因素中常见的是血栓性堵塞(占57％),非血栓性因素占27％,机械性因素占16％.本文就造成血栓性堵管的相关因素及其应对策略的研究进展综述如下.
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搓揉结合反复回抽处理PICC血栓性堵管的效果观察
目的 观察搓揉结合反复回抽处理PICC血栓性堵管的效果.方法 对39例PICC体外段见血凝块的完全血栓性堵管患者应用搓揉结合反复回抽法处理.结果 34例导管完全通畅,4例部分通畅,1例拔管.结论 PICC发生血栓性堵管可采用搓揉结合反复回抽方法.
关键词： 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 血栓性堵管 搓揉结合反复回抽 -
改良复通法在PICC血栓性堵管患者中的应用
目的:探讨改良复通法在经外周穿刺中心静脉导管(PICC)血栓性堵管患者中的应用效果.方法:选取发生PICC血栓性堵管的52例患者作为研究对象,根据患者置管时间顺序,将实施传统三通负压溶通法的26例作为对照组,将实施改良后微导丝探查+优化溶通方法的26例作为观察组.比较两组导管首次复通有效率、再次复通有效率、复通时间、并发症发生率及患者满意度.结果:观察组首次复通率、再次复通率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组复通时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论:对PICC血栓性堵管患者采用改良复通法,与传统三通负压溶通方法比较,复通率高、复通时间短、并发症少、满意度高,提高了安全性和有效性.
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大剂量尿激酶在血液病患者PICC导管血栓性堵管再通中的应用研究
目的 探讨大剂量尿激酶在血液病患者PICC导管血栓性堵管再通中的效果.方法 选择PICC导管血栓性堵管的血液病患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组使用5000 U/ml的尿激酶,观察组使用50000 U/ml的尿激酶进行溶栓.比较两组溶栓效果.结果 两组患者在溶栓时间和溶栓再通率上差异均有统计学意义(P<0.05),观察组凝血功能指标TT、APTT和PT在溶栓前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量尿激酶溶栓在血液病患者血栓性堵管中有较高成功率和较短溶栓时间,对患者凝血功能影响较小,值得临床借鉴与推广.
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不同封管间隔时间对中长导管血栓性堵管的影响
目的 探讨防止静脉留置针中长导管置管72h内血栓性堵管的适宜封管间隔时间.方法 将2011年8月至2012年2月收治的104例患者随机设为对照组49例,封管间隔时间12h；改进组55例,封管间隔时间6h,比较两组导管血栓性堵管次数和不同时间点的大静脉滴注速度.结果 对照组血栓性堵管25例次,改进组9例次；改进组大静脉滴注速度优于对照组,两组血栓性堵管次数和大静脉滴注速度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预防中长导管置管72 h内血栓性堵管,封管间隔时间6h优于12h.
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一例白血病患儿PICC全程堵管再通的护理
目的：探讨白血病患儿经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）导管血栓性堵管再通的有效方法，延长导管的使用寿命，减轻患儿痛苦，提高患儿生活质量。方法针对白血病患儿 PICC导管血栓性堵管采用创新的个体化再通方案，即改良的机械再通法结合尿激酶等量置换法，结合患儿自身特点做好心理护理及导管再通过程中的安全控制。结果3h后导管再通，患儿无出血、感染、栓塞等并发症发生，顺利接受后续化疗。结论改良的机械再通法结合尿激酶等量置换法溶栓应用于血栓性堵管，较单一的机械再通法或尿激酶等量置换法不仅缩短了导管再通的时间，而且有效降低了导管再通过程中可能发生的血栓脱落、导管相关性感染、导管脱出等并发症，值得推广应用。
关键词： 经外周静脉穿刺中心静脉置管 血栓性堵管 机械再通 尿激酶等量置换 护理 -
化疗间歇期PICC血栓性堵管预防及处理
目的 探讨化疗间歇期PICC血栓性堵管预防及处理.方法 回顾性分析2009年1月～2012年12月肿瘤外科97例患者PICC血栓堵管情况,查找PICC血栓堵管的原因,采取相应预防措施,观察临床效果.通过分析原因,采取相应护理措施,加强宣教,提高患者依从性.按照规范要求及时来院进行导管维护.并通过加强对全科护士导管维护技术培训等方法来防止PICC堵管的发生.结果 2013年1月～12月采取防范措施后,留置PICC导管43例患者中,仅2例发生血栓堵管,发生率4.7％(2/43),较之前的堵管发生率18.5％(18/97)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高置管技术和导管维护技术,正确使用导管,合理选择封管液,做好健康室教,提高患者依从性,能有效预防PICC堵管的发生.
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PICC导管血栓性堵管再通方法的介绍
目的 归纳论述PICC导管血栓性堵管再通方法.方法 以文献研究为主要方法.结果 PICC导管血栓性堵管再通有多种方法,临床以尿激酶溶栓法为主,辅助其他方法运用取得了良好再通效果.结论 运用不同方法对PICC导管血栓性堵管进行再通,提高了PICC导管的使用效率,延长了导管使用时间.不足之处在于不同溶栓方法间缺乏横向比较,溶栓药物选择以及使用浓度还有待进一步研究.
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双腔耐高压PICC导管血栓性堵管的护理干预
目的 探讨应用5000 u/mL的尿激酶对双腔耐高压PICC导管血性堵管溶栓的护理效果.方法 选取2015年1月~2016年1月在我科行双腔耐高压PICC导管的患者105例作为研究对象,27例患者出现血栓性堵管,均采用尿激酶溶栓处理.结果 27例患者应用尿激酶溶栓处理后,有26例保持导管通畅,占溶栓成功率96.30%,处理无效1例,失败占无效率3.7%.结论 尿激酶溶栓能有效改善双腔耐高压PICC导管血栓性堵管.
关键词： 双腔耐高压PICC导管 血栓性堵管 尿激酶溶栓 护理干预
