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  • 预防颈部活动受限患者经外周静脉置入中心静脉导管颈内静脉异位的方法

    作者:何燕娴;肖莎;郭振辉;李芳

    目的 探讨预防颈部活动受限患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)颈内静脉异位的方法.方法 采用随机数字表法,将210例拟使用超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管的颈部活动受限患者分为观察组(n=106)及对照组(n=104).观察组采用超声探头压迫法,对照组采用指压法,观察两组PICC置管过程中导管异位入颈内静脉的情况,X线摄片PICC末端位置正确率及并发症的发生情况.结果 观察组PICC异位入颈内静脉的例数[3例(2.8%)]显著低于对照组[36例(34.6%)](P=0.000).两组X线摄片PICC末端位置正确率均为100%.观察组无并发症,对照组并发症发生率为4.8%,两组比较差异有统计学意义(P =0.022).结论 超声探头压迫法较指压法能降低颈部活动受限患者PICC颈内静脉异位的概率,而且较安全.

  • 优化PICC置管过程中预防颈内静脉异位的方法研究

    作者:贺春华;毛美芬;徐文亚;高雪娟

    目的 观察视锐5TM超声导引系统引导下结合MST技术行PICC置管中利用超声探头压迫颈内静脉,对PICC导管尖端异位入颈内静脉的影响.方法 选取2014年7月~2016年7月在乳腺外科行血管超声仪引导下PICC置管的乳癌患者500例,将其分为对照组和实验组,各250例.对照组采用指压颈内静脉阻断法,实验组采用超声探头压迫颈内静脉阻断法.结果 实验组PICC导管尖端颈内静脉异位发生率及送管时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);颈内静脉被阻断后患者的主诉无明显差异.结论 利用超声探头压迫颈内静脉,可达到安全、有效、简便、提高一次性穿刺成功率、降低颈内静脉异位发生率、缩短置管时间,并优化置管过程,也为静疗护士更好地开展PICC工作提供依据,终能给患者带来保障.

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