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瞬时受体电位离子通道1拮抗剂对大鼠切口痛模型术后疼痛的影响
目的 观察足底及鞘内注射瞬时受体电位离子通道1(TRPAl)拮抗剂对大鼠切口痛模型术后疼痛的影响.方法 雄性SD大鼠72只,体质量200～250 9,随机分为6组(n=12):空白对照组(C组)、切口痛组(Ⅰ组)、鞘内注射二甲基亚砜组(DMSO1组)、足底注射二甲基亚砜组(DMSO2组)、鞘内注射HC-030031组(H1组)、足底注射HC-030031组(H2组).除空白对照组外,其余各组均行切口痛模型制作.DMSO1组和H1组于术后24 h鞘内分别给予10％ DMSO 20μl和50 μgHC-030031,DMSO2组和H2组于术后24 h足底分别给予10％ DMSO 40μl和100 μg HC-030031.观察各组在给药前1 h(T0),鞘内或足底注射后0.5 h(T1)、1.0 h(T2)、2.0 h(T3)、4.0 h(T4)、6.0h(T5)的机械缩足刺激阈值(PWMT).各组大鼠随机取4只于T4时处死取脊髓腰膨大,Westem blot法检测脊髓TRPA1蛋白表达变化.结果 与C组[(34.4±4.7)g]比较,Ⅰ组[(23.8±4.3)g]、DMSO1组、DMSO2组PWMT明显降低,脊髓TRPA1表达上调(P＜0.05)；与DMSO1组[(24.6±3.5)g]、DMS02组[(22.1±4.7)g]比较,H1组[(28.3±2.4)g]和H2组[(29.1±4.2)g]在T4时间点PWMT明显升高,脊髓TRPA1表达下调(P＜0.05).结论 足底或鞘内注射TRPA1拮抗剂可抑制大鼠切口痛模型所致的术后疼痛.
关键词： 切口痛 脊髓 瞬时受体电位离子通道1 -
急性切口痛对大鼠脊髓背角缝隙连接蛋白Cx43表达的影响
目的：观察急性切口痛对大鼠脊髓背角缝隙连接蛋白Connexin43（Cx43）表达的影响。方法雄性SD大鼠80只，随机分为对照组和急性切口痛模型组，切口痛模型组所有大鼠于左后爪作一纵形切口制备切口痛模型，于术前和术后1、2、4、6、24 h时采用von frey细丝法测定大鼠左后足机械回缩阈值的改变。于术前和术后2、4 h取大鼠左侧脊髓背角组织，分别采用Western blot法和免疫荧光标记法检测脊髓背角Cx43蛋白表达的变化。结果急性切口痛组大鼠50%机械性回缩阈值在术后24 h内显著降低，并于2，4 h为显著，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）；Western blot结果显示，急性切口痛组脊髓背角Cx43的表达于术后2和4 h明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；免疫荧光结果显示，急性切口痛组脊髓背角Cx43的免疫荧光强度于术后2、4、24 h明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论急性切口痛能够引起脊髓背角缝隙连接蛋白Cx43的表达明显升高，缝隙连接蛋白Cx43可能参与急性切口痛的产生。
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喷他佐辛鞘内注射对切口痛大鼠背根神经节ERK1/2磷酸化表达的影响
目的 观察喷他佐辛鞘内注射后切口痛大鼠背根神经节ERK1/2磷酸化表达的变化,探讨喷他佐辛脊髓镇痛的机制.方法 选择鞘内置管成功的SD大鼠80只,随机分为4组(n=20):假手术组(S组)、切口痛组(P0组)、喷他佐辛40 μg组(P1组)和喷他佐辛120 μg组(P2组).S组仅予吸入异氟烷麻醉,不做手术;P0组、P1组和P2组吸入异氟醚麻醉后做切口痛模型手术,并且于术前10 min、术后24、48、72 h分别鞘内注射0.9%生理盐水20 μL、喷他佐辛40 μg和喷他佐辛120 μg.各组于术前1 h、术后2、6、24、48、72 h时采用von Frey纤维丝测定机械缩足反射阈值(MWT),并于术后痛阈测定结束后分别处死4只大鼠,取其术侧L4和L5背根神经节用于免疫组化法测定磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)的阳性细胞比率.结果 与S组比较,P0组术后2～72 h时MWT均降低,P1组和P2组术后2～24 h时MWT降低,但与P0组比较,P1组和P2组术后2～48 h时MWT上升,且P2组上升更大(P＜0.05).S组背根神经节p-ERK1/2有微弱表达,P0组、P1组和P2组术后2～72 h时p-ERK1/2出现强表达,但与P0组比较,P1组和P2组p-ERK1/2表达下调,而且P2组下调幅度更大(P＜0.05).结论 喷他佐辛鞘内注射可提高切口痛大鼠痛阈,且与剂量相关,其机制可能与抑制背根神经节p-ERK1/2表达有关.
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右美托咪定预给药对切口痛大鼠脊髓胶质细胞的影响
目的 观察右美托咪定预给药对切口痛模型大鼠脊髓胶质细胞的影响.方法 成年雄性SD大鼠60只,随机分为4组(n=15):S组为假手术组,O组为手术对照组,D1、D2组分别为低剂量及高剂量右美托咪定组.O组、D1组和D2组大鼠行左后足切开术制备切口痛模型,D1、D2组于术前10 min分别腹腔注射右美托咪定30 μg/kg及50 μg/kg.S组和O组腹腔注射等量生理盐水.于建立切口痛模型前(T0)及术后2、6、12、24h(T1-4)观察机械缩足反射阈值(MWT),于行为学测试结束后每组随机取6只大鼠,取L4-6脊髓进行Western blot方法测定小胶质细胞标记物(OX42)和星形胶质细胞标记物(GFAP)的蛋白表达水平及测定IL-1β、IL-6和TNF-α含量.结果 与S组比较,O组大鼠T1-3时MWT值下降,脊髓OX42表达上调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高(P＜0.05);与O组比较,D1组及D2组大鼠T1-3时MWT值升高,脊髓OX42表达下调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低(P＜0.05).结论 在切口痛模型中,右美托咪定主要抑制大鼠脊髓小胶质细胞OX42的表达及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α释放.
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经皮神经电刺激对大鼠切口痛的镇痛效果及血浆炎症因子的影响
目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对大鼠切口痛的镇痛作用及其机制.方法:将66只Wistar大鼠随机分为3组:空白对照组、模型组、TENS组.模型组和TENS组大鼠复制切口疼痛模型.TENS组大鼠于造模后4h开始给予TENS治疗,采用辐射热甩尾法,检测大鼠逃尾反应的潜伏时间(痛阈值).用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测术后4h、1d、3d、7d、10d大鼠血浆中肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素(IL)-1、IL-6的含量.结果:与治疗前比较,TENS组治疗后大鼠痛阈值显著增高(P ＜0.05).模型组大鼠血浆中TNF-α、IL-1、IL-6水平显著高于空白对照组(P＜0.05);与模型组比较,TENS组大鼠血浆中TNF-α、IL-1、IL-6水平显著降低(P＜0.05).结论:TENS对大鼠切口痛的镇痛效果显著,该作用可能与减少促炎因子TNF α、IL-1、IL 6等的产生有关.
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腹壁局麻复合胆囊床浸润麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛
腹腔镜胆囊切除术后疼痛包括切口痛、内脏痛、肩痛3部分,是妨碍该术式作为日间手术被推广的原因之一.本研究对老年患者采用腹壁局麻和胆囊切除后使用含罗哌卡因与芬太尼混合液的明胶海绵填塞胆囊床,观察对术后疼痛的影响.
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浅谈妇科剖宫术后疼痛观察及护理
随着现代医学的进展,知识的更新,对于我们提出了更新的医疗标准,剖宫术是经腹壁切开子宫取出胎儿的一种手术,就妇科剖宫术来说,术后疼痛主要是切口痛,留置导尿刺激痛及腹痛,疼痛不仅使病人感到痛苦,在夜间影响病人的睡眠,使病人产生不良的情绪,对疾病的康复不利,而且还会引起疼痛性休克,因此我们护理人员应严密观察疼痛的部位、性质、程度等,掌握疼痛情况,针对名种疼痛采取有利相应治疗及护理措施以千方面计为病人解除痛苦.
