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小胶质细胞参与尼古丁戒断切口痛大鼠术后痛觉过敏的研究
目的 探讨脊髓小胶质细胞在尼古丁戒断切口痛大鼠术后痛觉过敏中的作用. 方法 SD大鼠42只采用随机数字表法随机分为3组.单纯切口痛组(IP组,18只):依处死时间再分为3亚组(每组6只),均做切口痛模型;尼古丁戒断切口痛组(N+IP组,18只):依处死时间再分为3亚组(每组6只),皮下注射尼古丁连续7d后做切口痛模型;米诺环素组(M组,6只):同N+IP组,做切口痛模型前1h腹腔内注射米诺环素100 mg/kg.所有大鼠分别于术后第1、2、3、5、7天对大鼠术侧行机械刺激缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热刺激缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)测定.IP组和N+IP组大鼠在术后第1、3、7天痛行为学测试后处死.取脊髓L4～ 6段,免疫组织化学法测定Ca2+接头蛋白(ionized calcium binding adapter molecule-1,IBA-1)阳性细胞的表达. 结果 与IP组比较,N+IP组大鼠在术后1 d～7 d MWT和TWL均显著降低(P＜0.01);与N+IP组比较,M组大鼠在术后第1天MWT[(28.1±1.7)g vs (22.3±2.4)g]和TWL[(7.5±1.3)s vs(5.2±1.2)s]明显升高(P＜0.01),而第2天～第7天无变化(P＞0.05).组内比较,IP组大鼠脊髓背角IBA-1阳性细胞术后第3天比术后第1天和第7天明显增多(P＜0.01).与IP组比较,在术后第1、3、7天N+IP组大鼠IBA-1阳性细胞明显增多(P＜0.01). 结论 尼古丁暴露引起大鼠脊髓背角小胶质细胞活化,小胶质细胞活化参与了尼古丁戒断切口痛大鼠术后痛觉过敏.
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鞘内注射KN93或艾芬地尔对瑞芬太尼致痛觉过敏的镇痛作用
目的 观察分别鞘内注射钙钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca2+/calmodulin dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)高效特异性抑制剂KN93或艾芬地尔(Ifenprodil)对瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏的镇痛作用.方法 SD雄性大鼠30只,按随机数字表法分为5组(每组6只):空白对照组(C组)、切口痛(Ⅰ组)、瑞芬太尼组(R组)、KN93组(K组)及Ifenprodil组(F组).除C组外均做切口痛模型,R组、K组及F组制作模型的同时经皮下泵注瑞芬太尼(0.04 mg/kg)30 min注完.R组、K组及F组术前30 min分别鞘内给予10％二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)20μ1、KN93 20μl(50 μg/10μl)和20μlIfenprodil(10 μg/20μl).各组分别在术前24h及术后2、6、24、48 h检测术侧热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PMWT).结果 与C组比较,Ⅰ组术后手术侧PWTL及PMWT明显降低；与Ⅰ组比较,R组术后手术侧PWTL及PMWT明显降低；与R组比较,K组术后各时间点PWTL (15.32±0.73)、(15.79±0.32)、(14.86±0.98)、(14.76±0.82)s及PMWT (31.8±1.4)、(29.3±1.2)、(30.8±1.0)、(30.5±1.2)g均明显升高(P＜0.05),F组术后各时间点PWTL(14.24±0.79)、(15.33-0.29)、(15.29±-0.74)、(15.21±-0.45)s及PMWT(29.3±1.8)、(30.2±2.1)、(29.5±1.5)、(30.2±1.0)g均明显升高(P＜0.05).结论 鞘内注射KN93或Ifenprodil均能够有效缓解瑞芬太尼诱发的痛觉过敏.
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不同剂量μ受体拮抗剂CTOP对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响
目的 观察不同剂量的CTOP对瑞芬太尼引起的切口痛大鼠痛觉过敏的影响.方法 采用完全随机法将30只SD雄性大鼠随机为5组(每组6只):正常组(A组);切口痛组(B组);切口痛+瑞芬太尼组(C组);切口痛+瑞芬太尼+CTOP低剂量组(D组);切口痛+瑞芬太尼+CTOP高剂量组(E组).测定各组大鼠基础状态下(T0)的热缩足反射潜伏期(pawwithdrawal thermal latency,PWTL)后,以5％水合氯醛350 mg/kg大鼠腹腔麻醉,A、B、C组尾静脉注射生理盐水0.4 ml,D、E组分别注射CTOP 0.5 μg/kg、0.5 mg/kg,溶于0.4 ml生理盐水内.给药结束10 min后,除A组外全部于右后爪做切口,同时由尾静脉以0.8 ml/h的速度40 μg/kg的剂量分别给A、B组泵生理盐水,C、D、E组泵瑞芬太尼,各30 min.术后2(T1)、24 h(T2)测定PWTL,处死大鼠取脊髓,用酶联免疫法(ELISA)测定强啡肽表达. 结果 T1、T2时间点C组PWTL结果[(10.2±3.0)、(6.2±2.6)s]与A组[(13.3±2.4)、(13.4±2.2)s]、B组[(13.5±2.7)、(11.5±4.1)s]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),PWTL时间缩短;且C组强啡肽结果(172±17) ng/L与A、B组(78±9)、(120±10) ng/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05),强啡肽表达增多;D、E两组T2的PWTL值和强啡肽结果与C组比较,差异均有统计学意义,PWTL时间延长,强啡肽表达减少;D、E两组强啡肽表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在大鼠切口痛模型中,瑞芬太尼导致了切口周围组织痛觉过敏;应用μ受体拮抗剂可以缓解痛觉过敏,低剂量的效果更加显著.
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大鼠切口痛模型中鞘内注射不同剂量KN93对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响
目的 观察不同剂量KN93对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响. 方法 采用完全随机分组方法,将36只雄性SD大鼠分为6组(每组6只):①空白对照组；②切口组；③瑞芬太尼组；④KN93 25 μg组；⑤KN93 50 μg组；⑥KN93 100 μg组.除空白对照组外,其余各组均制作切口痛模型、瑞芬太尼组及KN93 3个剂量组,手术过程中皮下输注瑞芬太尼(40 μg/kg,1 mg溶于40 ml生理盐水中)30 min.各组大鼠分别于术前24h、术后2、6、24、48 h测定术侧机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL). 结果 与切口组比较,瑞芬太尼组术后出现痛觉过敏表现PWMT (20.9±2.6,19.6±1.8,21.9±2.0,22.3±1.9)及PWTL[(8.5±1.5)s,(8.6±1.5)s,(8.5±2.0)s,(9.1±1.5)s],P＜0.05.鞘内注射KN93 25 μg对痛觉过敏大鼠痛行为无改善作用,鞘内注射KN93 50、100 μg能剂量依赖性改善瑞芬太尼所致痛觉过敏大鼠痛行为,P＜0.05. 结论 瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏；KN93剂量依赖性的改善瑞芬太尼诱发的痛觉过敏.
关键词： 瑞芬太尼 切口痛 KN93 钙钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ -
蛛网膜下腔注射Ro25-6981对切口痛大鼠的镇痛作用研究
目的 研究蛛网膜下腔注射Ro 25-6981,一种新型选择性的N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR2B亚基拮抗剂,对切口痛大鼠的镇痛作用.方法 雄性SD大鼠60只,将大鼠采用随机数字表法分为4组,每组15只:对照组(C组)、切口痛组(Ⅰ组)、鞘内注射Ro 25-6981 50μg/25μl组(R1组)、鞘内注射Ro 25-6981 200μg/25μl组(R2组),每组15只.C组和Ⅰ组均鞘内注射5%DMSO溶剂25 μl.Ⅰ组、R1组和R2组在鞘内注射后行右后足切口痛模型制备.所有动物接受鞘内注射和手术均在吸入七氟醚麻醉下进行.术前24 h、术后2、6、24h检测大鼠痛行为学指标,包括50%机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足反射潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL),同时测定鞘内给药前后大鼠的运动功能.结果 与C组和术前基础值比较,Ⅰ组术后各时间点50%PWMT(7.0±0.9)、(6.7±0.7)、(6.4±1.2)g和PWTL(10.3±1.4)、(10.1±1.0)、(10.0±1.0)s均降低(P＜0.05);与Ⅰ组比较,R1组各时间点50%PWMT和PWTL差异无统计学意义(P＞0.05);R2组术后2 h 50%PWMT(9.0±0.8)g和PWTL(13.7±1.0)s与Ⅰ组相比均升高(P＜0.05),6、24 h痛行为学差异无统计学意义;鞘内给药前后大鼠运动功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鞘内注射选择性的Np2B拮抗剂Ro 25-6981 200.0μg可以对切口痛大鼠产生明显的镇痛作用而不影响运动功能.
关键词： Ro 25-6981 NMDA受体NR2B亚基 切口痛 鞘内注射 -
氯胺酮预防瑞芬太尼痛觉过敏的实验研究
目的 观察预先皮下注射氯胺酮对瑞芬太尼诱发切口痛模型大鼠痛觉过敏的影响.方法 雄性SD大鼠60只,将大鼠随机分为5组:对照组(C组)、切口痛组(Ⅰ组)、氯胺酮(K组)、瑞芬太尼组(R组)、氯胺酮+瑞芬太尼组(K+R组).Ⅰ组,K组,R组和K+R组行右后足跖肌切口;K组和K+R组术前单次皮下注射氯胺酮0.1 ml(10mg/kg);R组和K+R组切皮开始同时皮下泵注瑞芬太尼0.4 nl(0.04 mg/kg),泵注时间为30 min,所有动物手术和接受微量泵皮下输注均在吸入七氟醚麻醉下进行.于术前24 h、术后2、6、24、48 h检测痛行为学指标,包括机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足反射潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL).结果 与C组和基础值比较,Ⅰ组术后各时间点PWMT和PWTL均降低(P＜0.05);与Ⅰ组相比,R组术后2 h PWMT(6.48±1.23)g和PWTL(11.13±1.95)s即开始降低,此水平持续至术后48h(P<0.05);K+R组术后各时间点PWMT(9.36±1.76,9.41±1.50,10.18±1.42,10.15±1.48)g和PWTL(15.66±2.42,16.24±2.55,15.13±3.07,15.66±2.44)s均高于R组(P＜0.05).结论 术前预先皮下注射氯胺酮可有效预防瑞芬太尼诱发的切口痛模型大鼠痛觉过敏.
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p38MAPK信号通路在地佐辛减轻大鼠切口痛中的作用
目的 探讨p38MAPK信号通路在地佐辛减轻大鼠切口痛中的作用.方法 雄性SD大鼠32只,体重250～300 g,随机均分为四组:假手术组(S组)、切口痛组(Ⅰ组)、地佐辛0.1 mg/kg预处理组(DL组)和地佐辛0.2 mg/kg预处理组(DH组).S组:仅给予麻醉;Ⅰ组、DL组、DH组建立切口痛模型,其中DL组和DH组在建立模型前30 min通过腹腔注射0.1 mg/kg和0.2 mg/kg的地佐辛,Ⅰ组建立模型前30 min腹腔注射同体积的生理盐水.按Brennan法制成大鼠切口痛模型,以von Frey细丝法、热辐射法观察大鼠术前30 min、术后4、8、24 h机械刺激缩足反应阈值(MWT)和辐射热刺激缩足反应潜伏期(WTL).术后24 h取相应节段脊髓,并以Western blot法检测脊髓p-p38MAPK蛋白表达.结果 与S组比较,Ⅰ、DL和DH组术后4、8、24 h的MWT明显降低和WTL明显缩短(P＜0.05);与Ⅰ组比较,DL和DH组MWT明显增高和WTL均明显延长(P＜0.05);与DL组比较,DH组MWT增高和WTL延长,但组间差异无统计学意义.与S组比较,术后24hI、DL和DH组脊髓p-p38MAPK蛋白表达明显增加(P＜0.05);与Ⅰ组比较,DL和DH组脊髓p-p38MAPK蛋白表达明显降低(P＜0.05);与DL组比较,DH组p-p38MAPK蛋白表达降低,但组间差异无统计学意义.结论 术前腹腔注射地佐辛的抗伤害作用可能与抑制脊髓p-p38MAPK表达有关.
关键词： p38MAPK信号通路 切口痛 地佐辛 -
脊髓CCR-8表观遗传学调控在小鼠切口痛模型痛觉敏化的作用
目的 探讨脊髓CCR-8表观遗传学调控在小鼠切口痛模型痛觉敏化中的作用.方法 64只成年雄性小鼠随机均分为四组:对照组(C组)、切口痛组(INC组)、切口痛+组蛋白去乙酰化酶抑制剂组(INC+SAHA组)和切口痛+组蛋白乙酰转移酶抑制剂组(INC+ACA组),其中ICN组、INC+SAHA组和INC+ACA组小鼠建立切口痛模型.INC+ SAHA组和INC+ACA组小鼠分别于术前1d、术前2h及术后1～4 d每天上午行为学测试后腹腔分别注射50 mg/kg的SAHA和5mg/kg的ACA.每组各取10只分别于术前1 d(T0)、2 h(T1)及术后1 d(T2)、2 d(T3)、3d(T4)、4 d(T5)、5 d(T6)、6 d(T7)、7 d(T8)、14 d(T9)检测疼痛行为学,每组另外6只于术后第4天检测脊髓H3K9和CCR-8蛋白表达.结果 与C组比较,T2～T7时INC组小鼠机械缩足阈值(MWT)明显降低、热缩足潜伏期(PWL)明显缩短(P＜0.05);与ICN组比较,T5～T8时INC+SAHA组MWT明显降低、PWL明显缩短(P＜0.05),T2～T7时INC+ ACA组MWT明显升高和PWL明显延长(P＜0.05).术后第4天,与C组比较,INC组H3K9和CCR-8蛋白表达明显增加(P＜0.05);与ICN组比较,INC+SAHA组H3K9和CCR-8蛋白表达明显增加(P＜0.05),INC+ACA组H3K9和CCR-8蛋白表达明显减少(P＜0.05).结论 脊髓CCR-8通过表观遗传学机制调控参与小鼠切口痛模型痛觉敏化形成.
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硫酸镁对瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响
目的 研究大鼠切口痛模型中硫酸镁对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响.方法 42只雄性SD大鼠,随机均分为七组:切口痛组(Ⅰ组)、瑞芬太尼组(R组)、切口痛十硫酸镁组(MgI组)、切口痛十瑞芬太尼十硫酸镁( 250、500、1 000 mg/kg)组(MgR1、MgR2、MgR3组)、对照组(C组).MgI、MgR组均于麻醉前10 min腹腔注射硫酸镁稀释液4ml,余组给予相应生理盐水4ml.除C组外,各组均制作切口痛模型.各组均测定并计算出术前24 h(T0),术后6、24、48 h(T1、T2、T3)大鼠右后爪的热缩足反射阈值(PWTL)及机械缩足反射阈值(PMW).结果 与Ⅰ组比较,T1～T3时R组PWTL值明显缩短,PMW值明显减少(P＜0.05)；MgI组PWTL值缩短和PMW值减少(P＜0.05).与R组比较,MgR1、MgR2、MgR3组PWTL值缩短和PMW值减少(P＜0.05).结论 硫酸镁可减轻大鼠切口周围组织疼痛,并能缓解由瑞芬太尼诱发的切口周围组织痛觉过敏.
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脊髓背根神经节河豚毒素不敏感钠通道"再分布"可能导致急性切口痛敏现象
目的 研究急性切口痛模型中脊髓背根神经节(DRG)河豚毒素不敏感型钠通道(TTX-R)信使核糖核酸(mRNA)表达、通道分布改变,探讨急性切口痛这种复合炎性痛和神经源性疼痛的分子基础,并探讨钠离子通道在其中的可能作用.方法 30只SD大鼠随机均分为两组,实验组(A组):大鼠右足底行1 cm长手术切口建立急性痛模型;对照组(B组):行假手术处理.原位杂交、实时(RT)-PCR监测术前、术后24、48、96 h右侧L4～L6DRG上Nav1.8和Nav1.9 TTX-R钠通道mRNA表达水平、通道分布情况的变化.结果 原位杂交和RT-PCR表明两组Nav1.8和Nav1.9的mRNA水平差异无统计学意义,但A组在术后各时点不同直径DRG细胞上存在"再分布"现象.结论 DRG细胞TTX-R钠通道"再分布"现象可能在急性切口痛模型痛敏状态中起到一定作用.
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腹腔镜胆囊切除术后疼痛的原因及对策
有研究显示,腹腔镜胆囊切除术(LC)后24 h内约65％患者存在中等程度的疼痛,23％的患者经历重度疼痛[1].LC术后疼痛主要由内脏痛、腹壁切口痛和右肩部疼痛组成,其疼痛的影响因素和机制较为复杂.使用单一镇痛模式已不能满足临床镇痛需求,因此,LC术后镇痛的方法仍需完善.本文从疼痛的原因、机制等方面对LC术后疼痛进行分析,并就LC术后镇痛的常用药物、镇痛方法及多模式镇痛予以综述.
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超低剂量纳洛酮对地佐辛治疗切口痛模型大鼠 术后疼痛效能的影响
目的:观察超低剂量纳洛酮(<1μg/kg)对地佐辛镇痛作用的影响.方法:选择24只雄性SD大鼠,按照随机数字表法均分为生理盐水组、纳洛酮组、地佐辛组、地佐辛+纳洛酮组,每组6只,参照Brennan法建立大鼠切口痛模型,模拟临床患者手术后疼痛.分别于术后经尾静脉给予等体积生理盐水、纳洛酮(1 ng/kg)、地佐辛(1 mg/kg)、地佐辛(1 mg/kg)+纳洛酮(1 ng/kg).分别于术前1 d和术后2 h、1 d、3 d、5 d、7 d测量大鼠手术足机械缩足反应阈值(PWT),评价不同药物的镇痛效果.结果:术后2 h,与生理盐水组比较,纳洛酮组PWT值无显著差异(P>0.05),地佐辛组与地佐辛+纳洛酮组PWT值显著增高(P<0.01);地佐辛+纳洛酮组PWT值明显高于地佐辛组(P<0.01).术后1、3、5、7 d 4组间PWT值差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,4组术后1 d、3 d PWT值明显降低(P<0.01);术后5 d、7 d差异无统计学意义(P>0.05).结论:超低剂量纳洛酮无镇痛作用,但与地佐辛联用,可以增强后者的镇痛作用.
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大鼠切口痛模型中氯化锂对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响
目的:在大鼠切口痛模型中,观察氯化锂对瑞芬太尼引起的痛觉过敏的影响.方法:42只SD雄性大鼠,随机分成7组:对照组(C组);切口痛组(Ⅰ组);瑞芬太尼组(R组);切口痛+氯化锂组(IL组);切口痛+瑞芬太尼+低浓度氯化锂组(RL1组);切口痛+瑞芬太尼+中等浓度氯化锂组(RL2组);切口痛+瑞芬太尼+高浓度氯化锂组(RL3组).每组6只.IL组给予氯化锂36 mg/kg体重;RL1、RL2、RL3组分别给予氯化锂9、18、36 mg/kg体重,均在七氟醚吸入前10 min腹腔注射,体积均为0.4 ml,而C、I、R组给予生理盐水0.4 ml.R组和各RL组均在七氟醚吸入后15 min在皮下以0.8 ml/h的速度泵人瑞芬太尼40 μg/kg体重,C、I、IL组泵生理盐水.除C组外均做切口痛模型.各组均测定并计算出术前24 h(T0)、术后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)大鼠右后爪的机械缩足反射阈值(PMW)及热缩足反射潜伏期(PWTL).结果:在T1、T2、T3时点,与I组相比,R组的PMW和PWTL明显降低(P＜0.05).与Ⅰ组相比,IL组能缓解PMW和PWTL的降低(P＜0.05).与R组比,各RL组能明显缓解PMW和PWTL的降低(P＜0.05).结论:在大鼠切口痛模型中,瑞芬太尼可以诱发切口周围组织的痛觉过敏;氯化锂可以提高切口痛的阈值并预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏.
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腹腔注射5-HT2A 受体拮抗剂MDL11939对小鼠急性及慢性疼痛的影响
目的：探讨5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）2A受体拮抗剂 MDL11939在急性乙酸内脏痛、急性切口痛和坐骨神经慢性缩窄性损伤（chronic constrictive injury，CCI）模型中发挥的作用及意义。方法选用♂昆明小鼠，建立急性乙酸内脏痛、急性切口痛和 CCI 神经病理性痛模型，通过腹腔注射给药，观察乙酸致小鼠扭体反应次数变化、切口痛和CCI 痛患侧热缩足反射潜伏期（thermal withdrawal latency， TWL）变化。结果在小鼠急性乙酸内脏痛模型中，与溶剂对照组相比，MDL11939（0.25、0.5、1.0 mg·kg －1，i．p．）呈剂量依赖性地减轻乙酸内脏痛，扭体反应次数明显减少。在急性切口痛和 CCI 模型中，与模型组和自身给药前相比， MDL11939（0.5 mg·kg －1，i．p．）可以明显提高小鼠患侧的热缩足阈值，减轻疼痛。结论MDL11939通过腹腔系统性给药可以有效地减轻急性乙酸内脏痛、急性切口痛和 CCI 慢性神经病理性痛。
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腰椎术后切口痛的临床观察
[目的]分析研究腰椎术后切口痛的可能病因.[方法]回顾分析2009年1月～ 2015年7月本院腰椎术后出现切口痛的患者15例.[结果]11例通过保守治疗明显好转,其余4例因保守治疗无效而行手术切除治疗,术后恢复良好,术后病理提示创伤性神经瘤(traumatic neuroma)形成.[结论]腰椎术后切口痛是引起腰椎术后综合征的常见原因之一,容易误诊.其可能原因是切口神经纤维瘤形成,保守治疗或必要的手术治疗可获得良好效果.
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鞘内注射钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ抑制剂KN93对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响
目的 观察鞘内注射钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ( CaMKⅡ)抑制剂KN93对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响.方法 SD雄性大鼠60只按随机数字表法分为5组:空白对照组(C组,n=12)、切口痛(Ⅰ组,n=12)、瑞芬组(R组,n=12)、二甲基亚砜组(DMSO组,n=12)以及KN93组(n=12).除空白对照组外均做切口痛模型,瑞芬组、DMSO组及KN93组切皮同时经皮下泵注瑞芬太尼(0.04 mg/kg,1 mg溶于40 ml生理盐水)30 min.DMSO组及KN93组术前30 min分别鞘内给予10％ DMS0 20μl和KN9320μl(50 μg溶于20 μl 10％ DMSO中).各组分别在术前24h及术后2h、6h、24h、48h检测术侧热缩足潜伏期(Paw withdrawal thermal latency,PWTL)及机械缩足阈值(Paw mechanical withdrawal threshold,PMWT).结果 与C组相比,Ⅰ组术后各时间点PWTL[( 11.24 ±0.69)s,(10.36±0.29)s,(11.29±1.12)s,(12.21±0.75)s]及PMWT[ (25.5±1.20)s,(24.92±1.98)s,( 25.47±1.54)s,(27.14±1.04)s]明显降低(P＜0.05)；与Ⅰ组相比,R组术后PWTL[(8.48±0.72)s,(8.58±0.45)s,(8.46±0.92)s,(9.07±0.79)s]及PMWT[ (21.2±2.42)s,(19.58±1.12)s,(21.87±1.56)s,(22.26±1.64)s]明显降低(P＜0.05)；与R组相比,KN93组术后各点PWTL[( 13.32±0.73)s,(11.79±0.32)s,(11.86±0.98)s,(12.76±0.82)s]及PMWT[ (29.75±1.38)s,(28.27±1.16)s,(26.5±1.02)s,(27.79±1.22)s]明显升高(P＜0.05).结论 鞘内注射KN93能够缓解瑞芬太尼诱发的痛觉过敏.
关键词： 钙-钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ 抑制剂 KN93 瑞芬太尼 切口痛 -
酸敏感离子通道抑制剂阿米洛利对切口痛大鼠痛行为的影响
目的 探讨酸敏感离子通道(acid sensing ion channels,ASICs)抑制剂阿米洛利(amiloride)对大鼠切口痛模型痛行为的影响及其机制.方法 成年雄性SD大鼠58只,按随机数字表法选取4只用于足底皮肤ASIC3免疫荧光检测,30只用于痛行为学检测,24只用于Western blot检测脊髓背角pERK1/2表达.痛行为学和Western blot检测的大鼠随机分为3组:对照组(C组)、切口痛模型组(I组)和阿米洛利组(A组),术毕A组大鼠切口局部浸润amiloride溶液200 μg(20 μl).检测各组大鼠术前24 h和术后2h、4h、8h、12 h、24 h时间点的机械缩足阈值(PWMT)和热缩足潜伏期(PWTL)值及术后4h脊髓pERK1/2表达.结果 ASIC3表达在大鼠足底皮肤真皮层及表皮层深部.术前3组大鼠基础PWMT值和PWTL值分别为:C组[ (23.15±5.10)g,(11.32±1.21)s],I组[(23.26±5.69)g,(11.75±2.01)s],A组[(23.63±4.96)g,(11.47±1.96)s] (P＞0.05).术后2h、4h、8h、12 h、24 h,I组和A组大鼠PWMT值和PWTL值均小于C组(P＜0.05)；术后2h、4h、8h,A组大鼠PWMT值和PWTL值分别为[(13.75±3.25)g,(9.96±1.32)s]、[(14.05±3.75)g,(9.17±2.11)s]、[(9.75±2.74)g,(8.11±1.22)s],较I组明显增高(P＜0.05).术后4h,I组大鼠脊髓pERK1/2表达较C组增加(P＜0.05)；A组大鼠脊髓pERK1/2表达较I组降低(P＜0.05).结论 ASIC3通过激活ERK1/2信号通路介导大鼠切口痛模型术后疼痛,其作用可以被阿米洛利抑制.
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大鼠切口痛模型中右美托咪定对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响
目的 研究大鼠切口痛模型中右美托咪定(DEX)对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响.方法 60只雄性SD大鼠随机均分成5组:对照组(C),切口痛组(I),切口痛+瑞芬太尼组(R),切口痛+DEX组(ID),切口痛+瑞芬太尼十DEX组(RD).ID、RD组于七氟醚麻醉前10min腹部皮下注射DEX50 μg/kg.除C组外均需制作切口痛模型.切口痛制作方法:右后爪跖肌位置纵行切开1 cm长的皮肤和筋膜,皮肤行褥式缝合.各组均测定并计算出术前24h(T0),术后6h(T),24h(T2),48h(T3)大鼠右后爪的机械缩足反射阈值(PMW)及热缩足反射阈值(PWTL).结果 在T1、T2、T3时点,与I组[(7.70±0.67)g,(10.79±1.83)g,(10.97±1.87)g]相比,R组[(3.72±0.71)g,(6.54±1.27)g,(7.27±1.53)g]的PMW明显降低(P＜0.05);与Ⅰ组[(20.74±2.72)s,(16.56±1.38)s,(22.55±2.01)s]相比,R组[(11.81±2.52)s,(11.27±2.30)s,(12.30±2.21)s]的PWTL明显降低(P＜0.05).与Ⅰ组相比,ID组只能缓解T1时点PMW的降低(P＜0.05).与R组相比,RD组可以缓解T1[(14.03±1.01)g]、12[(14.27±1.33)g]、T3(14.26±1.58)g]时点的PMW值的降低(P＜0.05)及T1[(23.56±1.53)s]、T2[(16.54±3.24)s]时点的PWTL值的降低(P＜0.05).结论 大鼠切口痛模型中,瑞芬太尼可以诱发切口周围组织的痛觉过敏;右美托咪定可以预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏.
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细胞周期素依赖蛋白激酶-5抑制剂Roscovitine对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响
目的 探讨预先鞘内注射细胞周期素依赖蛋白激酶-5(Cdk5)抑制剂Roscovitine对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响.方法 SD雄性大鼠45只,随机数字表法分成5组(n=9):对照组(C)、切口痛组(Ⅰ)、瑞芬太尼组(R)、Roscovitine组(ROS)、Roscovitine+瑞芬太尼组(ROS+ R).ROS,ROS+R组术前30 min鞘内给予Roscovitine10μl(50μg),余组给予20％ DMSO10μl.除C组外均制作切口痛模型；R和ROS+R组切皮同时皮下泵注瑞芬太尼0.4ml (0.04mg/kg) 30 min.于术前24h、术后2h、6h、24h、48h检测大鼠术侧足底机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL).结果 与C组相比,Ⅰ组术后PWMT、PWTL明显降低(P＜0.01).与Ⅰ组相比,R组术后PWMT,PWTL明显降低(P＜0.01)；而ROS组术后PWTL明显升高[2h:(20.26±1.33)s,(17.97±0.47) s;48h:(22.15±0.60)s,(19.89±1.27)s] (P＜0.05).ROS+R与R组相比,术后2h PWTL[ (19.13±1.72)s,(14.41±2.30)s]及PWMT[(10.4±1.95)g,(6.38±0.91)g]开始升高,分别持续至48h[(19.24±2.80)s,(14.87±1.95)s]和24h[ (8.88±1.41)g,(6.83 ±0.80)g] (P＜0.05).结论 Roscovitine能减轻大鼠切口引起的热痛敏,并能缓解瑞芬太尼诱发的切口痛大鼠痛觉过敏.
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非脱垂子宫病变改良阴式子宫切除术的护理配合
非脱垂子宫经阴道切除手术具有创伤小、恢复快,住院时间短,术后无切口痛,无腹壁瘢痕等优点[1].但此手术,术野深,可视范围小、暴露困难,操作难度大,副损伤及并发症发生率高.
